плевра

синоним

Плевра, плевра (анатомично не напълно коректно)

дефиниция

Плеврата очертава вътрешността на гръдната кухина. Той служи като изместващ слой между белите дробове и стената на гръдната кухина и осигурява адекватно развитие на белите дробове.

строителство

Най- плевра се състои от две листа.

  • един интуитивен (вътрешности - червата), че бял дроб (pleura visceralis или белодробна плевра) и
  • един париетален (партии - стена), че на Гръдна стена (pleura parietalis или плевра или плевра).

В това отношение определянето на плеврата като "плевра„Не е съвсем точно в областта на гласните, тъй като плеврата означава само един от двата плеврални листа. Тясното пространство между двата плеврални листа се нарича Плеврално пространство обозначен. Има една в тази празнина отрицателно налягане, който играе важна роля в пълното развитие на белите дробове.
Клетките на повърхностния слой на плевралните листа, Mesothelium, отделят течност, която позволява плевралните листа да се плъзгат гладко заедно.

Секции

Плеврата е разделена на четири секции според местоположението си.

  • Най- Pars costalis се крие ребра На,
  • на Pars diaphragmatica на диафрагма,
  • на Pars mediastinalis облича центъра на Гръден кош изключен, докато
  • на Шийна плевра с купула плевра (Плеврален купол) образува горната част.

В местата, където различните участъци се сливат, плеврата образува обгръщащи капани, така наречените вдлъбнатини; Те служат като резервни пространства, в които белите дробове могат да се разширят по време на издишването.

Най-големият от тези гънки на плика е това Костодиафрагмална вдлъбнатина, лежи между диафрагмата pars и pars costalis. Има още три вдлъбнатини, ден

  • Костомедиастинална вдлъбнатина, the
  • Вертебромедиастинална вдлъбнатина и на
  • Праникомедиастинална вдлъбнатина.

Има два малки плеврални триъгълника в областта на гръдна кост (гръдна кост). Най- Триъгълник на тимуса и на Сърдечен триъгълник, Тези зони без плевра са важни, например, ако перикардната пункция трябва да се извърши като спешна процедура, например, ако има течност в перикард се е натрупала (Перикардна тампонада). Ако не пробиете сърцето в триъгълник без плевра, го провокирате Пневмотораксзащото наранявате плеврата и по този начин задействате навлизане на въздух отвън в гръдната кухина.

функция

Белите дробове претърпяват големи промени в обема по време на дихателния цикъл. Той се разширява при вдишване (вдишване), докато при издишване (издишване) става по-малък.

Плеврата, благодарение на гладката си повърхност и секрецията на течност, позволява на белите дробове да се плъзгат безпроблемно по време на промяна на обема им. Различните заболявания могат да доведат до зачервяване на плеврата или залепване на плевралните листа, което може да се прояви в затруднено дишане.

Отрицателното налягане, което преобладава в плевралното пространство, пространството между двата плеврални листа, също е от съществено значение за адекватното развитие на белите дробове. Когато вдишвате, гърдите се разширяват и диафрагмата потъва надолу. Поради отрицателното налягане в плевралното пространство, белите дробове следват това разширяване на гръдния кош и по този начин могат да се напълнят с въздух. С пневмоторакс, който е свързан с нараняване на плеврата, това отрицателно налягане се губи и белите дробове се свиват. В зависимост от размера на дефекта се получават значителни затруднения с дишането.
В най-лошия случай се развива напрегнат пневмоторакс. Това означава, че изтичането в плеврата позволява навлизането на въздух в гръдната кухина отвън, но въздухът не може да избяга, така че има един вид клапан механизъм и гърдите продължават да се "изпомпват" с въздух, което предизвиква бързо компресиране на белите дробове с масивни затруднения с дишането. Пневмотораксът с напрежение е клинична спешност.

Други клинични аспекти

В a Плеврален излив събира в Плеврално пространство Liquid. Намира се най-вече в Костодиафрагмална вдлъбнатина и може ли с помощта на a Рентгеново изображение да бъде диагностициран. Плевралният излив може, в зависимост от степента му, да влоши значително дишане и често е индикация за друго заболяване като а

  • възпаление или един
  • тумор.

Такъв излив обикновено е пробит, с канюла, поставена отстрани на гърба на пациента и течността спукан, Тук е важна пункция по-горе на Марж на ребрата, тъй като нервите и съдовете вървят по долния ръб на ребрата.