Ортопедия-Онлайн

Болка в ставите

Въведение

Възпалените стави могат да бъдат много неудобни за засегнатите.
Ежедневните движения стават тежест и обикновените товари често могат да се извършват само с болка.

Причините за оплакванията могат да бъдат най-различни и причинени от банални причини, както и от хронични заболявания.

Разграничение

Има или моно- или полиартикуларна става.

Болки в ставите може да се групира според различни критерии.
Човек отличава остър, подостър и хронична болка в ставитекъдето острата болка в ставите се развива внезапно, подострата болка в ставите се влошава за няколко дни, а хроничната болка в ставите продължава седмици или месеци.

Има и разграничение между едно моно- и едно полиартикуларна заразат.е. дали са засегнати само една или няколко стави.

В зависимост от причината може да има типични разлики.

В допълнение, болката може да бъде допълнително класифицирана, в зависимост от това дали тя е постоянно силна в дългосрочен план, засилва се с времето или изчезва междувременно и само някога се появява периодично.

Също така на Качество на болката може да бъде новаторски, т.е. дали болката е по-вероятна например пронизваща или скучен е.

Най- Интензивност на болката обикновено се прави от лекаря на едно Мащаб от 1 до 10 той пита.
В случай на болки в ставите обаче често се случва, че възприеманата тежест на болката не е непременно корелирана със степента на увреждане на ставата.

По-долу са някои състояния, които могат да бъдат свързани с болки в ставите.

артроза

Най- артроза се отнася до износване, свързано със ставите.
В Германия това заболяване се среща особено често Колянна става защото това е изложено на специални натоварвания.

относно 2/3 от всички над 65-годишна възраст са засегнати от заболяването, въпреки че тежестта може да бъде много различна и не всички засегнати изпитват симптоми.

Едно отличава едно първичен от един вторичен остеоартрит.
Основният остеоартрит е такъв Дефект на хрущяла въз основа на които не може да се посочи точна причина.

Най- вторичен остеоартрит възниква чрез Неправилно зареждане, свръхтовар, предишен Възпаление на ставата (артрит) или някои метаболитни заболявания.
Обикновено болката се появява по време на тренировка. Особено опетняването след дълги периоди на седене се описва като болезнено от засегнатите.
В хода на остеоартрит може Деформация на засегнатите стави и към Ставни изливи идвам.

терапия
Артрозата първоначално се лекува с помощта на противовъзпалителни лекарства и интензивна физиотерапияза подобряване на мобилността.
болкоуспокояващо може да се използва за облекчаване на симптомите.

Ако консервативните мерки не помогнат, може да се използват някои алтернативни методи.
Има например възможността за т.нар Chondroprotectives инжектира се в ставата.
Хондропротективите са лекарства, които трябва да предпазват хрущяла от по-нататъшно разграждане.

Здравият хрущял може също да бъде отстранен от по-слабо напрегната хрущялна зона на ставата и да се трансплантира до основните точки на стрес (така наречената автотрансплантация).

Подобен метод е това Трансплантация на хондроцити, в който някои здрави хрущялни клетки се отстраняват от здравия хрущял. Те се отглеждат в продължение на няколко седмици и след това се прикрепят към повредения хрущял.
Чрез образуването на нов хрущял тези трансплантирани клетки могат да компенсират до известна степен увреждането.

Алтернативно елате оперативни процедури под въпрос, особено ако остеоартритът е по-напреднал.
Фугата може да бъде заменена с a Ендопротезиране да бъде заменен (например изкуствена колянна става) или скова да стане (Arthrodesis).

Ендопротезата е дългосрочно решение, но ставата обикновено се разхлабва след около 10 години отново и след това трябва да се оперира отново. Поради тази причина човек би искал да избегне поставянето на ендопротеза преди 60-годишна възраст.
Последващите операции обикновено са много по-сложни от първата операция, тъй като костното вещество все повече се губи и костта се дължи на процесите на стареене и остеопоротични промени е по-малко устойчив.

В Arthrodesis (Скованост на ставите) съответната става е напр. фиксирани в едно положение с винтове или проводници и след това вече не могат да бъдат преместени.
Това е най-вече трайна свобода от болка постигнато, но тази процедура работи и с една пълна загуба на функция в засегнатата става.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

Lumedis - ортопедични хирурзи
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Ревматични заболявания

Ревматичните заболявания обикновено водят до болки в ставите от различни видове.

Ревматоидният артрит е най-често срещаното възпалително заболяване на ставите.
Той засяга особено често жените и може да се развие между 35 и 45 години образуват.

Болката обикновено започва в ставите на пръстите и пръстите на краката, при което крайните стави, за разлика от ставите в близост до багажника, не се засягат.

Често пациентите се оплакват от сутрешна скованост в ставите, която едва сега започва след около 30 минути подобрява.
Освен това често има подуване, прегряване и зачервяване на ставите.
Заболяването обикновено протича в епизоди, с един епизод между седмица и няколко месеца може да продължи
С напредването на заболяването могат да бъдат засегнати все повече стави, обикновено симетрично и от двете страни.

терапия
В момента има различни варианти за лечение на ревматоиден артрит.
Първоначално се опитва консервативно лечение с обезболяващи и противовъзпалителни лекарства.

Някои специални лекарства, като например Метотрексатът първоначално се използва с предпочитание.
Ако тези мерки не могат да подобрят симптомите, могат да се използват концепции за алтернативна терапия.

Това включва оперативните процедури, които се забавят възможно най-дълго.
Както и при остеоартрит, втвърдяване на ставите (Arthrodesis) или заместване на ставата с ендопротеза.

В допълнение, ставите също могат да бъдат отстранени без подмяна, това често се използва на ставите на малкия пръст.

В ранните стадии на заболяването синовектомията може да има положителен ефект върху хода на заболяването.
Отстранява се така наречената синовия, лигавицата на ставната капсула, която е източникът на възпалителния процес.
Ако това се отстрани рано, обикновено може да се наблюдава намаляване на възпалението и подобрение на симптомите.

подагра

Най- подагра е болест, която преминава Отлагане на кристали на пикочна киселина превъзхожда различни тъкани и стави.

Възможните причини са напр. а Бъбречна дисфункция или един Нарушение в метаболизма на пуринакоето повишава нивото на пикочна киселина в кръвта на пациента.
Когато кръвта е пренаситена, излишъкът на пикочна киселина в крайна сметка се утаява под формата на кристали.

Има предимно мъже засегнати от болестта, която обикновено се разпространява между 40-та и 60-та година от живота проявява.

Подаграта прогресира във фази и, ако не се лекува, води до дългосрочно увреждане на ставите и хрущялите, както и до Бъбречна недостатъчност.

Типични симптоми на подагра са внезапна, много силна болка в засегнатите стави, които в допълнение подут и изключително зачервен и прегрял те.

По принцип всяка става може да бъде засегната, но острата атака на подагра много често се случва в основната става на големия пръст.
За разлика ревматоиден артрит крайните стави на пръстите и пръстите на краката също могат да бъдат засегнати. Такава атака продължава, ако не се лекува около 2-3 седмици.

Подаграта може да бъде от остър в хронична форма при които атаките след това са по-малко силни, но болестта вече е довела до значителни щети и функционални увреждания.

терапия
При подагра диетата трябва да бъде адаптирана към болестта. Трябва да се избягват високи нива на пикочна киселина в кръвта.
По принцип едно се препоръчва богата на протеини диета с повишен прием на ненаситени мастни киселини.

Животинските продукти, особено месото, колбасите и рибата, трябва да се избягват, доколкото е възможно, тъй като те допринасят за повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта.

А остър пристъп на подагра е особено с противовъзпалителни лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства), при което възпалителният процес се забавя и болката се облекчава.

При хронична подагра някои лекарства идват, като Urikosurika и урикостатици, за използване.
Урикозуриците намаляват Реабсорбция на пикочна киселина в бъбрека, което предизвиква отделяне на повече пикочна киселина с урината.
Урикостатичните лекарства атакуват Метаболизъм на пикочната киселина и инхибира ензима (Ксантин оксидаза), която образува пикочна киселина. Това понижава нивата на пикочната киселина в кръвта.

Реактивен артрит

Най- реактивен артрит се отнася до възпаление на ставите след предходна имунна реакция на организма към определен стимул.
Такъв стимул може например предишна бактериална инфекция, но и един ваксинация или подобно бъда.

В Болест на Райтер ставни възпаления възникват след бактериална чревна или пикочна инфекция.
Между това има предимно млади мъже 20 и 30 години засегнати, че в допълнение към ставното възпаление един уретрит (уретрит) и a Конюнктивит / възпаление на кожата на окото (Конюнктивит / увеит) може да се развие.

Комбинацията от тези симптоми е известна също като Конна триада.
Те са предпочитани при реактивен артрит Коляно- и на Глезенна става засегнати, но по принцип всяка става може да бъде засегната.

Ставите са чести подут и прегрял, често става дума за силни Ставни изливи.

Смята се, че предишната реакция на тялото към бактериална инфекция, един вид Автоимунно заболяване който след това действа срещу собствените тъкани на организма.

терапия
Има най-вече противовъзпалителни лекарства във връзка с a охлаждане на засегнатата става.

Тъй като при реактивен артрит обикновено не може да се открие патоген, има такъв антибиотична терапия безполезно.
С хроничен курс може Имуносупресори са дадени.

Псориатичен артрит

Най- псориазис (псориазис) също може да засегне ставите и да предизвика възпалителна промяна в тези стави. След това това е посочено като Псориатичен артрит.

По принцип могат да бъдат засегнати всички стави, но най-вече крайните и средните стави на ръцете и краката, както и колянната или глезенната става и ставите на гръбначния стълб.

За разлика ревматоиден артрит това обикновено е заразата асиметричнат.е. съвместното засягане не е еднакво изразено от двете страни на тялото.
Обикновено могат да бъдат засегнати всички стави на един пръст (Дактилит, "заразяване в лъча").

В дългосрочен план това може да стане а значителна деформация на ставите хайде това с болка и Функционални загуби върви ръка за ръка.

алкохол, прекалена пълнота и дим оказват негативно влияние върху псориатичния артрит.

С лечението на основното заболяване интензивността и честотата на оплакванията на ставите обикновено също намаляват.
Например, противовъзпалителни лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства) и Метотрексат.

Претоварване / неправилно натоварване

По принцип болката в ставите винаги може да бъде причинена от просто прекомерно или неправилно натоварване.

Хвърлянето на спорт и тенис, голф и хокей са особено стресиращо Рамо-, -бедни и китките, по време на спорт с висок дял на бягане, както и старт и стоп движения, особено на Коляно- и Глезенни стави тежест.

Спортните злополуки могат да повредят лигаментите, костните структури и хрущялните части на ставите, което впоследствие може да причини силен дискомфорт.
Разбира се, други травми също могат да причинят болката.