ишиум

дефиниция

Ишиумът (Os ischii) е плоска кост на човешкия таз. Граничи срамната кост (пубиса) и илиачната кост (Os ilium) и заедно с тях образува така наречената кост на бедрата (Os coxae). Това затваря пълния тазов пръстен със сакрума и по този начин представлява основата на костния таз.

анатомия

Структурата на исхиума може да бъде разделена на 3 части, ишиалното тяло и горен и долен исхиален клон, които се сливат едно в друго. От Тяло на исхиума на най-голяма част ацетабулума и неговото задно ограничение, На гърба си има две характерни прорези (Incisura ischiadica major / minor). По-големият от двата края се намира в остър костен гръбначен стълб, който служи като отправна точка за крижово-исхиалния гръбначен лигамент (Сакроспинален лигамент) действа. Това е част от Скринно-илиачна става и допринася за нейното стабилизиране. Заедно с друга лента, тя също така образува границата на малкия ишиален отвор на малкия прорез, което е важно Точка за преминаване на каналите от таза до областта на бедрото и слабините.

Заедно с горния клон на срамната кост, горният исхиален клон (Ramus superior ossis ischii) the надземно ограничение на тазобедрената дупка (Обтекателни форуми), през който няколко канала преминават от таза към крака.

Виден костен ръб очертава външната страна на клона от задната страна и служи като точка на произход на различни мускули на бедрата. Вътрешната част е част от костеливата стена на малкия таз и също има остър ръб в долната си част. Това образува отправна точка за още един връз на кръстно-илиачната става. Той служи и като точка на произход за част от мускулите на тазовото дъно.

Долният исхиален клон има неравна повърхност от външната си страна, от която Обтуратор мускулатура externus Възниква. Вътрешната част е част от костеливата предна стена на малкия таз и с костните си краища образува отправна точка за части от съединителна тъкан на тазовото дъно.

На техен Отзад двата исхиални клона се движат заедно в голямата ишиална тубусност (Седалищна тръбеност) навън.

Седалищна тръбеност

Исхиалната тубероза е a изявена костна изпъкналост, която образува долния край на костния таз. Той има грапава повърхност и по същество изпълнява две функции.

От една страна, той прави това Начална точка за цяла група от Мускули на мускулите на бедрото и глутеус, така наречените флексори на бедрата. Те се изтеглят от там през задната част на бедрото до под коляното, където се прикрепят към костта на долната част на крака. Те служат основно за огъване на колянната става и разтягане на бедрата, което напр. при движения като изкачване на стълби.

От друга страна, ischial tuberosity служи като a Точка за подкрепа при седене и се наслагва от обширна подложка от мазнини.

функция

Поради анатомичното си положение, исхиумът има три основни функции.

От една страна, както подсказва и името, тя служи с голямата си исхиална тубусност като най-ниската точка на костния таз и по този начин за Точка за подкрепа при седене.

От друга страна, с многобройните си костни ръбове и точки, той функционира като a Точка на произход на няколко мускула на бедрото и тазовото дъно.

Основната му роля обаче е главно Стабилизиране на костеливия тазов пръстен, Той изпълнява това, от една страна, чрез твърдата си връзка с срамната и илиачната кост, от друга страна, чрез функцията си като начална точка на няколко връзки на крижово-илиачната става. Те се опъват много плътно между костите и по този начин осигуряват необходимата стабилност в таза.

Ишиална болка

Ишиалната болка може да има най-различни причини. Те могат да бъдат класифицирани най-добре според групата на засегнатите структури.

От една страна, процесите върху самата кост могат да бъдат причина за болката. Основните причини тук са фрактури, причинени от падания или злополуки, възпаление на костната тъкан и тумори. При подрастващите, резки движения на краката или прекомерно напрежение, напр. чрез препятствия, както и дълъг и висок скок също до т.нар Apophysiolysis идвам. Това са разрушения на центровете за окостенене, които играят решаваща роля в растежа на костите.

Друга причина за болка в исхиума могат да бъдат наранявания на съединителната или мускулната тъкан. Това са главно синини, напр. от падания, както и от напрежения и сълзи на мускулни влакна от прекомерна употреба. Също така има често дразнене и възпаление на мускулните сухожилия върху исхиалната тубероза, дължащо се на триене между сухожилията и костите. Възпалението на самите мускули е по-рядко.

Ос ишиите и прилежащите му структури образуват няколко прохода за нерви, които протичат от таза към крака. Те също могат да причинят дразнене и по-специално увличане, което в резултат може да причини силна болка.

Прочетете също по тази тема: Ишиална туберозна болка

Възпаление на исхиума

По принцип възпалението може да се развие във всяка от структурите на исхиума. Възпалението на костите е доста рядко, Те обикновено възникват в резултат на други възпаления в областта, напр. Възпаление на пикочния мехур, което след това се разпространява към исхиума. съществен възпаление на мускулите или особено техните сухожилия на произход, Те обикновено възникват в резултат на пренапрежение на мускулите чрез прекомерно трениране или непознато натоварване. Освен това може да бъде и твърде Възпаление на така наречен Бурса идвам. Това са структури, които се срещат главно върху ставите. Те се пълнят с течност и служат за овлажняване на налягането и по този начин облекчаване на ставите. Бурситът също често се причинява от прекомерен стрес, но също и от бактериални инфекции, артрит, остеоартрит, подагра, туберкулоза или гонорея.

Независимо от тяхната локализация, възпаленията обикновено се изразяват в така наречените кардинални симптоми: Подуване, зачервяване, прегряване, болка и нарушена функция засегнатата структура.

Те обикновено се лекуват с нестероидни противовъзпалителни средствакато Ibuprofen® или Voltaren®, както и обездвижване и охлаждане. В зависимост от тежестта на болката може да се дава и лекарство за болка. Освен това се препоръчват физиотерапевтични упражнения, които основно служат за укрепване на мускулите на багажника и тазовото дъно и разтягане на мускулите на бедрата, прикрепени към ишиума. Това е за да се предотврати бъдещото възпаление и наранявания от прекомерна употреба.

Ишиална фрактура

Фрактурите на исхиума отиват обикновено с наранявания на срамната кост и също са призовани фрактури на предния тазов пръстен обозначен. Те могат да съществуват като стабилни или нестабилни фрактури.

Като стабилен са фрактури, които са или едностранни или двустранни, но без изместване на линиите на скъсване. нестабилен Съответно фрактурите са придружени от изместване на линията на скъсване.

Тъй като целият тазов пръстен е много здрава и здрава костелива структура, фрактури са в тази област почти винаги е резултат от масово насилиенапример поради аварии или сериозни падания. Проявява се в много силна болка и загуба на подвижност на крака от засегнатата страна.

Ще бъде направена рентгенова или компютърна томография, за да се потвърди фрактурата. Терапията обикновено се състои от 1-2 дни строг покой в ​​леглото и последващ стрес, колкото е възможно в контекста на болката. Ако е необходимо, се поставя колан или превръзка за стабилизиране на таза. Болкоуспокояващи и лекарства се използват за предотвратяване на възпаление. Може да се наложи хирургическа интервенция в зависимост от вида и тежестта на фрактурата. Такъв е случаят, например, ако линиите на скъсване трябва да се изправят отново или ако в резултат на причинната сила се повредят съседните органи, напр. произхожда от бъбреците или пикочните пътища, черния дроб, далака, червата или тазовите нерви.

При адекватно лечение фрактурите обикновено заздравяват отново без трайно увреждане.