Лумбалната пункция за получаване на течност

дефиниция

Лумбалната пункция е процедура за събиране на нервна течност (течност). Производството на думата лумбална пункция разкрива много за прилагането на тази процедура. Думата "лумбал" идва от латинската дума lumbus, която означава поясница. Следователно се извършва пункция в лумбалната област или лумбалния гръбначен стълб. Пункцията е процесът на поставяне на специална игла в кухина в кръвоносен съд или орган.

В случай на лумбална пункция в областта на лумбалния гръбначен стълб се вкарва игла, за да се извлече вода от мозък / нерв, която тече около гръбначния мозък.

Прочетете повече по темата CSF диагностика

Индикация / цел

Използва се лумбалната пункция Колекция на алкохол, След това съставът му се изследва допълнително в лабораторията, за да се направят изводи за възможни неврологични заболявания. Определя се кои пропорции на клетките присъстват в коя концентрация, тъй като отклоненията от нормалната концентрация могат да позволят да се правят изводи за причината за страданието. Например, може бактерии открити в CSF, което може да причини възпаление на нервите и мозъка. В случай на възпаление има и повече бели кръвни телца (Левкоцитите), които могат да бъдат определени в CSF чрез лабораторен преглед.

Освен това Стойност на захарта (гликоза) може да се определи в церебралната и нервната вода. Тази стойност е например по-ниска при възпаление отколкото при здрави пациенти.

Следователно, диагностична индикация за лумбална пункция е откриването на възпалителни заболявания на централната нервна система, като напр. менингит (менингит), един възпаление на мозъка (възпаление на мозъка) или множествена склероза (Г-ЦА).

Лумбална пункция при множествена склероза

Важна част в допълнение към физическите изпити и тестовете за изобразяване Диагностика и проследяване на множествена склероза (Г-ЦА) е лумбалната пункция и свързаният с нея преглед на CSF. При пациенти, страдащи от МС, компонентите на цереброспиналната течност се променят в сравнение с пациентите, които нямат МС, така че в церебралната течност се намират определени антитела (част от имунната система на тялото) и протеини.

Диагнозата „MS“ се поставя заедно с медицинската история и физикалния преглед за наличие на определени антитела в определени концентрации в CSF.

Лумбална пункция при детето

Показанията за лумбална пункция при деца са подобни на тези при възрастни. Начинът на извършване на лумбалната пункция варира в зависимост от възрастта на детето. При деца пункцията на CSF може да се извърши и в лъжа или Sit да се изпълнява. Специална особеност обаче е, че пункцията за получаване на течност не е възможна само в Лумбална област, така че може да се извърши лумбално, но и директно между първия шиен прешлен и череп (Субоципитална пункция), като брадичката сочи към гърдите.

Този преглед се провежда и при деца седативни и изтръпващи лекарства извършена. Много е важно лумбалната пункция да се извършва в присъствието на родителите, така че децата да бъдат по-спокойни и по-малко уплашени.

Но вие също можете Кървене да се открие с лумбалната пункция, защото тогава човек намира в пункцията кръв или свободен хемоглобин (част от червените кръвни клетки). Обикновено кръвните компоненти и компоненти на CSF трябва да преминават през Кръво-ликьорна бариера бъдете строго разделени, отклонение или нарушаване на тази бариера също може да бъде открито чрез лумбална пункция.

Използва се и лумбалната пункция, ако човек подозира такава Туморна болест защото туморните клетки също могат да бъдат намерени в CSF.

Друга индикация за лумбална пункция е подозрението за такава Повишаване на налягането в мозъка. Подобно на кръвното налягане, ликьорът също е подложен на ограничение, което е здравословно за хората. Отклоненията от здравословната норма могат да бъдат определени чрез измерване на налягането на CSF.

В обобщение може да се каже, че пункцията на CSF е a диагностичен Има стойност. Възможно е обаче и пункция на CSF терапевтичен Важно в ежедневието, особено когато лекарствата трябва да действат в централната нервна система и не могат да достигнат целевия си сайт поради кръвно-мозъчната бариера. В този случай лекарства (химиотерапия, антибиотици, лекарства за болка в Епидурална анестезия) се инжектират в ликвора чрез лумбалната пункция и по този начин достигат до целевото им място.

В заключение може да се каже, че лумбалната пункция се използва за Откриване и терапия на заболявания може да кандидатства.

Процедура / изпълнение

Преди лумбалната пункция се взема кръвна проба, по време на която се проверява кръвосъсирването. Също така се проверява дали има повишено вътречерепно налягане. Ако има нарушена коагулация на кръвта и повишено вътречерепно налягане, човек трябва да избягва лумбалната пункция.

Извличането на мозъчната вода се извършва в Област на лумбалния гръбначен стълб извършена, по-точно между третия и петия лумбален прешлензащото в този момент вече не можете да нараните гръбначния мозък и там има много алкохол. Процедурата се извършва докато седите докато пациентът огъва горната част на тялото напред или полагане също с леко извит гръб. В това положение пространството между прешлените е най-голямо и кръвоносните съдове се компресират, което намалява риска от кървене.

Лумбалната пункция е операция, която при определени обстоятелства може да бъде болезнена, поради което засегнатата зона евентуално с a локална анестезия може да се достави. Въпреки това, тъй като това се случва много рядко, локалната анестезия често не се използва. Алтернативно, пациентът може също да има а седативно лекарство вземете, което разхлабва мускулите и има общо успокояващо и анксиолитично действие. Във всеки случай е важен задълбочен дезинфекция на кожата и на стерилно изпълнение изтеглянето на мозъчната вода. Когато локалният анестетик е ефективен, куха игла се използва за пробиване на кожата, връзките, които държат гръбначния стълб, и менингите, които подреждат пространството около гръбначния мозък. След като тези структури са преодолени, затварянето, което запушва иглата отвътре, се изтегля назад, така че церебралната течност да изтича. Предимно ще няколко проби от един до два милилитра взета.

Не е необходимо да шиете мъничката рана след това, тъй като тя ще се затвори затваря се от себе си, Човек обаче трябва стерилна превръзка прилага се и раната се проверява на равни интервали и се поддържа стерилна превръзка, за да няма инфекция.

Продължителност на лумбалната пункция

Лумбалната пункция обикновено е относителна кратка интервенция от около 30 минути, с подготовка и последващи действия, които също могат да се извършват на леглото в стаята на пациента. Необходим е задълбочен метод на работа, за да се предотврати разпространението на микроби и други усложнения. Ако цереброспиналната течност не се оттича веднага, процедурата е малко по-дълга.

Рискове / странични ефекти

Разбира се, всяка интервенция включва и риск. Лекарят, извършващ процедурата, ще направи всичко възможно, за да избегне възможните странични ефекти. Ако процедурата се проведе правилно, рисковете са много ниски.

По принцип обаче симптомите могат да се появят след лумбалната пункция. Те включват главоболие, особено ако в миналото пациентите са имали чести главоболия или мигрена. В този случай главоболието е резултат от пункцията, създаваща отрицателно налягане. През повечето време асоциираната болка се локализира в задната част на главата и се появява особено при смяна от легнало положение в седнало положение или стоене в изправено положение. Тези главоболия не са опасни, тъй като обикновено отминават за по-малко от 24 часа или след няколко дни без дългосрочни последици.

рядък може ли да стане а временна загуба на слуха идвам. Предварителните прегледи трябва да изключат повишено вътречерепно налягане, но ако има вътречерепно налягане, мозъчният ствол може да се хване в капан, което може да причини мозъчно увреждане.

Може да бъде и светлина Кървене или натъртвания Елате в района, където е била извършена лумбалната пункция.

Друг риск, който се избягва в повечето случаи чрез внимателна работа при стерилни условия, е инфекция на гръбначния канал с микроби. Тъй като това също може да играе роля за заздравяването на рани, трябва да се гарантира, че раната е добре покрита от стерилната превръзка.

Важно е след лумбална пункция да наблюдава внимателно собственото си тяло по отношение на всяко Признаци на възпаление (Болка, треска) и с такива оплаквания лекар консултирани.

Пункция болка

Самата лумбална пункция може да бъде болезнена поради пробиването на различните слоеве, тъй като не всички слоеве могат да бъдат достигнати с местната упойка.
Лумбалната пункция обаче може да протече и с малко болка при някои пациенти. Ако притесненията и страховете преди процедурата са твърде големи, може да се приложи лекарство след консултация с лекаря, така че да се съдържат страхове и болка.

Прочетете повече по темата Болка след пункция.