Вътрешна Медицина

Chemosynoviorthesis

Синоними в по-широк смисъл

химическо унищожаване на ставната лигавица (синовит)

Въведение

Най- хроничен полиартрит (Ревматизъм) е хронично възпалително заболяване на ставите, което изисква интердисциплинарно лечение. Първата точка за контакт е специалистът по ревматология ортопед и лекар интернист, Ревматичното лечение се състои в медикаменти, физиотерапия, Трудова терапия, физикална терапия и вероятно също чрез операции. Докато класическата лечение влияят върху целия организъм, възможно е Стави специално лекувани чрез инжекции. Основен проблем с хроничен полиартрит (ревматизъм) се повтарят болезнени ставни възпаления. В тези остри фази на ревматично събитие те набъбват Ставни лигавици възпалителни и водят до трайно увреждане на ставите, ако болестта продължава дълго време.

Химична синовиореза

Един терапевтичен подход при ревматоиден артрит е следователно елиминирането на разрушителното и хроничното възпаление Синовиална мембрана, В допълнение към хирургичното отстраняване на лигавицата, има възможност за заличаване на лигавицата чрез инжектиране на химически или радиоактивни вещества (Chemosynoviorthesis или Radiosynoviorthesis).
Химически вещества като Натриевият моррат (Scleromate®) атакува възпалената синовиална мембрана директно и води до унищожаване на лигавицата. Мъртвата тъкан се абсорбира и отделя от организма. Понякога трябва да се направи химичен синовиорт, за да се постигне желания успех. Вече съществуващо увреждане на ставния хрущял (артроза) вече не може да бъде отменен.

Шансове за успех

Хемосиновиортът често води до дълготрайни подобрения на подуване на ставите, болка и ставна функция. Шансовете за успех са по-лоши, ако вече има напреднали увреждания на ставата, която се лекува. Често използван и обещаващ - особено при големи стави (напр. Колянна става) - е комбинираната терапия за хирургично отстраняване на лигавицата и последваща химиосиновиортреза, която премахва остатъците от лигавицата, които винаги остават след хирургично отстраняване на лигавицата.

екзекуция

Третираната става се почиства внимателно с алкохолен дезинфектант. Пункцията на ставата се извършва при стерилни условия. Първо евентуално съществуващо Ставен излив обелена, след това инжектирана местна упойка. Тогава склерозиращият агент точно в правилна дозировка инжектират.
В следващия период може да има временно влошаване на констатациите (зачервяване, подуване, болка) на ставата, причинено от придружаващо възпаление и разпадане на продуктите на синовиалната мембрана.
По правило няма вреден ефект върху ставния хрущял. За да работи лекарството оптимално, е важно да запазите спокойствие след първоначалното преместване на ставата.

страничен ефект

Сериозните странични ефекти са рядкост.
Най-опасното е разпространението на кожни микроби вътре в ставата. Ето защо е от съществено значение да се поддържат стерилни условия на труд. В изключително редки случаи подуването на меката тъкан в областта около третираната става може да причини а тромбоза да се задейства.
Общото въздействие върху организма може да бъде краткосрочно треска и втрисане бъде, както и увеличение на бели кръвни телца и на Чернодробни стойности, В допълнение към гореспоменатите реакции в ставата, случайно инжектиране на лекарства в меките тъкани може да доведе до болка и локално възпаление, което почти винаги няма последствия.

противопоказание

Бременните жени и пациентите със съществуваща чернодробна и / или бъбречна болест са изключени от лечение с помощта на химическа синовиорта.

Aftercare

Третираната става трябва да се щади за период от 48 часа. За ставите на долните крайници това означава облекчаване на крака и мобилизиране на пациента върху две предмишнични патерици или в инвалидна количка.
След това лечението може да продължи с натрупване на симптом в зависимост от симптомите до бърз пълен стрес. Следваща тренировъчна терапия има за цел да предотврати сковаването на ставите, причинено от a индуцирано от наркотици свиване на капсули може да бъде причинено. Локални оплаквания като: