Bartholinitis

Синоними в по-широк смисъл

Възпаление на бартолиновите жлези
Английски: бартолинит

дефиниция

Бартолинитът е едностранно възпаление на бартолиновите жлези (Glandula vestibularis major) на срамните мажори.
Жлезите на Бартолин са отговорни за отделянето на секрети във влагалището, за овлажняване на влагалищния вход и за навлажняване по време на полов акт. Ако секрецията на бартолиновата жлеза се предотврати от запушване на изхода на жлезата, секретът се натрупва и се развива киста на Бартолинит. Кистата може да бъде с размер на тенис топка.

Въведение

Бартолинитът е предимно много болезнено бактериално възпаление на бартолиновите жлези (Glandulae vestibularis majores) или техните курсове за изпълнение.
Те означават малки жлези в задната трета на големите срамни устни, каналите на които се отварят във вагиналния вестибюл от вътрешната страна на срамните устни.
Работата им е да създават секрет, който навлажнява влагалището по време на полов акт. Бартолинитът обикновено води до запушване на един от неговите канали, което означава, че секрецията вече не може да изтече ефективно. Резултатът е изоставане на секрети и възпаление на жлезата.

Чревни бактерии (E. coli) отговорни, в редки случаи и гонококи (Гонорея, гонорея) или стафилококи. Ако възпалението се разпространи в околната тъкан, възниква образуване на абсцес (също Наречен емпием на Бартолин) и при липса на терапия към хронични кисти. Терапевтично абсцесът може да бъде разделен и зашит отворен. Алтернативно, хип ваните, компреси и антибиотици имат поддържащ ефект.

епидемиология

Засегнати са само Женикоито са на полова зрялост, но най-вече между възрастта 20 и 30 години.

Заразителен ли е бартолинитът?

Бартолинитът рядко е заразен, тъй като най-често са безвредни бактерии, които причиняват възпалението.
Докато абсцесът е затворен, не могат да се предават патогени на партньора. Независимо от това, препоръчително е да избягвате полов акт в продължение на няколко дни, за да подобрите интимната хигиена и лечебния процес.

Ако обаче гонококите или хламидиалната инфекция са причина за бартолинит, лекарствената терапия трябва да започне незабавно и трябва да се избягва полов акт през това време. Тъй като и гонококите, и хламидиите са силно заразни и се предават чрез полов акт, партньорът трябва да се лекува с лекарства в тези случаи. Това може да доведе до усложнения на заболяването и многократна взаимна инфекция ("Ефект на пинг понг") между партньорите.

първопричина

Най-честите причини за бартолинит са бактериите. Те навлизат в жлезата на Бартолин през влагалищния вход и там могат да причинят възпаление. Това възпаление може да доведе до блокиране на входа на бартолиновата жлеза и отделянето на секрет в бартолиновата жлеза и образуването на кисти.
Всички видове бактерии, които могат да влязат в тялото, могат да причинят бартолинит. Човешкото тяло е колонизирано с бактерии в някои области на тялото, които присъстват там, но не ви разболяват. Например, ако тези бактерии попаднат на места - в този случай в бартолиновата жлеза - там, където не принадлежат поради лоша хигиена, евентуално могат да предизвикат заболяване там. Такива патогени биха били Escherichia coli (E. coli - в червата) и Staphylococcus areus (върху кожата и дихателните пътища). По същия начин, патоген може да бъде предаден чрез трафик, да достигне до Бартолиновите жлези и да задейства Бартолинит. Една такава бактерия е, например, Neisseria gonorrhoeae (Синоним: гонококи; Причини за гонорея).
Прекомерната хигиена също може да доведе до бартолинит.Непрекъснатото използване на не-рН-неутрални материали за грижа в областта на гениталиите може да наруши или дори да разруши киселинната среда на вагината. И ако бактерията попадне едновременно в бартолиновата жлеза, това също може да причини бартолинит.

Симптоми

Типичните признаци на възпаление винаги са следните: подуване, зачервяване, прегряване и болка. Тези свойства са определящи за всяко възпаление в организма и те се използват за характеризиране на възпалението и до днес. Тези симптоми се проявяват и при възпаление на бартолиновата жлеза, известно като бартолинит. Дори ако тези признаци обикновено са ясни, степента им е много различна.

Прочетете също по тази тема: Подуване във влагалищния вход

Първоначално бартолинитът започва с леко възпаление, което е придружено от незначителна болка във вагиналната област. Колкото по-силно е възпалението, толкова по-интензивна става болката, паралелно с растежа на кистата на Бартолин, която се оплаква. Ако възпалението е много изразено (киста на бартолинит), седенето или ходенето могат да причинят болка.

Не е рядкост жените да забелязват възпалението само по време на полов акт, преди той да се излекува самостоятелно или да може да прогресира по-нататък в рамките на кратък период от време и симптомите стават все по-тежки. В зависимост от това дали са засегнати само една или и двете жлези, болката от двете страни или само от задната страна на засегнатите срамни устни и около влагалищния вход може да се усети. Ако и двете срамни устни са засегнати от възпалението, болката се появява и от двете страни на срамните устни и около влагалищния вход.

Както споменахме за типичните признаци на възпаление, възпалената и зачервена жлеза и заобикалящата я подута тъкан са класически. Подуването се появява в по-голяма степен, когато каналът е блокиран от сраствания, гнойът вътре в жлезата не може да се оттича, изправя се назад и притиска околната тъкан. Стеснението поставя допълнителен стрес върху заобикалящата тъкан и всяко незначително докосване води до болка. Физиологично жлезата на Бартолин е само с размера на боб, но може да нарасне до размера на топка за тенис на маса поради възпалението и задната вода.

Ако гнойът не тече в която и да е посока, може да се развие груб еластичен абсцес, който може да бъде голям колкото кокоше яйце и обикновено трябва да се раздели от лекар със скалпел. Това натрупване на гной в крайното парче на жлезата се нарича емпиема в техническо отношение.

Бартолинитът не трябва да се бърка с инфекция на пикочните пътища, която причинява дискомфорт в предната вагинална област. Ако в много редки случаи бактериите или техните метаболитни продукти попаднат в кръвообращението при бактериален бартолинит, могат да се появят и треска и грипоподобни симптоми. При тези симптоми винаги е важно да се вземат предвид и да се изключат други диагнози, като гореспоменатата инфекция на пикочните пътища с възпаление на бъбречния таз или възпаление на космен фоликул на срамната коса (= циреи), тъй като всички тези клинични снимки могат да причинят подобни оплаквания.

Прочетете повече по темата:

• Симптоми на бартолинит
• Болка в срамните устни / клитора

диагноза

Има един Киста на Бартолин конкретен Размер и зачервяване обикновено просто погледнете кистата. Палпацията може да се използва, но не се прави поради болката.
Най- секрециякойто изтича от кистата на Бартолин, се прехвърля към Патоген в лабораторията (Създаване на бактериална култура) изследван. Защото само по този начин терапията може да бъде съответно приведена в съответствие.

лечение

В ранната фаза на Бартолинит, локално лечение с вагинални кремове, вагинални таблетки и тазобедрени вани с определени добавки (дезинфекционен) кистата може да отшуми.
Друг метод за лечение биха били антибиотиците. Кое антибиотично лечение се използва, зависи от бактерията и също трябва да доведе до отшумяване на кистата. Приемането на антибиотици също трябва да предотврати разпространението на възпалението. Ако кремовете и антибиотиците вече не са достатъчни, хирургичният метод (Marsupialization) се прилага. Под упойка, разрез (рязване) кистата на Бартолин причини гной да изтече и тогава стената на кистата беше пришита отвън с околността. Това ще я държи отворена и ще позволи на кистата да изсъхне. След определено време шевовете се изтеглят и отворът се затваря отново чрез зарастването на раната.
Ако киселинната вагинална среда е извън баланс, млечнокисели овули (лактобацили; Vagiflor) баланс за възстановяване.

Прочетете повече по темата: Лечение на бартолинит

Можете ли или трябва сами да лекувате Бартолинит?

Има тенденция сами да лекувате леки форми на бартолинит без антибиотици или посещение при лекар / гинеколог. Ако обаче възпалението вече е напреднало и се развият усложнения на бартолинит, като емпиема или абсцес, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар или гинеколог, тъй като абсцесът може да получи достъп до кръвоносната система. Това проправя пътя на инфекцията да се разпространи по цялото тяло и може да има сериозни последици.

В ранните етапи можете да опитате "домашни лекарства", за да лекувате сами възпалението, за да предотвратите разпространението на възпалението към цялата жлеза. Такъв е случаят, ако симптомите са ограничени до лека болка в задната третина на влагалището, леко зачервяване с / без прегряване в тази област и малък оток в областта на зачервяването. Важно е да няма температура, обща умора или подути лимфни възли в областта на слабините. Ако симптомите не се подобрят в рамките на 1-2 дни със самолечение или ако те дори се влошат, трябва да се консултирате с лекар / гинеколог. В тези случаи възпалението вече се е разпространило и може да се наложи лечение с антибиотици или други мерки.

Важни признаци, че възпалението се разпространява, са по-големи болки в областта на срамните устни, отколкото в началото. Те могат да причинят проблеми, когато седите по-специално. Освен това има подуване на срамните устни до размера на кокоше яйце, което може да бъде червено и прегрято. Треска, умора и подути лимфни възли също могат да се появят в напреднал стадий и са признаци, които трябва да се приемат сериозно.

Прочетете повече за това по-долу Симптоми на бартолинит

Домашни средства

От една страна, може да се препоръча дезинфекция на тазобедрените бани, например с лайка или морска сол (10-50 г / литър вода). Лайка и също морска сол имат противовъзпалителни ефекти и в същото време могат да инхибират разпространението на бактерии. Препоръчва се да поставите приблизително 40-50 г цветя от лайка в тенджера, напълнена с половин литър вода, след което тази смес да се вари. След като водата заври, извадете тенджерата от печката и я оставете да стръмна 10 минути. След това филтрирайте водата през сито и изсипете получената вара в седалка с приятно топла вода.

След това вземете хип баня за около 10 минути. Важно е да се гарантира, че възпалените зони са адекватно заобиколени от вода. Ако е необходимо, можете внимателно да намажете засегнатите области с разтвора с мека кърпа. Ваните могат да се извършват няколко пъти на ден. Особено внимание трябва да се обърне и на вагиналната хигиена по време на острата фаза. Това включва например използването на рН-неутрален измиващ лосион за интимна хигиена вместо конвенционален сапун. Трябва също така да се внимава да не носите твърде стегнато и синтетично бельо. В допълнение, това може да помогне за отказ от полов акт, тъй като от една страна допълнително дразни вече раздразнената тъкан, а от друга страна може да транспортира по-нататъшни микроби в областта на възпалението. Локалното охлаждане на прегрятата зона в областта на възпалението е друг вариант за лечение на възпалението.

Хип баня

Могат да се предприемат профилактични мерки в случай на безболезнени бучки или отоци по срамните устни. Предшественици на бартолинит) Хип вани с лайка или Солена вода Приложи.
Десет минути на ден са достатъчни за това. Солената вода (приблизително 200 g / сесия) и лайка имат противовъзпалителен и дезинфекционен ефект. При леки форми на бартолинит, добра интимна хигиена, противовъзпалителни мехлеми и тазобедрени вани с дезинфекционни вещества като разтвор на Betaisadona (Поливидон йод); Хинозол (хинолинолов разтвор) или Серасепт (разтвор на полихексанид).
Те, ако се използват редовно, могат да избегнат операция. Ако обаче симптомите се влошат или повиши температурата, трябва спешно да се консултира с лекар и да се лекува хирургично бартолинитът.

Лечение с мехлем

В ранните стадии на бартолинит, при които са блокирани само каналите и все още не се е събрала гной, антибиотичните или противовъзпалителните мехлеми помагат в допълнение към добрата интимна хигиена и хип баните.
За това трябва да се направи консултация с гинеколог.

Масло от чаено дърво

Маслото от чаено дърво има антимикробен ефект срещу бактерии / гъбички и може да има противовъзпалителен ефект. Маслото от чаено дърво сега се използва в алтернативната медицина, наред с други неща. Използва се за лечение на кожни инфекции, брадавици, акне и пъпки. Използва се и за лечение на рани. Използва се в козметичната индустрия. Въпреки антимикробните си и противовъзпалителни ефекти, контактната екзема често се открива върху кожата след употреба на масло от чаено дърво. Особено неразредено, маслото от чаено дърво изглежда оказва вредно влияние върху здравето поради профила на страничните ефекти. По-специално, употребата върху лигавиците в областта на гениталиите трябва да се оцени като контрапродуктивна. В резултат на това маслото не се препоръчва за лечение на бартолинит.

Прочетете повече за това по-долу Масло от чаено дърво

Хомеопатия за бартолинит

Кой на Антибиотици или ако искате да избегнете други противовъзпалителни мехлеми и разтвори, можете също да използвате хомеопатични противовъзпалителни средства.
Типичните активни съставки, които се използват в хомеопатията, са за остър бартолинит Hepar сяра C15 и Pyrogenicum C9, С хроничен бартолинит можете Коний 15 и Staphisagria 15C използвате.
При остър бартолинит приемайте по 5 глобули два пъти дневно за период от 5 месеца. При хроничен бартолинит, т.е. ако инфекцията се повтори; приемайте 5 глобули дневно за период от 2 месеца. Ако няма подобрение въпреки хомеопатичното лечение, възпалението трябва да се поправи хирургично.

Диференциация от киста

Кистата не трябва да се бърка с абсцес или емпием поради натрупване на гной по време на остро възпаление.

Абсцесът представлява натрупване на гной в жлезата на Бартолин, причинена от задна вода. Кистата обаче просто описва кухина, която е изпълнена с течност; тук няма възпаление. Кистата е резултат от многократно възпаление на бартолиновите жлези, което е връзката с абсцеса и бартолинита. Поради постоянното възпаление и адхезия, архитектурата в рамките на кистата се променя. Образуват се кухини, в които след като възпалението утихва, се събира нормалната секреция на жлезата, която обикновено се използва за навлажняване на вагината. Не е рядкост каналът да бъде променен до такава степен след повтарящо се възпаление, че не може да се отдели секрет. Поради изоставането на секрета, кистите могат да се развият до размера на пилешко яйце.

За разлика от абсцеса, което е признак на остро възпаление, при киста липсват класически признаци на възпаление, тъй като не е израз на възпалението. Кистата може да се почувства като сферично, пухкаво натрупване на течност в срамните устни. В по-голямата част от случаите при киста на Бартолин няма зачервяване или болка. В допълнение към осезаемото натрупване на течност, проблемът на кистата е, че тя може да представлява резервоар за бактерии, които се чувстват много удобно в кистата. Типични микроби са известните патогени на цистит като коли или пръчкови бактерии. Обикновено изтичането на секреция предотвратява появата на бактерии в жлезата или измиването им. Ако този дренаж липсва и бактериите могат да се размножават необезпокоявано в кистата, може да възникне цикъл с повтарящо се възпаление на бартолиновата жлеза, създавайки нови кисти, при които бактериите да се капризират, което от своя страна води до още по-силни инфекции.

За да се прекъсне този цикъл, кистата на Бартолин обикновено се отваря, изпразва или дори напълно се отстранява в случаи на повторно възпаление. Ако е възможно, тази малка операция се извършва в момент, когато кистата не е възпалена, тъй като интервенциите в възпалената тъкан имат по-голям риск от усложнения като разстройства на заздравяване на рани или подновяване на възпалението. Малките кисти, които по никакъв начин не ограничават или не притесняват засегнатите жени или трудно се възпалят, могат да останат без терапия. Ситните вани и хигиената в тоалетните също могат да намалят риска от навлизане на бактерии във влагалищния вход и издигане в жлезата.

Прочетете повече по тази тема: Киста на Бартолин

Кога се нуждаете от операция?

Ако домашните лекарства вече не помогнат и терапията с антибиотици, започната от лекаря / гинеколога, не доведе до достатъчно подобрение, операцията е допълнителен терапевтичен вариант.Операция винаги е необходима, ако възпалителният, най-вече гноен секрет се натрупа поради затварянето на изпускателния канал и се е развил т. нар. емпием, който не се отваря спонтанно (Спонтанно разкъсване). Може също така да се случи възпалението да се разпространи в околната тъкан и да се капсулира. Тогава човек говори за абсцес. Кистозното изцеление на бартолинит с образуването на задържаща киста често изисква хирургична терапия.

Прочетете повече за това по-долу Задържаща киста

Абсцес в областта на гениталиите

Абсцесът в областта на гениталиите може да бъде сериозно усложнение на бартолинит. Абсцес е капсулирано пространство, изпълнено с гноен секрет (смес от бактерии, възпалителни клетки и тъканна течност). Поради заобикалящата капсула антибиотиците вече не могат да достигнат адекватно фокуса на възпалението и да работят достатъчно.
Освен това абсцесът може да получи достъп до кръвообращението и възпалението може да се разпространи в други области на тялото.

Абсцесът почти винаги трябва да се раздели хирургически, за да може гнойът да се оттича. Абсцесът в областта на гениталиите често се проявява като подчертан оток със зачервяване, прегряване и силна болка. В същото време често се появяват температура и общо усещане за заболяване, както и подути лимфни възли.

Рисковите фактори, които благоприятстват образуването на абсцес, включват Тютюнопушене, небрежна лична хигиена, захарен диабет, нарушения на кръвообращението и слаба имунна система.

Прочетете повече за това по-долу Абсцес в областта на гениталиите - какво помага?

По време на бременност

По време на бременност винаги трябва да се консултирате с лекар, ако подозирате Бартолинит. През повечето време антибиотиците се използват предимно директно. Абсцесът също трябва да се раздели по време на бременност и най-вече да се предотвратят усложнения на бременността. Ефектите върху детето понякога са малко вероятни и рядко или никога не се наблюдават.