Амоксицилин / клавуланова киселина

дефиниция

В резултат на честото предписване на антибиотици през последните десетилетия бактериите все повече развиват резистентност към отделните активни вещества. Проучванията показват, че антибиотиците се предписват при около 60% от обикновените настинки, въпреки че само 5% от тези заболявания се причиняват от бактерии. Освен това антибиотиците се използват и в животновъдството, което означава, че хората ги поглъщат индиректно чрез животинско месо.

За да могат да продължат да гарантират ефективността на класическите антибиотици, са разработени допълнителни лекарства за противодействие на развитите механизми за резистентност на бактериите. Пример за това е клавулановата киселина, която инхибира бактериалния ензим, който разгражда различни антибиотици. Комбинирайки клавуланова киселина с пеницилини, различните пеницилини могат да продължат да действат срещу широк спектър от бактерии.

Търговски имена

Широко използвана комбинация е амоксицилин (пеницилин) с клавуланова киселина. Комбинираният продукт се предлага в Германия от различни производители под имената Amoxiclav, Amoclav и Augmentan. В Австрия търговските наименования са Xiclav, Augmentin и Clavamox. В Швейцария продуктите се предлагат като Aziclav, Augmentin и Co-Amoxicillin.

Как работят двете активни съставки?

Амоксицилинът принадлежи към групата на пеницилини. Поради същата ефективност и подобна структура като цефалоспорини, карбапенеми и монобактами, пеницилините принадлежат към семейството на лекарствата на β-лактамните антибиотици.

Тези антибиотици инхибират образуването на бактериална клетъчна стена. В резултат на това бактериите вече не могат да се размножават. В същото време увреждането в клетъчната стена прави бактерията нестабилна и умира. Човек говори за бактерициден (бактерициден) ефект.

За да се защитят от β-лактамните антибиотици, много бактерии са разработили ензим, който разделя и инактивира тези антибиотици: бактериалната β-лактамаза. Това ги прави устойчиви на широк спектър от антибиотици. За да се избегне тази устойчивост, е разработена клавулановата киселина. Клавулановата киселина е един от така наречените бета-лактамазни инхибитори. Поради подобна структура на β-лактамните антибиотици, бактериалната β-лактамаза също се свързва с клавулановата киселина и се инактивира от нея. В резултат на това антибиотиците, прилагани в комбинация (включително амоксицилин), могат отново да работят срещу бактериите.

Показания

Комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина се използва при бактериални инфекции. Лекарството е ефективно срещу широк спектър от бактерии. Често това са заболявания на областта на ухото, носа и гърлото. Амоксицилин може да се използва за лечение на бактериален тонзилит. За да направите това обаче, спешно се изисква надеждна диагноза на бактериална инфекция преди лечение с лекарства. В допълнение, амоксицилин се използва и при бактериални инфекции на средното ухо и синусите. Също на

Комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина може да се използва за лечение на възпаление на дихателните пътища (горен и долен), както и възпаление в областта на белите дробове (пневмония, бронхит) и долните пикочни пътища.

Прочетете повече по тази тема на: Цистит или бъбречно заболяване

Комбинацията може да се използва и при инфекции в кожата и меките тъкани. При наранявания при ухапване и инфекции на дълбоки рани комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина е първият избор.

Дозировка на амоксицилин и клавуланова киселина

Амоксицилин обикновено се прилага под формата на таблетки. Суспензии и сокове се предлагат и за деца, но някои от тях имат само ограничен ефект. Обща филмирана таблетка съдържа 875 mg амоксицилин и 125 mg клавуланова киселина. Тази таблетка обикновено трябва да се приема два пъти на ден. В особено тежки случаи може да се приема и три пъти за един ден.

Употребата и дозировката на амоксицилин при деца трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар. Ако е възможно, трябва да се използва суспензия или сух сок.

Дозата трябва да се коригира от лекар при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция. Като цяло препаратът не трябва да се приема повече от 2 седмици. Ако симптомите не се подобрят след този период, следващите стъпки трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар. В случай на предозиране могат да възникнат стомашни проблеми (гадене, повръщане, диария) и гърчове. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар!

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Дозировка на амоксицилин

Страничен ефект на амоксицилин и клавуланова киселина

Ако се знае, че сте свръхчувствителни към пеницилини, трябва да се въздържате да приемате амоксицилин във всеки случай! Съществува риск от животозастрашаващ шок. Съществува и повишен риск от реакции на свръхчувствителност при пациенти с известни тежки алергии или бронхиална астма. В този случай терапията трябва да се наблюдава внимателно от лекар или, ако е възможно, да се използва различен препарат.

Чест страничен ефект от прилагането на амоксицилин с клавуланова киселина е появата на алергични реакции. Обикновено се появяват сърбящи обриви. Особено при едновременна вирусна инфекция с жлезиста треска на Pfeiffer или известна хронична лимфоцитна левкемия (CLL), съществува риск от мащабен обрив (т. Нар. Обрив с амоксицилин).

Прочетете повече на: Амоксицилинов обрив и амоксицилинов сърбеж

Освен това са възможни оплаквания в стомашно-чревния тракт. Често пациентите се оплакват от гадене, повръщане и загуба на апетит. Възможно е също метеоризъм и диария.

Амоксицилин и алкохол - съвместими ли са?

Ако е възможно, алкохолът трябва да се избягва, докато приемате антибиотици. По време на бактериална инфекция човешкото тяло е силно засегнато и се нуждае от почивка и релакс. Вместо това тялото се стресира и отслабва от консумацията на алкохол.

Освен това често има взаимодействия между алкохол и различни антибиотици.Само малка част от амоксицилин се метаболизира и отделя в черния дроб. Тъй като обаче алкохолът и клавулановата киселина се разграждат от черния дроб, те могат да повлияят на разпадането на всеки друг. Възможни са повишени концентрации на двете вещества в кръвта, понякога със значителни странични ефекти. В същото време ефектът на антибиотика може да бъде напълно отменен. В допълнение, тежката тежест върху метаболизма на черния дроб може да доведе до значителни увреждания на черния дроб. В тези случаи могат да възникнат остро опасни за живота състояния, особено при пациенти с известни увреждания на черния дроб или бъбреците.

Можете да намерите повече информация на: Амоксицилин и алкохол

Амоксицилин при бременност

Ако е възможно, лечението с амоксицилин и клавуланова киселина трябва да се избягва по време на бременност от съображения за безопасност. Комбинацията от активни съставки може да навлезе в кръвообращението на бебето чрез плацентата. Ако обаче терапията е неизбежна, тя трябва изрично да бъде назначена от лекар и да се проверява редовно. Няма по-добре доказани алтернативи на антибактериалното лечение по време на бременност.

Досега различни проучвания и проучвания не успяха да докажат никакви вредни ефекти от лекарството върху нероденото дете. Особено през първите две трети от бременността не може да се докаже никакъв ефект от лекарството върху бебето. В много редки индивидуални случаи обаче възпалението на червата на бебето понякога е било тежко, когато лекарството е било използвано малко преди раждането.

Прочетете повече на: Антибиотици при бременност