Увреждане на хрущяла в раменната става

Раменната става се състои от главата на плешката (Caput humeri) и гнездото на раменната става (Гленоидни кухини), като и двете са покрити с хрущял. Хрущялната структура и синовиалната течност гарантират, че няма триене или болка при движение. Ако има увреждане на хрущяла, т.е. вид разкъсване в хрущялната тъкан, може да се появи болка, която може да се наложи да се лекува. Това може да бъде малка пукнатина, но при определени обстоятелства може да придобие и значително по-големи размери.

Проблемът с увреждането на хрущяла е, че хрущялът няма собствено кръвоснабдяване, както повечето други структури в нашето тяло, а се доставя до голяма степен от други структури. Ако хрущялната тъкан е повредена, собствената регенерация на тялото обикновено е възможна само в много ограничена степен поради тази причина.

Плешивият хрущял описва състоянието, когато няма повече хрущял. За повече информация прочетете статията на: Плешив хрущял - опасно ли е?

каузи

Причините за увреждане на хрущяла не винаги могат да бъдат ясно диагностицирани. Увреждането може да има няколко причини. Предишен инцидент е типичен за такова изтъркване на хрущялната тъкан, но неправилно, прекомерните натоварвания също могат да причинят такова увреждане в резултат. Ако ставата е подложена на внезапно, много голямо напрежение, например при автомобилна катастрофа или спортуване, хрущялът може да се повреди.
Появата на увреждане на хрущяла на рамото обикновено може да се благоприятства от някои спортове. Те включват тенис, американски футбол, борба, бодибилдинг и изстрел. Често парче хрущял се отцепи, което от своя страна може да доведе до болка и ограничена подвижност.

Дългосрочното механично натоварване на ставата също води до увреждане на хрущяла в ставите. Рисковите фактори за развитие на хронично заболяване на ставите, като артрит, обикновено са с наднормено тегло и определени професионални групи, които поради това излагат ставите си на високи нива на стрес. Повредите, причинени от тази причина, често са по-големи от щетите след инцидент или спортна травма.
В развитието на тези заболявания фактори като възраст и индивидуален стрес върху ставата също играят решаваща роля.

Симптоми

Симптомите на увреждане на хрущяла на рамото са много подобни на други наранявания на рамото. Те включват:

• Болка, която често се свързва с работа над "главата", "напукване" в ставата, със или без свързана с нея болка
• Болка през нощта
• усещане за нестабилност в раменната става
• Ограничения за движение в ставата
• Загуба на сила
• Подуване и
• други признаци на възпаление като затопляне и зачервяване

Назначаване при специалист по рамото

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се Кармен Хайнц. Специалист съм по ортопедия и травматична хирургия в специализирания екип на Dr..

Раменната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло.

Следователно лечението на рамото (ротаторен маншет, синдром на импиймънт, калцифицирано рамо (тендиноза калкарея, сухожилие на бицепса и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от раменни заболявания по консервативен начин.
Целта на всяка терапия е лечение с пълно възстановяване без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си в Кармен Хайнц.

диагноза

Специалистите по наранявания на ставите, а следователно и при заболявания, свързани с увреждане на хрущялите в раменната става, са специалисти по ортопедия или обща медицина. За диагнозата е важно дали болката е пряко свързана с злополука, колко дълго е съществувала и с кои движения се появява болка. За да разбере, лекуващият лекар ще направи няколко теста, за да изследва, наред с други неща, стабилността и свободата на движение.
За да се изключат други проблеми, могат да се вземат рентгенови лъчи, при които хрущялната тъкан не може да бъде изследвана в тях. За да може да се оцени това, се прави ЯМР на раменната става (Топография на магнитен резонанс) аранжиран. Тук може да се инжектира контрастно средство, за да се оцени по-добре щетите. Въпреки това, в повечето случаи окончателната диагноза не може да бъде установена, докато не се извърши артроскопия.
Международното дружество за ремонт на хрущяли създаде различна степен на тежест за класификацията на хрущялните увреждания:

Степен 0: (нормална) здрава хрущялна тъкан
1 степен: хрущялът има меки петна или мехури
Степен 2: Виждат се малки щети по хрущяла
3 степен: увреждане с образуване на празнина (в повече от 50% от хрущялната тъкан в ставата)
Степен 4: Увреждането на хрущяла се простира до подлежащата кост и го излага.

Увреждането на хрущяла в раменната става може най-добре да се оцени чрез ЯМР.

Прочетете повече за това: ЯМР на раменната става

терапия

Има два конкретно различни терапевтични подхода за увреждане на хрущяла в раменната става. От една страна има консервативна терапия, на която много пациенти реагират добре, в зависимост от размера и вида на увреждането на хрущяла.
Тази терапия включва използването на обезболяващи и противовъзпалителни средства (НСПВС) и упражнения за ставата с физиотерапия или у дома.
Освен това се препоръчва консервативна терапия с цел облекчаване на симптомите и подлагане на ставата на възможно най-малко стрес. Освен ако вредата не е прекомерна, това лечение може да задоволи всички нужди на пациента.

Ако обаче този консервативен метод се окаже недостатъчен, лекуващият лекар може да помисли за операция. В по-голямата си част увреждането на хрущяла на раменната става се лекува с помощта на артроскопия. Това е минимално инвазивна операция, при която хрущялната тъкан може да бъде възстановена по различни методи.
През повечето време се използва техника, наречена микроструктуриране. Предполага се, че това води до кървене, което стимулира тъканта да образува хрущял. Процесът на трансплантация на хрущял, при който хрущялът се отстранява от други стави и се вкарва в засегнатата става, все още не се е утвърдил при лечението на увреждане на хрущяла в раменната става.

Опции за консервативна терапия

Може ли хиалуроновата киселина да помогне?

Хиалуроновата киселина като важен компонент на съединителната тъкан, а също и синовиалната течност, може да се използва в контекста на терапията на остеоартрит. Тъй като особено при пациенти с увреждане на хрущяла, наличието на хиалуронова киселина в ставата е значително намалено.

Препаратът, получен от животинска суровина, се инжектира в увредената става на няколко сеанса (1-5 инжекции), където след това служи като вид "синовиална течност" и амортисьор. Особено в ранните етапи на увреждане на хрущяла, тази процедура може да доведе до значително намаляване на болката в раменните стави, така че да е възможен по-добър стрес.

Научете повече за темата тук: Хиалуронова киселина, използвана за лечение на ставни заболявания.

Може ли Хондроитин / Глюкозамин да помогне?

В допълнение към инжектирането на хиалуронова киселина в раменната става, някои говорят и за възможността за приемане на някои хранителни добавки (хондроитин сулфат и глюкозамин), които трябва да противодействат на остеоартрит.

Хондроитин сулфатът е естествена молекула, която се образува от образуващи хрущяли клетки в тялото и участва в развитието и укрепването на ставния хрущял. Захарното производно глюкозамин също е важен компонент на хрущялната тъкан, но първоначалните медицински изследвания за терапевтичния ефект на приетите през устата препарати са противоречиви. Значително подобрение на симптомите или намаляване на увреждането на хрущяла все още не е регистрирано със сигурност.

Прочетете повече по темата тук Chondroprotectives.

Може ли хомеопатията да помогне?

Като алтернатива или дори в допълнение може да се следва хомеопатичен подход. Предлага се голямо разнообразие от хомеопатични лекарства за дегенеративни заболявания като увреждане на хрущяла.

Общите средства за защита включват: Acidum formicicum, Acidum sulfuricum, Aranin (получен от черния нощен паяк), Aristolochia (тръбна цвете), Calcium sulfuricum, Formica rufa (получена от червената дървесна мравка), Harpagophytum (дяволски нокът), Kalium sulfuricum.

Може ли акупунктурата да помогне?

Акупунктурата може да се разглежда като алтернативен или допълнителен опит за терапия в случай на увреждане на хрущяла в раменната става. Според традиционната китайска медицина фините игли убождат в много специфични, подбрани точки по тялото, дразнят тези области. Това ви позволява да влияете на определени регулации на тялото.

Точният механизъм на действие обаче все още не е изяснен. Някои пациенти съобщават, че редовната терапия с акупунктура и остеоартрит намалява болката в засегнатата става и подобрява подвижността. Първите медицински изследвания за изследване на ефективността на акупунктурата при остеоартрит на коляното показват положителен резултат.

Научете повече за темата тук Акупунктура.

Може ли остеопатията да помогне?

Остеопатията, като област на алтернативната медицина, диагностицира и лекува определени функционални нарушения на човешко-мускулната система. Особено при болезнено увреждане на хрущяла в ставите, облекчаващите пози могат бързо да се появят несъзнателно, което не само води до мускулно напрежение, но и допълнително насърчава появата на остеоартрит.

С определени ръчни техники остеопатията може да разкрие и коригира тези облекчаващи пози. В допълнение, остеопатичният терапевтичен подход може да се грижи за възстановяване и поддържане на подвижността в раменната става паралелно с ортопедичните и физиотерапевтичните методи на лечение.

повече по темата остепатия ще намерите тук.

Какви домашни средства мога да взема, за да помогна?

В повечето случаи лекарствената терапия срещу симптомите на увреждане на хрущяла в раменната става или остеоартрит като цяло е неизбежна. В допълнение обаче могат да се използват и различни домашни средства.

Кой ще се възползва от операция на рамото?

Хирургичното лечение на увреждането на хрущяла на раменната става трябва да се обсъжда само когато всички възможности за консервативна терапия са изпробвани и изчерпани.
Това означава, че замяната на изкуствена става трябва да се има предвид само когато медицинското, ортопедичното, физиотерапевтичното и / или алтернативното медицинско лечение вече не води до намаляване на симптомите.

Причината хирургичната процедура да се забави възможно най-дълго не се дължи непременно на свързаните с нея хирургически рискове. По-скоро се дължи на факта, че изкуствената смяна на ставите няма неограничен живот (приблизително 10 години), така че съвместната подмяна в млада възраст може също да включва една или дори няколко операции за подмяна на материал в процеса на живот.