Пневмония при детето

дефиниция

Пневмония, която също е известна като пневмония се отнася до възпаление на различни части на белите дробове. Това е най-честото заболяване на дихателните пътища при деца и може да бъде предизвикано от различни патогени като бактерии или вируси. Трябва да се отбележи, че симптомите при деца могат да бъдат много неспецифични. Тъй като пневмонията може дори да доведе до смърт при определени обстоятелства, трябва да се консултира незабавно и своевременно с (педиатричен) лекар. Пневмонията може да бъде диагностицирана чрез слушане със стетоскоп, рентген или с помощта на кръвен тест / кръвна култура чрез култивиране на патогени.

Прочетете също нашата тема: Пневмония при бебето

каузи

Пневмонията е инфекциозно заболяване. Това означава, че заболяването се причинява от микроби, които атакуват белите дробове. Това могат да бъдат бактерии, както и вируси или гъбички.
Най-честите патогени, които причиняват пневмония при деца, са пневмококи. Други често срещани бактерии, които засягат основно децата в училище, са микоплазма и хламидия.
Често срещани вируси, които причиняват пневмония при деца, са вируси на RS, риновируси и парагрипни вируси.
Ако бактериите са причина за пневмония, тя се нарича типична пневмония, докато атипичната пневмония често се причинява от вируси. Пневмонията често се причинява от различни микроби заедно.
Придобитият в болница пневмония (нозокомиална пневмония) се причинява от различни бактерии от пневмонията, придобита от общността, тъй като това е рядкост тук. Това включва, например, зародишът Pseudomonas. Това е особено опасно за деца с имунен дефицит или заболявания, които засягат белите дробове, като муковисцидоза.
Рисковите фактори за развитие на пневмония на детето включват сериозни предишни заболявания на сърцето или белите дробове, както и заболявания, при които имунната система е отслабена.

За повече информация вижте:

• Причини за пневмония
• Ето как можете да предотвратите пневмония - ваксинация срещу пневмококи

диагноза

Диагностицирането на пневмония понякога може да бъде сложно. Много симптоми не са особено специфични, особено при деца, така че пневмонията също може да остане неоткрита.
При изследване на белите дробове със стетоскоп могат да се чуят така наречените дрънкащи шумове, които показват, че белите дробове са заети. Тази констатация обаче е много неспецифична и често липсва.
При деца могат да се наблюдават признаци, които предполагат, че дишането е затруднено. Това включва крилата на носа (движение на ноздрите по време на дишане) или големи усилия при вдишване. При оглед (поглед) на горната част на тялото може да се видят прибирания на ребрата.
По време на кръвен тест могат да се повишат възпалителните стойности като ESR (скорост на утаяване на кръвта), CRP (С-реактивен протеин) и прокалцитонин. Може да се вземат кръвни култури (за култивиране на патогени) или да се направи изследване на храчката, за да се установи наличието на микроби. Цветът на храчката може да бъде жълтеникав до зелен в случай на бактериално заразяване. В крайна сметка рентгенография на гърдите може да покаже, че белите дробове са инфилтрирани. Това може да се види на рентгеновото изображение като така нареченото засенчване. Вземането на рентген не е част от рутинната диагностика, но е необходимо в някои случаи. Рентгеновото изследване е задължително за деца под 5 години или температура над 39 ° C без определена причина.

Прочетете повече по темата:

• Кръвни изследвания за пневмония
• Диагностика на пневмония
• Рентгеново изследване на детето

Симптоми

Симптомите на пневмония могат да варират значително при децата.
Типичната пневмония обикновено започва внезапно със силно усещане за болест. Това може да доведе до висока температура и повишена честота на дишане, което е характерно за пневмония при деца. Кашлицата е продуктивна, което означава, че децата кашлят зеленикава храчка. Болката в дишането, която затруднява дишането, също е типична.
Атипичната пневмония показва малко по-различен ход и не е толкова рядка при децата. Често се причинява от микоплазма. Обикновено началото е много коварно и пневмонията лесно може да бъде пренебрегната. Заболяването започва с главоболие и болки в тялото. Лека треска може да го съпътства, но може и да отсъства изцяло. Характерно е затрудненото дишане и сухата кашлица без храчки. Тъй като началото е много постепенно и симптомите на атипичната пневмония могат да бъдат много неспецифични, особено при деца, това може да се сбърка с настинка.

За повече информация вижте:

• Симптоми на пневмония
• Пневмония болка

Пневмония с и без треска

Треската е симптом, характерен за пневмонията. Не е нужно обаче да го има. Има и пневмония, която причинява малко или никакво повишаване на телесната температура.
По принцип типичната пневмония причинява висока температура и също толкова силно усещане за болест. При децата треската също може да се повиши до над 39,0 ° C. Това обаче не е задължително да е така.

Атипичната пневмония проявява доста лека до без температура. Трябва обаче да се отбележи, че класифицирането и разпределението на причините не е толкова лесно. Човек не може да заключи зародиша, който е причинил пневмонията само от симптомите. Треската като симптом също е твърде неспецифична за причините да бъдат стеснени. Причини, поради които децата нямат повишаване на треската, могат например да бъдат сериозни предишни заболявания като муковисцидоза или други имунни дефекти.

Прочетете повече по темата тук: Пневмония без треска

Пневмония с и без кашлица

Не всяка пневмония при детето трябва да бъде придружена от кашлица. Обикновено, докато кашлицата е симптом на пневмония, тя също може да отсъства.

Особено при атипична пневмония в детска възраст, кашлицата може да липсва напълно, Най-често RS вирусите са причина за атипична пневмония. Протичането на атипична пневмония също е като цяло по-малко симптоматично при децата, отколкото протичането на типичната пневмония. Границите обаче са течни, така че не е възможно строго разграничаване само въз основа на симптомите.

Изразената кашлица с храчки, от друга страна, предполага бактериална причина, Най-често пневмококите са причина за пневмонията. Причината обаче могат да бъдат и други микроби. От Храчките могат да бъдат зелени до жълтеникави, Възможна е и суха кашлица. Това означава, че кашлицата не кашля храчката.

За повече информация вижте: Пневмония без кашлица

лечение

Лечението на пневмония при деца зависи, наред с други неща, от това кой е зародишът. Тежестта на пневмонията също е включена в терапията. Лечението е възможно както в амбулаторни, така и в стационарни условия. Когато детето трябва да бъде прието в болница, зависи от тежестта на заболяването и общото състояние на детето.
Леката пневмония може да се лекува амбулаторно. Тук не е необходим болничен престой. Терапията се състои в лекарствено лечение с антибиотици. Лекарствата от първи избор са аминопеницилини (например амоксицилин), но други антибиотици също са одобрени за лечение. Лечението на пневмония, която може да се лекува амбулаторно, обикновено приключва след 7 дни.

Умерената до тежка пневмония се лекува като стационарна в болницата. За тази цел пациентите получават комбинация от различни антибиотици чрез достъп във вената. Антибиотичната терапия се спира 2 до 3 дни след обезболяването. Децата, които развиват пневмония в болница, винаги се третират като болнични. Терапията включва специални комбинации от антибиотици, които са ефективни срещу микробите, които могат да бъдат намерени в болницата.
Лечението на пневмония при деца включва също важни поддържащи мерки, които насърчават оздравяването. Кашлянето на секрецията и дишането са важни за белите дробове. Затова физическата терапия, ако има такава, е много желателна. Кислородът може да се прилага и през назогастрална тръба, ако насищането с кислород (нивото на кислород в кръвта) е твърде ниско, например в случай на тежка пневмония, която изисква хоспитализация. Високият прием на течности е много важен, тъй като това помага на секрета да се разтвори добре.

Активната съставка ибупрофен обикновено се използва за понижаване на температурата и облекчаване на болката при деца. Облекчаването на болката е особено важно, тъй като болката в гърдите затруднява дишането на засегнатите деца. За лечението обаче е необходима добра работа с дъх.

Научете повече за темата тук: Антибиотици при пневмония.

Лечение с антибиотик

Антибиотиците вероятно го правят най-важната терапевтична мярка ако имате пневмония.Те се борят с патогените, които причиняват пневмония. Използват се различни антибиотици в зависимост от това дали става въпрос за пневмония, която детето има в болницата или извън болницата, в амбулаторна база.
Амбулаторна лечима пневмония обикновено е с Амоксицилин лекувани. Антибиотикът също Азитромицин често се използва при деца, тъй като е много ефективен и има сравнително малко странични ефекти.
При стационарно лечение антибиотиците се дават чрез достъп във вената. Тогава най-вече идват Комбинации от различни антибиотици използва се, за да може да се бори с всички микроби, доколкото е възможно и да предотврати устойчивостта на микробите.

Възможна комбинация за умерена или тежка пневмония би била амоксицилин, Клавуланова киселина и азитромицин.
Ако сте алергични към тези антибиотици, можете да използвате други активни съставки като Цефалоспорини, други макролидите или Флуорохинолоните може да се използва. Това са и антибиотици.

Хомеопатията като терапия

Пневмонията е сериозно състояние и, ако се лекува неадекватно, дори може да бъде фатално за детето. Ето защо абсолютно не се препоръчва да се прилагат хомеопатични методи. Няма ефективни хомеопатични лекарства, които могат да излекуват пневмония при деца.

Продължителност на пневмония

Продължителността на пневмонията при деца често варира. Не всеки курс е един и същ. Колко дълго трае пневмонията зависи, наред с други неща, от колко сериозно това е. Освен това Общото състояние на детето е важен факторзасягащи продължителността на пневмонията. При предишни заболявания, имунен дефицит или хронични заболявания като муковисцидоза или други подобни, пневмонията често отнема седмици, за да се излекува.
А лека пневмония с добро общо състояние Детето обикновено издържа при добра терапия 7 до 14 дни.

Умерената до тежка пневмония може да покаже и по-дълги курсове, Също така т.нар Рецидивитерецидиви са възможни, ако детето има имунен дефицит или предишни заболявания или ако терапията не е работила добре. В редки случаи децата могат да бъдат засегнати до няколко седмици страдат от симптомите.
Възможни са и по-дълги курсове за пневмония, която е придобита в болница. Тъй като участващите патогени вече са резистентни към някои антибиотици (Вижте също: Антибиотична резистентност) терапията може да бъде трудна. Общото състояние на детето също играе решаваща роля тук. Децата, които вече са сериозно болни в болница, често са по-трудни за лечение от здрави деца.

За повече информация вижте: Колко дълго продължава пневмонията?

Кога трябва да отидете в болницата?

Умерена до тежка пневмония се лекува в болницата. Но кога детето трябва да отиде в клиниката? Не винаги е много ясно кога детето трябва да отиде в болница и кога не. Има обаче няколко причини, които говорят за приемане в клиниката.

всеки продължителна треска при деца, за които няма видима причина, трябва да се оценяват клинично. Освен това е много лошо общо състояниеНапример, ако имате тежки предишни заболявания, това е причина да отидете в клиниката с пневмония. при Ограничения на съзнанието децата също трябва да бъдат хоспитализирани.
Друга важна стойност е съдържанието на кислород в артериалната кръв (Насищане с кислород). Стойности под 94% са съмнителни и трябва да бъдат изяснени. С ограничаване на тиража и един Спад в кръвното налягане необходим е и стационарен престой. Също така a екстремно увеличение на дихателната честота е причина за хоспитализация.

Но какво точно означава това за родителите на засегнатото дете? Кога трябва да отидат в клиника? На този етап е трудно да се дадат общи препоръки, но има няколко неща, които трябва да се вземат предвид.
Трябва ли детето психически отсъства или замъглено съзнание работа, общото състояние се влошава значително или симптомите не се подобряват с амбулаторната терапия, препоръчва се да отидете в спешно отделение. Дори и с един нестабилна циркулаторна ситуация, например един Губя съзнание, или Замаяни магии трябва да отидете в клиника с детето си.

Колко заразна е пневмонията при децата?

Пневмонията е инфекциозно заболяване. Това означава, че те са причинени от патогени като вируси и бактерии. Децата с пневмония, разбира се, са в състояние да заразят другите с микробите. Чрез кашлица и кихане патогените се предават чрез така наречената капкова инфекция.

Някои патогени са по-заразни от други, така че не е възможно точно да се ограничи колко заразна е пневмонията при децата. Това зависи и от различни фактори, като честотата на кашлица, времето в контакт с болното дете и собственото ви общо състояние. В симптоматичната фаза обаче инфекцията е напълно възможна много стари хора или хора с тежки предишни заболявания трябва да избягват контакт с болното дете.

За повече информация вижте: Колко заразна е пневмонията?