Терапия на дислокацията на глезенната става
Каква терапия се използва при дислокация на глезенната става?
Както при много контузии Дислокация на раменната става а консервативен или оперативен Възможна процедура. Решението зависи от тежестта на Дислокация на раменната става, оплакванията и нивото на активност на пациента.
1. Консервативна терапия на дислокация на глезенната става:
при Rockwood I или. Хвърляне на наранявания I винаги се лекува консервативно, тъй като апаратът за капсули / лигаменти не е бил разкъсан.
В терапията, на Дислокация на раменната става въз основа на необходимостта, краткосрочно, обезболяващо и противовъзпалително използване на нестероидни противовъзпалителни средства (нестероидни противовъзпалителни средстванапример диклофенак или Ибупрофен) в комбинация с локално, също обезболяващо Лечение с лед (Криотерапия) на раменната става.
В случай на силна болка при движение, раменната става може също да се обездвижи в превръзка на рамото (напр. Превръзка на Гилкрист) за няколко дни.
Препоръката за терапия за Rockwood II или. Травми II е спорно. Докато някои използват консервативния подход, както е описано по-горе, вероятно с малко по-продължително обездвижване в превръзката на рамото на рамото (1-2 седмици) и последваща физиотерапия (физиотерапия), като се позовават на добрите резултати от функционалната терапия, други препоръчват работата на Дислокация на раменната ставазащото смятат, че оставащото неразположение води до развитие на остеоартрит на раменната става.
Според нас трябва да се вземе решение с пациента за всеки отделен случай след претегляне на плюсовете и минусите. Нито единият, нито другият подход не биха били погрешни.
Оперативна терапия
Съществува съгласие относно показанията за операция на дислокация на глезенната става от наранявания на Rockwood III или Tossy III преди всичко. с по-млади, активни пациенти или пациенти, на които често им се налага да работят над главата си. В тези случаи консервативният подход би довел до функционални ограничения на рамото.
За да не рискуват хирургични усложнения, консервативната терапия определено се препоръчва за по-възрастни пациенти.
Има някои хирургични процедури, които се използват за изкълчване на глезенната става. Те се различават по вида на стабилизиране на раменната става. Всички те имат своите предимства и недостатъци.
Реконструкцията на апарата за капсули / лигаменти не е задължителна. Тенденцията е да се позволи на разкъсаните структури да се излекуват. Според мнозина не трябва да се очакват недостатъци за стабилността на раменната става.
Други предпочитат шева на апарата за капсули / лигаменти.
- Закрепващ шев: Бавно разтваряща се стабилна нишка (напр. PDS шнур) се води наоколо под коракоида и се закрепва към края на ключицата чрез настройване на раменната става.
Предимство: Без метална имплантация. Добра мобилност на раменете.
Недостатък / опасност: загуба на намаление (подновено изкачване на ключицата). Травма на нерва (мускулно-мускулен нерв). - Плоча на куката: огънатият край на метална пластина се изтласква под акромиона и правият му участък се завинтва към страничния край на ключицата, като се настройва раменната става.
Предимство: стабилност
Недостатък / опасност: ограничаване на движението на рамото. Възможно е. Синдром на задушаване. Премахването на метали е необходимо след 6 седмици. - Обтягаща лента: Стабилизирането на ставата се постига от един или два проводника на Kirschner, които се вкарват през съвместните партньори на акромиона и ключицата и около които се закрепва жичен контур с осем завоя.
Предимство: стабилен. Травма на нерва е малко вероятно.
Недостатък / опасност: счупване на метал. Метална миграция. Ограничаване на движението. - Винтова връзка: Установената раменна става се стабилизира чрез винт от страничния край на ключицата в коракоида.
Предимство: стабилност
Недостатък / опасност: разхлабване на винт. Счупен винт. Ограничаване на движението. Възможно е счупена ключица.
Прочетете повече по тази тема на: Операция за дислокация на глезенната става
Назначаване при специалист по рамото
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се Кармен Хайнц. Специалист съм по ортопедия и травматична хирургия в специализирания екип на Dr..
Раменната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло.
Следователно лечението на рамото (ротаторен маншет, синдром на импиймънт, калцифицирано рамо (тендиноза калкарея, сухожилие на бицепса и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от раменни заболявания по консервативен начин.
Целта на всяка терапия е лечение с пълно възстановяване без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си в Кармен Хайнц.
Последващо лечение / перспектива / прогноза
Упражненията за движение на раменете започват в дните след операцията Дислокация на раменната става под физиотерапевтично ръководство. Движенията над хоризонтала трябва да са за 4-6 седмици да се пропусне.
Rockwood I и Tossy I наранявания обикновено лекуват без последствия.
Също така прогнозата за консервативно се грижи Контузии Rockwood II и Tossy II добро е. Ако раменният пояс се използва много по време на работа (Надземна работа) или упражнението може да стане болезнено по-късно Артроза на раменната става образуват.
Най- прогноза за всички хирургично лекувани изкълчвания на глезенната става също са добри, но зависят от постигнатата стабилност на раменната става, загубата на намаление и стреса върху раменния пояс в ежедневието. Физиотерапевтичните упражнения трябва да се провеждат, докато не се постигне пълна подвижност на раменната става. Останалите нестабилности на раменната става могат да доведат до загуба на функция и хроничен дискомфорт в раменната става.
Въпреки това, експлозия на ACG също се лекува хирургично, рисков фактор за ACG артроза
Усложнения на дислокацията на глезенната става
- Загуба на намаление: След интраоперативното регулиране на раменната става, резултатът често не може да бъде напълно поддържан по време на последващото лечение. В зависимост от хирургичната процедура на Дислокация на раменната става страничният край на ключицата може да се движи обратно нагоре.
- Нарушение на инфекция / зарастване на рани: Меката тъкан, покриваща ключицата, е много тънка. Рискът от следоперативна инфекция не е незначителен.
- Метално разхлабване: Метално разхлабване или дори метални счупвания също се случват с експлозия на раменната става. Силните статични и динамични сили действат върху ключицата.
- Козметично разрушаващи белези: Особено при млади хора и кожни разрези, направени успоредно на ключицата, могат да се появят прекомерни, козметично смущаващи белези поради гръдния мускул (Келоидни) идвам. Ето защо рязането на сабя се препоръчва за млади хора, тъй като не е изложено на такива сили на опън поради вертикалния си ход. Недостатъкът може да бъде лош преглед по време на операцията.
- Съдови и нервни наранявания: Общ риск при всяка операция, но също така и в зависимост от хирургичната процедура. Възможно е кървене, както и сензорни и двигателни нарушения на ръката.
