Анатомия-Лексикон

Въртящ се маншет

Синоними в по-широк смисъл

Супраспинатно сухожилие
Раменни мускули
Супраспинатус мускул
Инфраспинатус мускул
Терес малък мускул

Английски: ротационен маншет

анатомия

Като Въртящ се маншет обозначава функционално важна мускулна група рамоче на плешка (Скапула) има своя произход и е като a маншет около Глава на раменната кост и е отговорен за въртенето и повдигането на ръката.

Разграничава се маншетът на ротатора

Субскапуларен мускул
Супраспинатус мускул
Инфраспинатус мускул
Терес малък мускул

The Субскапуларен мускул (На латински "sub": отдолу, "лопатка": рамо) произлиза от предната част на Плешка в подлопаточната ямка и се прикрепя към предната част на раменната кост при по-малката грудка. Функционално служи за завъртане на ръката навътре (вътрешно въртене), дори е най-силният вътрешен ротатор на горната част на ръката. Той също така поддържа движението на ръката напред (антеверсия) и назад (ретроверсия). Както всички мускули на ротаторния маншет, той също допринася за напрежението в ставната капсула. Инервира се от Субскапуларен нерв.

The Супраспинатус мускул (На латински "supra": по-горе, "spina": трън) възниква в горната част на задната повърхност на лопатката в надвесната ямка и минава под Покрив на раменете до до По-голяма грудкост върху раменната кост. Неговата функция е тази на странично повдигане на рамото (Отвличане), особено в началната фаза на движението до приблизително 15 ° отвличане, той е "Стартер за отвличанеТой споделя тази функция с делтоидния мускул.Той също има по-малък ефект върху външното въртене на ръката и също така опъва ставната капсула Супраскапуларен нерв инервира.

Той знае за всички мускули на ротаторния маншет най-често нараняване особено след като сухожилието му често се калцира с възрастта. Тези варовикови отлагания могат да доведат до т.нар. Impingement синдром олово: Тази клинична картина включва прищипване или прищипване на сухожилието на супраспинатусния мускул под покрива на рамото. Това води до резултат Болка при повдигане на ръката встрани или при натоварване, например при легнало положение на засегнатата ръка.

Фигура раменна става

Ключица
Раменен покрив (акромион)
Пространство между главата на раменната кост и покрива на рамото
Раменната кост
Раменна става (articulatio glenohumerale)

Това е друга клинична картина Синдром на супраскапулис dar: В този случай Супраскапуларен нерв, който снабдява както супраспинатус, така и интраспинатус мускули, е заклещен в прорез в лопатката и това се случва Болка в рамото и отслабване на външната ротация и отвличане.

The Инфраспинатус мускул (лат. „инфра“: отдолу, „спина“: ужилване) възниква в долната част на задната повърхност на лопатката, т.нар. Infraspinate fossa, а също така дърпа към По-голяма грудкост на раменната глава, малко зад супраспинатусния мускул. Ако погледнете хода на мускула - от лопатката до страничната глава на горната част на ръката - лесно можете да разберете неговата функция: Когато мускулът на инфраспинатуса се свие, той предизвиква мощно въртене на ръката навън (външно въртене), дори е това най-силният външен ротатор на горната част на ръката. В допълнение към външната ротация, той също е включен Начертайте на горната част на ръката до средата на тялото (аддукция). Когато ръката е повдигната, обаче, ръката се отвежда от центъра на тялото. Заедно с останалите мускули на ротаторния маншет, той стяга капсулата около раменната става. Инервацията се осъществява над Супраскапуларен нерв.

The Терес малък мускул (lat "второстепенен": по-малък, "teres": кръгъл) произхожда от страничния ръб на лопатката под инфраспинатусния мускул. Също така тегли към по-голямата грудка на раменната кост. Функционално е слаб Външен стругар (Външно въртене) на горната част на ръката. Също така помага да се изтегли горната част на ръката към тялото (аддукция). По този начин M. teres minor и M. infraspinatus не само образуват анатомична, но и функционална единица. И двете мускули обаче се различават по своята инервация: M. teres minor е от Аксиларен нерв инервиран.

Функция на ротаторния маншет

Функцията за движение на ръката на всички в Въртящ се маншет ангажираният мускул вече е описан.
В обобщение, ротаторният маншет има значителна роля при въртенето на ръката, т.е. във външното и вътрешното въртене на горната част на ръката.
The Въртящ се маншет следователно е изключително важно за подвижността на цялата ръка. Заедно с други мускули, ротаторният маншет дава това Раменна става най-голямата свобода на движение от всички Стави на човека.

Освен това всеки мускул на ротаторния маншет напряга ставната капсула на раменната става и по този начин дава стабилност на раменната става.

Поради малкото костно насочване на раменната става и слабия лигаментен апарат, раменната става е осигурена предимно от ротаторния маншет и делтоидния мускул (Делтоид) приета. Заедно те карат главата на раменната кост да се държи (центрира) в гнездото.
Това обаче обяснява и големите натоварвания, които се поставят върху Въртящ се маншет деяние и последиците от наранявания, които произтичат от него.

Среща със специалист по рамо

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се Кармен Хайнц. Специалист съм по ортопедия и травматология в специализирания екип на Dr. Гъмперт.

Раменната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло.

Следователно, лечението на рамото (ротационен маншет, синдром на удара, калцифицирано рамо (тендиноза калкарея, сухожилие на бицепса и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на раменете по консервативен начин.
Целта на всяка терапия е лечение с пълно възстановяване без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план може да се определи само след като се разгледа цялата информация (Преглед, рентгеново изследване, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Кайзерщрасе 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към уговорката за онлайн среща
За съжаление, понастоящем е възможно да си уговорите среща само с частни здравни застрахователи. Надявам се за вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си в Carmen Heinz.

Нарушения на ротационния маншет

За разлика от други големи стави в тялото, това ще стане Раменна става главно направлявани и стабилизирани от нейните меки тъкани (мускули, връзки, ставна капсула).
Контактът на голямата раменна глава (раменната кост) с гнездото на раменната става (гленоид) е само лек. Поради тези се откриват огромни товари Болести на раменната става натрупани в областта на ротаторния маншет.

Особено често се засяга Супраспинатус мускул който дърпа под покрива на раменете до главата на раменната кост. Когато ръката се премести над хоризонталата, този мускул става твърде стегнат, защото главата на раменната кост се издига под навеса, когато ръката се повдигне. Вродена или свързана с износването придобита стегнатост на раменния покрив може да доведе до клиничната картина на Impingement синдром идвам. Това означава многократно прищипване на Супраспинатно сухожилие под покрива на раменете, причинявайки възпаление на сухожилието и разположеното там Бурса (Субакромиален бурсит). Ако товароносимостта на супраспинатусното сухожилие е надвишена, то може да се разкъса без адекватно нараняване (руптура на сухожилие на супраспинатус / Ротатор маншет разкъсване).
Немският превод на Impingementyndrom означава синдром на затруднения, който също е синоним на синдром на затруднение в рамото.

Хронични щети също могат да доведат Вар в сухожилието на супраспинатуса депозит, но и в други сухожилия на ротаторния маншет.
Тогава се говори за клиничната картина на тендинит калкарея или Лаймово рамо.

Болка в ротационен маншет

Често пъти причината се крие в Болка в рамото в областта на ротаторния маншет. Повечето оплаквания се появяват по време на тренировка, например кога Разтваряне на ръката и особено когато се опитвате да повдигнете ръката напълно. Симптомите включват Болка по време на упражнения или когато лежите на ръката, например през нощта, които дори излъчват към ръката. Също така един Мускулна слабост в областта на раменете също Функционални ограничения може да са симптоми.

Обикновено са Промени в сухожилията причината за тези оплаквания. Промени в костната структура, дегенеративни промени в сухожилията, например калцификация, която се увеличава с възрастта, или травма могат да доведат до Захващане на сухожилието на супраспинатусния мускул да водиш. Това захващане се нарича синдром на удара и причинява болка, която се появява, когато ръката е повдигната над 60 ° и изчезва, когато ръката е повдигната над 120 °. Тази област се нарича още "Болезнена дъга" Наречен.

Този феномен се основава на факта, че когато ръката е повдигната, пространството под раменния покрив се намалява и повреденото преди това сухожилие на супраспинатусния мускул, който минава отдолу, се улавя. Това явление често се случва Спортисти особено с плувци, тенис, голф и хандбалисти. A Образност (Рентгенова снимка, ЯМР). Терапията може да бъде консервативна, т.е.с помощта на физиотерапия и различни медикаменти, както и хирургична артроскопия.

Възпаление на ротаторния маншет

Възпалението често е реакция на тялото към него Наранявания и се присъединете особено Дразнене на мускулите или сухожилията. В областта на раменете възпалението често се открива в присъствието на Калцификации наблюдаваното.

При възпаление на ротаторния маншет могат да се наблюдават класически симптоми: Раменната област е в сравнение едно до друго зачервени, често прегрявани и подути, движението често е ограничено и болезнено. Ако симптомите продължават няколко дни или се влошават, трябва да се обмисли лекар.

При многократно възпаление могат да се образуват калцификати, особено в областта на сухожилията, и да доведат до функционални ограничения и болка, вж Impingement синдром. Подробна медицинска история и физически преглед, кръвна проба за измерване на възпалителни параметри и образен тест (напр. ЯМР) могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата. Във всеки случай рамото трябва да бъде пощадено и по възможност да се носи ортеза или превръзка на рамото. За управление на болката трябва да бъде най-добре Нестероидни противовъзпалителни лекарства да се има предвид. Физическата терапия и физиотерапията могат да помогнат за свеждане до минимум на болката и загубата на функция.

Ротатор маншет разкъсване

Ротаторният маншет е от съществено значение за безброй движения, които се извършват всеки ден и които често са свързани със стрес.С увеличаване на възрастта сухожилията се износват все повече и рискът от разкъсване, т.е. вероятността от разкъсване, се увеличава. Освен това калцификатите и променените костни структури правят сухожилията още по-крехки. Сухожилията обаче много рядко се разкъсват сами, а по-скоро от това Резултат от травманапример след падане. Сухожилието е особено изложено на риск М. supraspinatusкойто е изложен на особен стрес поради близката си анатомична близост до раменния покрив (акромион).

С разкъсване на маншета на ротатора обикновено се усеща внезапна силна болка в цялата раменна област. Болката често е твърде Зависи от положението и движението: Когато лежите на засегнатата ръка или при повдигане от ръката, болката става по-силна. Болката също е типична през нощта възникват и влияят на ритъма на съня. Намаляване на силата и ограничена подвижност на рамото също се случват с разкъсване на ротаторния маншет. Може да се направи ултразвук или ЯМР, за да се потвърди диагнозата.

За да се възстанови функцията на мускула, Сухожилието пришито обратно да стане. Това се прави най-вече артроскопскикато се използват малки пръчки, които могат да се вкарат в рамото, за да се избегне отворена операция.

Между другото, трябва физиотерапия може да се предпише за възстановяване на силата на увредения мускул и за укрепване на останалите мускули на ротаторния маншет.

Обучение на ротационен маншет

Тренировката на раменните мускули има не само естетически и атлетичен смисъл, но е и медицинско подходяща за противодействие на бъдещи увреждания в областта на раменете. За да може ефективно да се тренира маншетът на ротатора, трябва да се разгледа добре функционалното му разнообразие: външно въртене, вътрешно въртене, отвличане и аддукция.

Внимание: Преди да започнете да тренирате, винаги трябва да разтягате мускулите си! Лента за упражнения също се изисква за смислени упражнения. След като сте фиксирали лентата за упражнения във фиксирана точка на височината на раменете, можете да тренирате вътрешната и външната ротация, като протегнете ръката си встрани, държите лакътя под ъгъл 90 ° и бавно извършвате движението на хвърляне. За да тренирате още по-ефективно външното въртене, препоръчително е да закрепите сигурно лентата за упражнения към пода и след това в положението, както е описано точно (горната част на ръката, изпъната встрани, лакът под ъгъл 90 °), да се завърти горната част на ръката нагоре и по този начин лентата да се простира нагоре.

Отвличането може да се тренира, като се държат двете ръце отстрани на тялото, като се държи лентата с всяка ръка, при което тя трябва да бъде доста напрегната и след това бавно се разпръскват правите ръце встрани. Спортове като плуване или хандбал могат да бъдат добри начини за упражняване на ротационния маншет.

Прочетете повече по темата на: Тренировка на мускулите на раменете