Диагностика на синдрома на карпалния тунел

Определение на синдрома на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел се причинява от хронична компресия на медианния нерв и се проявява рано в нощна болка в показалеца и средния пръст, както и в палеца. В процеса става дума за свиване (атрофия) мускулите на топката на палеца.

Прочетете повече по темата: Симптоми на синдрома на карпалния тунел

Заболяването е по-често при жените и пикът на честотата на първоначалната диагноза е средна възраст.

Не винаги е спусък Причината за развитието на синдром на карпалния тунел да разберем, но кандидатстваме свръхтовар и хроничен тендинит при ревматоиден артрит като благоприятни фактори.

Ако искате да знаете повече за причините, прочетете: Причини за синдрома на карпалния тунел

Също на ненормално уголемяване на крайниците (акромегалия) средният нерв на ръката може да се стесни.
Увеличение на новите диагнози може да се наблюдава и при жени в бременност и в фамилна случка на синдрома на карпалния тунел.

Въведение

Всяка медицинска диагноза се състои от Медицинска история (Анамнеза), Констатации от експертиза (Клиника) и изключен процедури за изобразяване.

Има редица различни заболявания на китката, както и други Нарушения на задръстванията на нервитеда се има предвид при поставянето на диагноза. Освен това трябва да се вземат предвид и заболявания на други стави.

Диагнозата е трудна, ако съвкупността от констатации не е ясна, например ако има две различни заболявания едновременно или болестта все още е в начален стадий Няма симптоми за определяне на тенденцията, Отколкото са Погрешната също е възможно с такава добре известна клинична картина като синдром на карпалния тунел.

Клиничен преглед

Поради големия брой възможни основни заболявания, физикалният изпит не трябва да се фокусира единствено върху Преглед на китката ограничи. По време на първоначалния преглед трябва да изключите поне други заболявания Шийни прешлени, рамо и на Лакътна става също да бъде изследван, както е възможно други нервни разстройства може да се поиска. Прегледът винаги трябва да се сравнява с другата "здрава" ръка.

Когато гледате ръката трябва да е включена белег трябва да се обърне внимание, тъй като това е индикация за предходно нараняване или един, предхождащ го злополука може да бъде. В напреднал етап вече можете да се включите свит мускулен корем разпознайте в областта на топката на палеца.

Тогава карпалният тунел може да се отвори нежност бъдете проверени.

В ранните етапи, особено нощна болка в дланта и Паразитни усещания в първите три пръста посочено, което може да се облекчи с масажиране и разклащане на ръцете.

Назначение при специалист по ръцете?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите на:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт

Диагноза чрез клинични тестове

По време на по-нататъшния преглед лекарят използва различни тестове, с които може да провокира симптоми при пациента.

• Така нареченият Знак Хофман-Тинел може да се провери, като леко докоснете карпалния тунел. Ако пациентът изрази електрическа болка при стрелба, тестът е положителен.
• от Знак Фален човек говори, когато с максимално огъване на ръцете в посока на дланта или разширение по посока на гърба на ръката за период от около една минута, болка или сензорни смущения (Парестезия)възникне.
• Проверка на т.нар Марка на бутилка може да внесе допълнителна яснота. Това тества дали има невъзможност за захващане на кръгъл съд, причинена от недостатъчна способност за разнасяне (отвличане) на палеца.

Ако един или повече от тези клинични тестове са положителни, наличието на синдром на карпалния тунел е много вероятно.

По време на по-нататъшния преглед лекарят използва различни тестове, с които може да провокира симптоми при пациента.

• Така нареченият Знак Хофман-Тинел пропускам лесно Проверете докосването на карпалния тунел. Ако пациентът изрази електрическа болка при стрелба, тестът е положителен.

• от Знак Фален човек говори, когато с максимално огъване на ръцете към дланта или разтягане към гърба на ръката за период от около минута Болка или сензорни смущения (Парестезия)възникне.

• Проверка на т.нар Марка на бутилка може да внесе допълнителна яснота. Проверява се дали a неспособност съществува, a кръгъл съд да се прегръща, причинено от недостатъчна способност да разпространяване (отклонявам) на палеца.

Ако един или повече от тези клинични тестове са положителни, той е там Синдром на карпалния тунел най-вероятно.

Диагноза с помощта на електроневрография

За потвърждаване на предполагаемата диагноза "синдром на карпалния тунел", още един машинна диагностика свързани.

Особено на Electroneurography е тук много смислени следователно се счита за Диагностичен метод на избор.

Тук Среден нерв (Среден нерв) засегнатата страна с a електрически стимул раздразнена китка, а времето до една мускулна реакция този, доставен от този нерв Топка на мускулите на палеца измерено. Скоростта на нервната проводимост може да се определи от това. С помощта на електроневрографията и двете място както и Степен на повреда на нерва.

Ако има синдром на карпалния тунел, това е периодът от време висок.

Така че тестът дава съпоставими стойности, винаги и в двете ръце измерено.
В допълнение, Основна скорост на Улнар нерв (Лакътният нерв), предназначен да бъде един индивидуална референтна стойност имам. Това може да доведе до причини за неправилни измервания, като например студени ръце, да бъдат изключени.

В допълнение към забавяне на мускулната реакция, на чувствителни части на средния нерв имат намалена скорост на нервна проводимост.

За да проверите това, измерените стойности на Среден нерв и дес Улнар нерв сравнение.

Диагноза с помощта на електромиография

В електромиография (EMG), измерването на мускулната проводимост на засегнатата ръка, попадат сред другите необичайни спонтанни дейности мускулите, доставени от свития среден ръчен нерв.

Този метод на изследване също може да определи дали увреждането на нерва временно или постоянни е.

Както и с Electroneurography също, ще бъде и тук винаги в странично сравнение измерено.

Диагностика с помощта на ултразвук

Чрез стесняване на Среден нерв Местният оток на нерва често се появява в карпалния тунел.

Това може да бъде в Ултразвуково изследване да бъдат доказани от Сечение на нерва На различни части измерени и сравнени става. Можете също Издуване на капсулата на китката или Тумори на меките тъкани което също може да доведе до стесняване в карпалния тунел.

Може ли един ясно стесняване може да се докаже, определянето на скоростта на нервната проводимост (виж по-горе) също може да бъде отказано.

Диагностика с помощта на рентгенови лъчи / ЯМР

За да се диагностицира синдром на карпалния тунел са Рентгенови лъчи не е непременно подходящ.

Те обаче могат да бъдат полезни за откриване на други заболявания, които често са свързани със синдрома на карпалния тунел (напр Артроза на ставата на седлото на палеца).

А ЯМР изследване обикновено не е необходимо и не е част от рутинната диагноза на синдрома на карпалния тунел.
Само в конкретно подозрение до a Туморна болест в китката се счита за ЯМР има смисъл.