Слюнчените жлези

Синоними

Плюй, слюнка

Класификация

Под термина "слюнчени жлези" (Glandulae salivatoriae) са всички онези екзокринни жлези, които произвеждат слюнка и я отделят в устната кухина. (В миналото панкреасът също е бил броен сред слюнчените жлези, класификация, която сега е изоставена, поради което днес обикновено имаме предвид слюнката, когато говорим за слюнка.)

При хората се прави разлика между големи и малки слюнчени жлези. Има три големи слюнчени жлези, които са собствени органи и които имат фиксирана граница: Паротидната жлеза (Паротидна жлеза), долночелюстната слюнна жлеза (Подмандибуларна жлеза) и сублингвалната слюнчена жлеза (Сублингвална жлеза). Заедно те са отговорни за около 90% от произведената слюнка. Останалите 10% се образуват от малките слюнчени жлези (устни, бузи, жлези на езика, небцето, моларни жлези), които са разпръснати почти навсякъде в субмукозата на устната лигавица.

Производство и секреция

Прави се разлика между две форми на слюнка, от една страна серозен Слюнка, която има тенденция тънки до воднисти е и под влиянието на парасимпатичен Възниква част от вегетативната нервна система и лигавица (муцинозна) слюнка, което е по-вероятно лигав до вискозен е и под симпатичен Произвежда се влияние.
The Паротидна жлеза е чист серозен, така че отделя само тънка слюнка. Другите две основни слюнчени жлези са смесени жлези, които са долночелюстната слюнчена жлеза серо-лигавица се състои главно от области, които отделят серозна слюнка, докато сублингвалната жлеза като мукозно-серозни се нарича, тъй като има повече крайни парчета, които произвеждат лигавицата слюнка.
Всички канали на големите слюнчени жлези в крайна сметка се отварят в устната кухина (сублингвалните и долночелюстните слюнчени жлези имат общ канал, чийто край е под езика; каналът на паротидната жлеза се отваря в лигавицата срещу 1. Горен молар), поради което там може да се намери смес от различните видове слюнка.

Чрез производството на слюнка слюнчените жлези изпълняват важни функции в контекста на храносмилането, защитата и хигиената на зъбите.

функция

В човешкото тяло има много слюнчени жлези. Те могат да поемат различна функция. Най-важната функция на слюнчените жлези в устната кухина е производството и секрецията на вискозен до тънък секрет на течност. Този секрет служи освен всичко друго за овлажняване на устната кухина. В допълнение, една функция на слюнчените жлези на устната кухина е да поддържа химуса влажен и гладък, докато се храни. По този начин се улеснява акта на преглъщане и транспортирането на храна между хранопровода и стомашния вход.

Функцията на слюнчените жлези в устната кухина включва също производството и секрецията на някои ензими. Релевантните в този контекст ензими принадлежат към групата на така наречените "амилази". Тези ензими имат свойства на разцепване на нишестето и поради тази причина дават възможност за започване на храносмилането, което вече започва в устната кухина.

Освен това има решаваща функция на слюнчените жлези или слюнката Киселинно-основен буфер да действа в устната кухина. Нормалната стойност на рН на устната кухина може да се измести чрез ядене на различни храни. Обикновено рН в устната кухина трябва да бъде около 7 (неутрална зона). Ако рН потъне, процесите на деминерализация вече могат да се появят на повърхността на зъбните корени на стойност около 6,7. От стойност на pH около 5,5, зъбният емайл също може да бъде необратимо повреден. Повишеното рН може също да има отрицателно въздействие върху здравето на устната кухина.

В този контекст слюнчените жлези имат функцията да адаптират производството на слюнка към околните условия. Това става чрез контролиране на вискозитета на секрета. За да може ефективно да се буферира, отделената слюнка може да има по-високо или по-ниско съдържание на течности и / или протеини.

В крайна сметка слюнката, отделяна от слюнчените жлези, има и прочистваща функция. Особено тънки секрети могат да се измият около отделните зъби и по този начин да премахнат остатъците от храна.

Заболявания на слюнчените жлези

Различни заболявания могат да се появят в областта на слюнчените жлези.

• Тумори: Прави се разлика между тумори на слюнчените жлези при доброкачествени (аденоми) и злокачествени (аденокарциноми) новообразувания. Около 80% от тези промени засягат околоушната жлеза. Най-често срещаният тумор на слюнчените жлези е така нареченият плеоморфен аденом, който е смесен тумор, който се среща предимно при жените. Въпреки че е предимно доброкачествен, обикновено се отстранява рано, за да се предотврати дегенерация. След операцията обаче има рецидиви при около 10% от пациентите. Злокачествените тумори често се развиват под въздействието на радиация и обикновено изискват щедро отстраняване на жлезистата тъкан, което обикновено не е без риск, тъй като важният лицев нерв, например, преминава през околоушната жлеза, която има много висок риск от нараняване по време на операция.

• Слюнчени камъни: В каналите на слюнчената жлеза слюнчените камъни (Сиалолитиаза) идвам. Мандибуларната слюнна жлеза е най-често засегната, с около 80%. Камъните обикновено се причиняват от неправилен състав на слюнката (Дисхили), основният им компонент обикновено е калциев фосфат и те не са рядкост. В повечето случаи слюнчените камъни могат да се оперират сравнително лесно или напоследък също да се смачкат с помощта на ултразвукови ударни вълни, при което тялото може да премахне малките фрагменти само. Продължителното съществуване на слюнчените камъни насърчава появата на възпаление на слюнчените жлези чрез вторична колонизация с микроби (Сиаладенит).

• Възпаление на слюнчените жлези: Далеч най-подходящото за ежедневната медицинска практика (но за щастие не твърде често в днешно време поради въведената ваксинация) е възпалението на околоушната жлеза, което се предизвиква от вируса на паротит. При това заболяване засегнатата слюнчена жлеза се подува и става болезнена. Страшно усложнение тук е разкъсването на канала, което води до изтичане на слюнка в съседната тъкан и може да доведе до образуване на киста на слюнката. В повечето случаи обаче околоушната жлеза се лекува сама, без трайно увреждане. По-опасни в контекста на паротит са усложненията, които могат да възникнат извън околоушната жлеза, а именно разпространението в тестисите, което причинява много болезнено възпаление тук (Орхит) или дори мозъчно засягане, което води до енцефалит.

• Автоимунни заболявания: При автоимунологичното заболяване S jögren синдром, различни жлези на лицето са ограничени в производството на секреция, поради което се появяват сухота в устата, сухота в очите (възможно с конюнктивит) и възпаление на слъзната жлеза. Класически паротидната жлеза първоначално набъбва при засегнатите, преди окончателно да намалее значително по размер (атрофия). Предполага се, че този синдром се основава на наличието на автоантитела, които са насочени срещу епителния канал на жлезите. В допълнение към споменатите по-горе симптоми, възпалението на ставите също е често срещано при пациентите (Полиартрит) и болка. Това заболяване обикновено се диагностицира чрез вземане на тъкан (биопсия) от устната кухина.

• Подуване: Подуването на слюнчените жлези също може да има невъзпалителни причини. Те включват страничните ефекти на някои лекарства (напр. Бета-блокери), метаболитни нарушения като хипертиреоидизъм (Хипертиреоидизъм) или захарен диабет или злоупотреба с алкохол.

Възпаление на слюнчените жлези

Възпалението на слюнчената жлеза е едно от най-честите заболявания, които се появяват в обогатените слюнчени жлези. Като цяло са преди всичко възрастни хора и / или имунокомпрометирани хора засегнати от възпалителни процеси в областта на слюнчените жлези.

The причини които водят до развитие на възпаление на слюнчените жлези могат да варират. В повечето случаи това разстройство се крие бактериална или вирусни патогени в основата на Устна кухина изкачете се в слюнчените жлези. В случай на бактериален генезис главно игра Стафилококи и Стрептококи решаваща роля. Най-често срещаните вирусни патогени, причиняващи възпаление на слюнчените жлези, са Коксаки- и паротит-Вируси.

Включете също най-малките камъни които се забиват в каналите на слюнчените жлези са най-честите причини за възпаление на слюнчените жлези. В хода на това преместване се стига Обратно налягане на секретаря на слюнчените жлези и до натрупването на големи количества от този секрет в жлезите. В крайна сметка секретът формира идеалната среда за размножаване в слюнчените жлези за бактериални патогени, които причиняват възпаление на слюнчените жлези.

Освен това можете Подуване и Тумори Ограничават нормалното изтичане на секрети и водят до възпаление на слюнчените жлези по същия механизъм.

В допълнение към тези причини за развитието на възпалителни процеси в слюнчените жлези също могат да бъдат различни Автоимунни заболявания водят до проблеми. Класическият пример за такова автоимунно заболяване е муковисцидоза (Кистозна фиброза). В хода на това заболяване има загуба на специални функции Хлоридни канали и свързано с това удебеляване на слюнката.

Освен това, различни основни заболявания и поведения могат да увеличат риска от развитие на възпалителни процеси в слюнчените жлези. Основните заболявания и поведения, свързани с този контекст, включват:

• Захарен диабет
• подагра
• Излишък от калциеви йони
• Употреба на тютюн
• Консумация на алкохол

По правило възпалението на слюнчените жлези се появява строго от едната страна на една от двете големи слюнчени жлези.

При засегнатите пациенти има a внезапно развитие на симптомите със силни Подуване и Болка. Обикновено повечето от засегнатите наблюдават появата на симптоми по време или непосредствено след хранене. Освен това възпалителните процеси в една от слюнчените жлези водят до а Ограничение на отварянето на устата.

Ако възпалението на слюнчената жлеза е тежко, могат да присъстват и общи симптоми висока температура, втрисане и главоболие възникне.

The Лечение на възпаление на слюнчените жлези зависи от причинната болест. Малки Слюнчените камъни често може чрез a Стимулиране на производството на слюнка и извършването на сокови масажи се решава. Бактериални инфекции обикновено се нуждаят от такъв антибиотично лечение. В случай на жизнено индуцирано възпаление на слюнчените жлези може да се използва само симптоматична терапия.

Камък на слюнчените жлези

The Образуване на камък на слюнчената жлеза може да има сериозни последици. Например, малък камък може да се измие от слюнчената жлеза и да се забие в нейните канали. В резултат на това има a Блокиране на обичайния секретен проход. Освободената слюнка се натрупва и започва да заема жлезата. Това осигурява идеалната среда за размножаване на бактериални патогени които се установяват в слюнчените жлези, размножават се и възпалителни процеси кауза.

Образуването на камък на слюнчената жлеза може различни причини имам. Особено един Ограничение на производството на слюнка в един ред изразена липса на течности играе решаваща роля в този контекст.

Камъкът, който е заседнал в канала на слюнчените жлези, не винаги трябва да води до дискомфорт. Особено в случай на много малък камък, жлезистият секрет често може да тече покрай камъка. По правило обаче постоянното преминаване на слюнка води до такова в рамките на определен период от време огромно увеличение на размера на слюнчения камък. С течение на времето все по-големият камък започва напълно да блокира екзекуционния проход и един Възпаление на слюнчените жлези да провокира. Пациентите с възпаление на слюнчената жлеза, причинено от камък, обикновено се развиват внезапна поява на болка. Освен това става въпрос за видимо подуване в областта на засегнатите слюнчени жлези.

A лечение Възпалението на слюнчените жлези може да бъде успешно само ако причинителят е отстранен от канала на слюнчените жлези. За много от засегнатите пациенти това е около един Стимулиране на производството на слюнка възможен. Засегнатите пациенти се съветват да пият достатъчно количество течности. Нарастващата скорост на секреция на слюнка може да доведе до измиване на камъка от канала на слюнчените жлези. Те също могат да бъдат предпазливи Масажи на слюнчените жлези помогнете да измиете камък.

Ако тези мерки не постигнат целта, възможно най-скоро трябва да се започне друг метод на лечение. Дори камък, който не може да се усети отвън, често не може да бъде лекуван чрез увеличаване на скоростта на секреция на слюнка и изисква въвеждането на други методи за лечение.

Една от най-важните мерки при терапията на камъни в слюнчените жлези е т.нар. "екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна". При този метод на лечение, отвън Звукови вълни насочена към камъка и се опитва да го раздели на по-малки фрагменти. Фрагментите на камъка (Конкременти) се изхвърлят през редовния поток на слюнката.

Пациентите, които страдат от много и / или често повтарящи се камъни в слюнчената жлеза, могат да имат хирургично отстраняване на засегнатите слюнчени жлези бъдете полезни.

Запушване на слюнчените жлези

До a Запушване на слюнчените жлези това може да се случи по различни причини. Основната причина за запушване на слюнчените жлези е Образуване на слюнчени камъни освен това може силно подуване водят до запушване на слюнчените жлези в слюнчените жлези и / или в околната тъкан.

Някои пациенти развиват такъв чрез създаването на такъв Язва причинени запушване на слюнчените жлези. Тези язви могат да бъдат и двете доброкачествен, както и порочен бъда (Тумори).

В крайна сметка, независимо от основното заболяване, причинява Задната част на изхвърлената секреция действителният запек. Поради това типичните симптоми на запушване на слюнчените жлези се появяват в повечето случаи по време на или малко след хранене На. Класическите симптоми, които показват блокиране на слюнчените жлези, включват локално подуване и Болка. Освен това, в зависимост от това коя от слюнчените жлези е блокирана, това може да доведе до а Нарушение на отвора на устата идвам. Пациентите, страдащи от класическите симптоми, трябва да получат възможно най-скоро Специалист и да се изясни основният проблем. По този начин усложненията и / или последващите щети могат да бъдат предотвратени в повечето случаи. В крайна сметка лечението винаги се основава на основното заболяване.