Болка в уретрата

дефиниция

Уретралната болка обикновено е парещо и или натискащо усещане за болка. Проявява се чрез дразнене, което може да има най-различни причини.

Причини при жените

При жените най-честата причина за болка в уретрата е цистит, който обикновено включва възпаление на уретрата. Близостта на уретрата до влагалището и ректума улеснява навлизането на бактерии в пикочния мехур. Там те могат да причинят възпаление. Това се благоприятства и от много късата уретра от само 3 до 5 cm. Така само анатомията на жената е най-силният рисков фактор за цистит. При често секс това предаване на микроби от областта на ректума и влагалището към отвора на уретрата се осъществява по-интензивно.

Друга причина за усещане за болка в уретрата могат да бъдат така наречените трансуретрални пикочни катетри, които се изтласкват през уретрата в пикочния мехур и по този начин изтичат урината за по-дълъг период от време и я събират в събирателна торбичка във външния край. От една страна, триенето на пластмасата в уретрата често причинява дразнене, а от друга страна, инфекцията може да попадне в пикочния мехур и уретера чрез връзката между пикочния мехур и външната страна. И в двата случая може да има болка в уретрата.

Други причини за възпаление и по този начин болка в тази област могат да бъдат малформация на пикочния мехур, което позволява остатъчната урина да остане в пикочния мехур, и неадекватно лекуван захарен диабет. Това заболяване е забележимо от повишените концентрации на захар в кръвта и урината, в които бактериите особено обичат да се размножават. В допълнение, лекарства като циклофосфамид (използван в химиотерапията), аспририн, ибупрофен и диклофенак могат да причинят дразнене. Друга причина могат да бъдат камъни в пикочния мехур или рак, които водят до болка в уретрата.

Лекарят трябва да намери точната причина, особено ако оплакванията се появяват по-често или не отшумяват за дълъг период от време.

Причини при мъжете

Тъй като уретрата на мъжа е с дължина около 20 см и анатомично много по-далеч от ректума, самото предаване на микроби отвън в пикочния мехур и уретрата е много рядко, но се случва. Точно както при жените, така нареченият трансуретрален пикочен катетър може да бъде причина за болка в уретрата. Това е пластмасова тръба, която се изтласква през уретрата в пикочния мехур, източва урината и я събира в външния край в резервоар. Това е от полза за бактериалните инфекции и може също да доведе до дразнене на уретрата.

Друга често срещана причина за болка в тази област може да бъде доброкачествено уголемяване на простатата или възпаление на същата. Простатата често участва в дразнене поради местоположението си между пикочния мехур и уретрата. Както при жените, някои лекарства като циклофосфамид (използван в химиотерапията), ибупрофен, аспирин и диклофенак могат да причинят болезнено дразнене. В допълнение, камъни в пикочния мехур или рак на пикочния мехур и горните и низходящите пикочните пътища могат да доведат до болка в уретрата. Ето защо честите или дори постоянни болки в уретрата трябва да се изяснят от лекар.

Моля, прочетете и нашата статия за това Усещане за парене в уретрата.

диагноза

Уретралната болка обикновено е симптом на неусложнено възпаление на пикочния мехур. За да се получи надеждна диагноза за това и също така да се изключат други заболявания, като сложно възпаление на пикочния мехур, някои прегледи помагат при поставянето на диагнозата.

Най-важното е анамнезата, т.е. разпитване на пациента. Ако например са посочени леки симптоми и рядка поява, не е необходимо да се извършва допълнително изследване. В противен случай ще се направи тест за урина, като се обърне особено внимание на кръвта, бактериите и възпалителните клетки. Може да се извърши и ултразвук на пикочния мехур и бъбреците.

Съпътстващи симптоми

Придружаващите симптоми на болка в уретрата могат да бъдат затруднено изпразване на пикочния мехур, болка при уриниране и чести позиви за уриниране с възпаление на пикочния мехур, като само малко количество урина изтича. Това също може да доведе до нежелана загуба на урина поради дразненето. Ако се появи болка в долната част на корема и урината придобива ясно изразен червен цвят, може да се предположи, че има силно възпаление. Ако вместо или в допълнение има треска или болка в областта на фланговете или в скротума на човека, след това трябва да се консултирате с лекар за допълнителна диагноза и терапия най-късно. Това може да включва възпаление на бъбречния таз или при мъже възпаление на епидидимиса, което трябва да се лекува.

Прочетете повече по тази тема: Проблеми с уринирането

Лечение / терапия

В случай на леки симптоми на болка в уретрата, особено при жени, повишено количество вода често е достатъчно, за да се отделят микробите. Ако обаче симптомите са по-лоши, трябва да се предпише антибиотик. За това може да се използва предимно "Fosfomycin" или "Pivmecillinam", лекарство, свързано с пеницилин. Ако сте бременна, трябва да прибягвате например до "цефуроксим". В допълнение, по-сложни възпаления, т.е. тези, които са заразили други органи като бъбречния таз, простатата или епидидимиса или цистит при мъжа, се снабдяват с антибиотик, много по-насочен към идентифицираните микроби.

продължителност

Продължителността на болката в уретрата зависи от причината. Ако има инфекция на пикочния мехур, продължителността може да варира значително. Такова болезнено дразнене на пикочния мехур и уретрата може да продължи от няколко часа до няколко седмици. В повечето случаи обаче той заздравява напълно в рамките на няколко дни. Ако обаче симптомите продължават или дори се засилват след няколко дни, препоръчително е да се консултирате бързо с лекар. С антибиотичната терапия симптомите отшумяват значително в рамките на един ден и напълно изчезват в следващите дни. Ако това не е така, терапията трябва да бъде променена, което прави необходимо допълнително посещение при лекаря.

Болка в уретралния изход

Тези симптоми вървят ръка за ръка с болката в уретрата от дразнене, като чести цистит. Тя е придружена от възпаление на уретрата и изхода на уретрата, тъй като бактериите първо мигрират отвън през отвора на уретрата и след това по цялата дължина на уретрата в самия пикочен мехур. Това е особено лесно при жените поради тяхната анатомична близост до уретрата и нейното отваряне с областта на ректума и вагината. Ако обаче мъжът се оплаква от болка на изхода на уретрата, тогава трябва да се имат предвид и други възпалителни места, като самия връх на пениса.Тъй като имаме особено много нервни окончания в уретралния отвор, ние възприемаме най-голямата болка в цялата уретра, която е там.

Уретрална болка при уриниране или еякулация

Често болката в уретрата се засилва при уриниране, когато пикочният мехур и уретрата се възпалят. Урината дразни възпалената лигавица на уретрата, което можем да възприемем особено силно при нейното отваряне, тъй като там има много нервни окончания. Същото болезнено дразнене на възпалената лигавица може да бъде причинено у човек чрез еякулация. В допълнение към факта, че такива оплаквания при мъжете трябва винаги да се изследват, лекар трябва да изключи, че възпалението не е достигнало до простатата и / или епидидимиса.

Прочетете повече по тази тема: Болезнено уриниране

Уретрална болка при седене

Ако се появи болка в уретрата или в таза, особено при седене, тогава при мъжете трябва да се обмисли възпаление на простатата. Той седи под пикочния мехур на уретрата и поради това може лесно да се притиска, докато седите. В допълнение, притискаща болка при седене може да се появи и с доброкачествено уголемяване на простатата. Седенето на тясна велосипедна седалка се възприема като особено неудобно. Тъй като възпалението на простатата трябва да се лекува с лекарства, пациентът трябва да се консултира с лекар с тези симптоми на болка.

При жените болката, която се засилва значително при седене, може да бъде свързана с дразнене на матката, влагалището или яйчниците. В допълнение към възпалението причината може да бъде и менструално кървене, което често е свързано с усещане за натиск. Ако симптомите продължават дълго време, гинеколог трябва да изследва по-внимателно всички участващи органи.