Диагностика на остеоартрит

Как се диагностицира остеоартрит?

Най- Диагностика на остеоартрит е предимно от клинична картина предоставени от лекаря. Ако пациентът идва при лекаря и се оплаква от болки в ставите, които често са засегнати:

• Ставни пръсти (остеоартрит на пръстите)
  
• Ставите на пръстите на краката (артроза на пръстите на ставите)
  
• Тазобедрени стави (тазобедрена артроза)
  
• Раменни стави (артроза на раменната става)
  
• Коленни стави (остеоартрит на коляното)

трябва да се направи съмнение за остеоартрит на съответната става. Лекарят (обикновено специалист по ортопедия) обикновено ще направи рентген, направен след интервюто с пациента и физически преглед.
Физическата диагноза / преглед на пациента се състои в инспекция на съответните стави.

Това проверява дали ставата е подута или деформирана и дали кожата е зачервена.
Това е последвано от физикалния преглед, който се състои в докосване на ставата.
В допълнение, лекарят движи ставата на пациента и обръща внимание на болката, посочена от пациента, както и на запушванията и ограниченията при движение.

Диагнозата „остеоартрит“ може да бъде поставена въз основа на няколко фактора.Това включва физикален преглед от лекаря, тестове за образна диагностика (например рентген, КТ и ЯМР) и изследване на кръвта на пациента. Артроскопията се използва и за диагностициране на остеоартрит.

При поставянето на диагноза винаги трябва да се пита дали семейството вече е запознато с болестта.
Ако случаят е такъв, вероятността засегнатият пациент да страда от остеоартрит се увеличава.

Един от най-важните аспекти е специфичният въпрос на лекаря за вида на болката. При остеоартрит болката често се появява след дълъг период на почивка, т.е. сутрин (сутрешна скованост).

В допълнение, лекарят трябва да зададе конкретни въпроси, за да изключи прекомерния стрес като причина за болка и подуване на ставите.

Типичните промени могат да се наблюдават в рентгеновите лъчи на ставата с остеоартрит.
Те включват стесняване на ставното пространство и удебеляване на костта под хрущяла. В допълнение, костта е образувала бегачи (т.нар. "Остеофити")') и кисти могат да се видят в самата кост. Често могат да се идентифицират и костни неравновесия, които могат да бъдат следствие или причина за остеоартрит.

Като алтернатива на рентгеновото изображение може да се направи и ултразвук за диагностициране на ставата.
По отношение на неговата точност и диференциране обаче той подлежи на рентгенови лъчи, тъй като освен стесняване на ставното пространство, нито един от гореспоменатите признаци обикновено не се наблюдава на ултразвук.

Магнитно-резонансната томография, която също придобива все по-голямо значение при диагностицирането на остеоартрит, е далеч по-ясна. Въпреки това, той най-вече не се използва за първоначална диагноза.
По-скоро това се използва за по-подробно изследване, при условие че извършените рентгенови лъчи не дават ясна индикация за остеоартрит.
ЯМР може да включва също представляват засягане на нерви и мускули, които могат да причинят болка.

Прочетете повече за това в: Процедура на ЯМР, вреден ли е ЯМР?

Назначение при специалист по ръцете?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите на:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт

Рентгенови признаци на остеоартрит

По-надеждна индикация за остеоартрит обикновено е само рентген на засегнатата става. Така че има четири класически признака, които рентгенът трябва да показва:

1) Диагностика на стесняване на ставното пространство: ставите, които са над или неправилно напрегнати, се износват неравномерно поради извършените движения. Съвместното пространство става по-тясно; това стеснение може да се види на рентгеновото изображение чрез два близко разположени костни ръба.

2) Диагностика на субхондралната склеротерапия: ако износената става продължава да бъде неправилно натоварена, тя се опитва да замести износеното ставно пространство по някакъв начин. Това трябва да даде възможност за алтернативна стабилност на ставата. Малко под ставния хрущял се разпространява костно подобен материал, наречен субхондрална склероза. Този процес е придружен от:

3) т. Нар. Кисти с развалини, третата рентгенологична диагноза остеоартрит.

4) Така наречените остеофити, някои от които могат да се видят и на рентгеновото изображение. Те показват засилен процес на образуване на кост. Току-що споменатите четири признака са типични и обикновено се проявяват при тежък остеоартрит. Те обаче също могат да липсват (например в етап 1, вижте етапи на остеоартрит).
Само половината от пациентите с радиологични признаци на остеоартрит се оплакват от болка.

MRI

Артикуларният хрущял, ставната капсула и ставните изливи не могат да бъдат показани директно в конвенционално рентгеново изображение. Следователно в някои случаи може да се наложи използването на допълнителни тестове за изобразяване.

Изследване с магнитен резонанс (кратко: MRI) е известно също като магнитен резонанс или магнитен резонанс.
Често се използва за ранно откриване или за изключване на остеоартрит.
Предимството на изследване с ЯМР в сравнение с рентгенови лъчи или компютърна томография е, че при ЯМР не се използват рентгенови лъчи.

Подробното представяне на болезнената става в ЯМР се осъществява чрез електромагнитно измерване на различното водно съдържание в различните тъкани. По тази причина ставите с водосъдържащ хрущял, синовиална течност и лигавица могат да бъдат показани особено добре с MRI изследване. Следователно магнитният резонанс е по-добър от CT изображение или рентгеново изображение в случай на нараняване на лигамента (например разкъсване на кръстосан лигамент) или нараняване или промяна на ставния хрущял.

ЯМР-сканирането не трябва да се извършва, ако лицето има пейсмейкър, кохлеарен имплант, помпа за лекарства или метални трески. Дори през първите три месеца от бременността (Прочетете повече за това: ЯМР по време на бременност - опасно ли е това?), Ако имате непоносимост към контрастното вещество, ако имате определени бъбречни заболявания или алергии, ЯМР не може да се извърши.

Прочетете повече за това: ЯМР за клаустрофобия - какви опции има?, ЯМР облекло - какво трябва да нося?

CT

С помощта на компютърна томография (съкратено КТ) костните структури на ставата могат да бъдат показани особено добре. Компютърната томография се основава на различна рентгенова абсорбция в тъканта.
Различното усвояване се записва от компютър и след това се преобразува в много подробни изображения на разрез.

CT се използва главно при съмнение за счупена кост (Фрактурите) използван. В контекста на остеоартрит, CT сканиране може да предостави важна информация за промените в костите, които често са трудни за наблюдение на рентгенови лъчи. В допълнение, CT изследването може да се използва, за да се направи изявление за процесите на костно ремоделиране, които са резултат от разпределението на натоварването.

По принцип обаче CT изследването играе подчинена роля при диагностицирането на остеоартрит и се използва повече за конкретни въпроси относно костите (например счупени кости, костни тумори).

CT бременността е противопоказана при бременност. Когато използвате контрастни вещества, съдържащи йод, той също не трябва да се провежда в случай на рак на щитовидната жлеза или алергии към контрастни вещества, съдържащи йод.

Изследване на кръвта

За разлика от острото възпаление в ставата (артрит), в кръвта няма специални маркери, които могат да се използват за диагностика при остеоартрит.

Артритът обаче може да бъде изключен чрез кръвния тест. Други заболявания на ставите, като ревматоиден артрит, също трябва да бъдат изключени.
Само острата фаза на остеоартрит може да бъде открита в кръвта чрез повишени стойности на възпалението, като скоростта на утаяване (BSG).

Диагностика на остеоартрит на ставите на китката и пръста

При преглед (оглед) на ръката може да се забележи подуване (поради излив в ставата), зачервяване или прегряване на засегнатите стави.
Всички стави на пръстите, както и китката могат да бъдат засегнати. Може също така да се случи обаче, че нито един от тези аспекти не се забелязва въпреки съществуващите заболявания.
Последвалото палпиране на ръката може да причини нежност над засегнатите стави. Това обаче също не е задължителен критерий.

Лекарят проверява и подвижността на ставите. Това често е ограничено при остеоартрит. За да се диагностицира остеоартрит, обикновено е необходимо да се вземат рентгенови снимки на ръцете, за да може да се идентифицират точно типичните признаци на промени в костните структури.

Прочетете повече по темата: Остеоартрит на пръстите

Диагностика на остеоартрит на коляното

При диагностициране на остеоартрит на коляното също първата стъпка е да се изслуша медицинската история на пациента и да се направят правилните изводи от него. В допълнение към общите симптоми като сутрешна скованост и болка, тези пациенти често съобщават за дискомфорт при изкачване по стълби.

Несъответствия като Счупване на колене или крака на крака може да доведе до остеоартрит на коляното и трябва да бъде преценено от лекар. Други заболявания, които могат да доведат до тези симптоми (например остеоартрит на тазобедрената става), също трябва да бъдат изключени. За по-нататъшна диагноза се прави рентгенова снимка на коляното, за да се оцени степента на костните промени.
Това често се прави заедно с MRI изображения на коляното, тъй като това позволява хрущялът да бъде по-добре визуализиран.

Ако споменатите опции за диагностика не дават достатъчни резултати, може да се обмисли съвместна методология. Въпреки това, тъй като това включва сравнително висок риск, той често се използва не само за диагностика, но и за терапия.

Прочетете повече по темата на: Остеоартрит на коляното

Диагноза артроза на тазобедрената става

Пациент с а Остеоартрит на тазобедрената става често се забелязва от факта, че мисли за това променен модел на походка предавания. Обикновено можете да видите как да облекчите засегнатата страна накуцване и обърнат навън крак.

Палпацията от лекаря е най-вече върху конкретна Точка на натиск над слабините болезнено. Други заболявания, като например: a Дисплазия на бедрената глава трябва да бъдат изключени. И тук трябва да се направи рентген, за да се потвърди диагнозата. Други методи за изобразяване обикновено не са необходими.