Бурса

дефиниция

Бурса (Бурса синовиалис или просто бурса) е саше, напълнено със синовиална течност, което се намира в много части на човешкото тяло, особено в областта на опорно-двигателния апарат, за да се намали стреса, причинен от натиск и триене.

Средно в човешкото тяло има около 150 бурси, които са широки и дълги от един до няколко сантиметра, в зависимост от местоположението им.
Ако не са възпалени, те имат плоска тъканна структура.

Класификация на бурса

Цялата бурса лежи между твърда повърхност (обикновено кости) и някакъв вид мека тъкан.
В зависимост от структурата на тази втора тъкан се прави разлика между различни видове бурса:

• Кожна бурса (Подкожна бурса): Лежи под кожата на места, където иначе би граничила директно с костите.
• Чанти от сухожилие на сухожилията (Bursa subtendinea): Разположен под сухожилията над костелива структура.
• Лигаментна бурса (bursa subligamentosa): лежи между връзките и костите.
• Мускулна бурса (bursa submuscularis): Отделете мускула от костната му опора.

Има още един критерий, който може да се използва за разделяне на бурса на две групи:

• От една страна има така наречената константа (вроден) Бурси, които съществуват у всеки човек от раждането и винаги са на едно и също място.
• От друга страна, в тялото има придобити или реактивни бурси, които възникват едва след раждането, като реакция на определен стимул.
  Следователно те се срещат на различни места и не при всички хора.
  Много кожи бурси принадлежат към тази група.

Структура на бурса

Структурата на всички бурси обаче е една и съща и много подобна на Ставни капсули и Сухожилни обвивки.

Те се състоят от два слоя:

• Отвън има слой от съединителна тъкан, мембраната фиброза или фиброзният слой.
• Под това е синовиалният слой, синовиалната мембрана или синовиалната прослойка. Това е отговорно за течността, присъстваща в бурсата (Синовиалната течност) да произвежда, а също и да абсорбира.

Задача на бурса

Работата на бурса е да Защита на съседната тъкан.
Това обяснява защо те са на всички онези места в тялото, където структурите харесват кожа, Мускули или Ленти в противен случай директно към един костен би почивал или разтривал костите директно върху костите (например в областта на ставите).
Чрез сандвичане на бурса между двата компонента, които участват, тя служи като вид Плъзгащ слой и подплънка.
Ако тези тъкани са изложени на силно напрежение, силен натиск или силно триене, бурсата е в състояние да ги намали поне до определен момент. Той успява главно чрез течността в него, която помага да се разпредели равномерно налягането върху тъканта отдолу.
Следователно е особено важно да ги има в големи, силно напрегнати стави като тази Колянна става, от рамо или това лакът.

Възпаление на бурсата

Именно защото бурсата е проектирана да поема налягане, естествено те са едни от първите, които реагират, когато тялото е подложено на прекомерен стрес.

Ако една бурса е постоянно раздразнена от прекомерно механично натоварване, това често води до бурсит (бурсит).
Това е състояние, което може да бъде изключително болезнено.
Други симптоми са подуване, прегряване и червенина над засегнатата област. Ако това е в областта на ставата, пациентите обикновено се оплакват и от такава ограничена мобилност на засегнатата става.
В някои случаи се наблюдава и повишено натрупване на течност, която може да се осезае под кожата в случай на повърхностно възпаление.

Възпалението се разпространява само в изключителни случаи и в крайна сметка може да се развие Подуване на лимфните възли или треска да води.

Бурситът обикновено може да се управлява добре с помощта на кратко обездвижване на възпалената област, охлаждане и противовъзпалителни лекарства.

В редки случаи обаче острото възпаление може да се превърне и в хронична форма.
Ако няма подобрение или изцеление за по-дълъг период от време, трябва да се обмисли операция за отстраняване на възпалената бурса.

Има и други причини за възпаление на бурси, но те са много по-рядко срещани. Те включват, наред с други неща, метаболитни заболявания като подагра, ревматични заболявания като това Ревматоиден артрит или инфекции по този начин туберкулоза или гонорея (гонорея).

Прочетете повече за това по-долу Хирургия за бурсит на лакътя.

Различните бурси

Бурса на лакътя

Бурса на лакътя (bursa olecrani) е там, за да защити структурите там (кости, сухожилия, връзки и прилежаща тъкан). Той се намира в така наречената подкожна тъкан между кожата и костта и гарантира, че кожата може да бъде преместена спрямо подлежащата кост. Течността, която съдържа, компенсира ударите. Той служи като плъзгащ слой между конструкциите.

Тъй като лакътът е силно напрегната става и може да бъде изложен на голям натиск или удар, бурсата е от голямо значение. Ако бурсата е силно натоварена, например, когато лактите са подпряни на масата, това може да доведе до възпаление (бурсит). Това възпаление, причинено от постоянен стрес, е известно още като „студентски лакът“. В допълнение към възпалението, нараняванията на бурса не са рядкост поради откритото място.

Бурса на бедрата

Бурса на тазобедрената става (bursa trochanterica) се намира между бедрената кост и сухожилията, които я пресичат.

Има три различни вида бурса. Те са разположени отстрани на тазобедрената става между бедрената кост и три различни сухожилия на глутеалните мускули. Има повече бурса в дълбочината на тазобедрената става в близост до тазобедрената става между мускулите там. Между кожата и костта има и друга бурса. Точното местоположение на тазобедрената бурса не е окончателно известно.

Тъй като тазобедрената става е силно напрегната става и може да бъде изложена на голям натиск, тези бурси са важни за компенсиране на удари. Бурса под сухожилията е важна за уплътняване и защита на структурите, тъй като в противен случай сухожилията биха легнали директно върху костта. Това би довело до повреда от триене при движение. Както при лакътя, тазобедрената бурса може да бъде засегната от възпаление.

Бурса на коляното

На коляното има няколко бурси. Между кожата и коленната чаша има голяма бурса (bursa prepatellaris). Той е плосък и принадлежи към лигавиците на кожата. Той е отговорен за подвижността на кожата във връзка с коляното, когато коляното е огънато. Тъй като е много повърхностна, може да се нарани бързо. По време на работа, която включва коленичене за по-дълъг период от време, например с керемиди или почистващи препарати, постоянният стрес може да доведе до заразяване на бурсата.

Друга голяма бурса (bursa suprapatellaris) лежи над колянната става. Той е разположен между костта на бедрото и сухожилието на предния бедрален мускул.Той е отговорен за плавното плъзгане на сухожилието над костта, когато коляното е огънато. В допълнение, налягането, което възниква в тази област, се разпределя равномерно от бурсата. Съществува връзка между тази бурса и ставната кухина на коляното, поради което е известна още като „надкостна вдлъбнатина“.

Друга бурса (инфрапателарна бурса) се намира под колянната става. Той е разделен на две части. Повърхностната част се намира между кожата и пателарното сухожилие. Дълбоката част се намира между пателарното сухожилие и подлежащата кост. Подобно на другите бурси, тази двучастна бурса е важна, за да може сухожилието да се плъзга плавно по костта. Бурса на коляното може да се възпали хронично от постоянен стрес в положение на колене, например по време на работа.

В кухината на коляното има и други по-малки бурси.

Бурса по ахилесовото сухожилие

Бурса по ахилесовото сухожилие е разделена на две части. Прави се разлика между повърхностната и дълбоката част. Повърхностната част е между кожата и сухожилието, а дълбоката част е между ахилесовото сухожилие и подлежащата кост. В зависимост от положението на краката, натискът върху бурса може да се увеличи или намали. Бурата с течността, която съдържа, е отговорна за равномерното разпределение на налягането и за гладкото плъзгане на сухожилието и костта.

Бурса може да бъде хронично възпалена и изключително болезнена. Ако е така, тя трябва да бъде отстранена хирургично. Възпалението на бурса може да бъде насърчено чрез разминаване на крака.

Бурса на рамото

На рамото са открити няколко бурси. Бурса се намира между това, което е известно като глезенна става и сухожилието на раменния мускул (bursa subacromialis). Той е отговорен за това, че плешката не е ударила костеливия покрив на рамото, когато ръката е вдигната. Също така е важно сухожилието да се движи спрямо костта.

Сухожилието на мускула може да се промени дегенеративно, което може да доведе до възпалителни процеси на бурсата. Бурсата може да се слепи, така че вече да не може да изпълнява функцията си. Повече бурси седят под сухожилията на раменните мускули. Заедно бурсата гарантира, че мускулите или техните сухожилия се плъзгат плавно по костите, когато ръката е вдигната.

Когато работите с ръце над главата си, рискът тези бурси да се заразят се увеличава. Примери за цепене на дърва или боядисване. Възпалението може да възникне и по време на спортове, които включват често повдигане на ръката.