Hallux valgus операция

Хирургичната процедура

Има многобройни терапии, които могат да се използват при лечение на hallux valgus Тобе се предлага. Първо нагоре е възможността за а консервативен подход проверява се, като се избягва операция. В ранните етапи можете стелкикоито поддържат свода на стъпалото, забавят по-нататъшното прогресиране на болестта и облекчават дискомфорта. специфичен релси може да облекчи натиска върху съседни пръсти и да помогне за предотвратяване на точки на натиск. (Моля вижте: Консервативна терапия на халюкс валгус)
Освен това използването е сигурно Технология за обувки и Гимнастика възможно е да компенсира последствията от халюкс валгус и да забави прогресията на болестта.

при изразена деформация на стъпалото обаче операцията често е неизбежна. Докато консервативните мерки само забавят развитието на болестта, различни хирургични техники могат трайно да облекчат пациента от болка.
Индикацията за операция обикновено се прави от ортопед, който се ръководи от клиничната картина на пациента, когато прави оценка.
особено болка и хронично възпаление топката на пръстите на краката прави хирургически подход полезен. Увеличаващият се наклон на големия пръст на крака в посока на малкия пръст на крака и усилването на несъответствието също дават основание на лекаря да препоръча операция.

В допълнение към решението за операцията, ортопедът ще обсъди и вида на процедурата с пациента. Операцията трябва да премахне болката и малпозициите и това Голяма става на пръстите на краката да се стабилизира, за да се развие а Артроза в метатарзофалангеалната става на големия пръст за предотвратяване. Тук има различни подходи, но те обикновено следват единни принципи.

Hallux valgus е фиксиран в неговото привеждане в съответствие с различни механизми. Следователно операцията трябва да започне на няколко структури, за да се гарантира трайно правилно подравняване на големия пръст.

Тъй като ставната капсула и сухожилията също са подложени на патологични промени в hallux valgus, ставната капсула, която е опъната от вътрешната страна, първо се събира и курсът на сухожилието на големия пръст се променя, за да се направи място за последващия Пренареждане на костите (остеотомия) да постигнете.

Костните структури, направляващи сухожилията, включват т.нар Сусамови кости (Sesamoids), които са странично изместени в hallux valgus и трябва да бъдат центрирани в центъра на операцията.

С върховете на пръстите в нормално положение, очите упражняват издърпване по протежение на гредата на пръста. Това може да се промени значително при hallux valgus, поради което сухожилието може да се наложи да бъде съкратено или удължено.

Докато костната деформация от т.нар остеотомия, разрязването и корекцията на кост се компенсират, интервенция на меките тъкани върху лигаментите и ставата гарантира функционалността на коригирания край.

При остеотомия костите на пръстите на краката и метатарзалните кости са разделени, за да се подравнят и фиксират по желания начин. Използват се метални винтове, малки шини и проводници, докато костният дефект не зарасне.

Ако заболяването е тежко, често не може да се извърши операция за запазване на ставите. Отстраняването на метатарзофалангиалната става на големия пръст с последващо втвърдяване (Arthrodesis) на костите, образуващи ставите, може да бъде мярката за избор тук, за да облекчи пациента от болка.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р.Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Болка по време на операция

Операцията на Hallux valgus е сравнително малка процедура, но като всички операции може да бъде болезнена.

Поради така наречения блок на краката, изтръпването на нервите, участващи в стъпалото, често няма болка веднага след операцията. Приблизително 48 часа след процедурата болката може да се засили поради намалената анестезия.
Болката е ограничена до хирургичната област и не трябва да излъчва. Тук трябва да влязат адекватни лекарства, които могат да се приемат у дома под формата на таблетки. Предпочитат се НСПВС, нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен или диклофенак, които обикновено осигуряват адекватно облекчаване на болката. Лечението на болката е необходимо за около две седмици след операцията. В течение на това време симптомите трябваше да намалят значително.

Постоперативната болка първоначално може да има ограничаващ ефект върху избора на обувки, така че първоначално не всички обувки могат да се носят без болка. Дългосрочните щамове, като тези, които се появяват по време на дълги разходки, често не са възможни след операцията поради болка и трябва да се избягват в интерес на изцелението.

Рязкото увеличаване на болката през първата седмица след процедурата е доста необичайно и показва усложнения в лечебния процес.
Пареща или тъпа пулсираща болка, зачервяване и подуване на белега, палеца на крака или на цялото стъпало може да бъде признак за инфекция на операционната зона и трябва спешно да се изясни от лекар и, ако е необходимо, да се лекува с антибиотици.

Прочетете повече по темата: Блок за крака

Рискове от операцията

Както всяка операция, хирургията на hallux valgus е свързана с определени рискове.
По принцип идва най-голямата опасност Инфекции навън. Дори ако се полагат най-големи грижи за спазване на хигиенните мерки по време на операцията, никога не може да се изключи напълно, че използваните материали са замърсени или че микробите се разпространяват от персонала.
Класическите признаци на възпаление като болка, зачервяване, прегряване и подуване трябва спешно да бъдат изяснени и лекувани от лекар.
Обикновено антибиотичната терапия е достатъчна, но ако инфекцията е прогресирала, може да се наложи по-нататъшна операция за почистване на фокуса на инфекцията.

Използваните чужди материали могат да доведат до инфекции, както и до Дразнене на околната тъкан идвам. Получената болка трябва да се противодейства на почивка или хирургична корекция.

Тъй като анатомичните условия на засегнатия крак се променят след операцията, стресът върху тъканта също се променя. Болката при натиск и кожните симптоми в новите стресови зони могат да бъдат резултат.
Когато свикнете с новата анатомична ситуация, симптомите трябва да се регулират. Някои хора също са предразположени към прекомерни белези или лошо заздравяване на раникоето може да затрудни лечебния процес.

Промененото натоварване на костеливите конструкции също може да причини проблеми. Стресните фрактури, т.е. счупвания в особено напрегната костна тъкан, понякога се наблюдават с бързо натоварване след операция.

Дори след успешна операция на халюкс валгус, той може да се повтори с времето и да причини дискомфорт, а съществуващата по-рано болка не винаги може да бъде отстранена чрез операция. Обувките, които са били носени преди операцията, трябва да бъдат изхвърлени след това, тъй като материалът се е приспособил към несъответствието на стъпалото и принуждава коригирания пръст отново да се приведе в съответствие.

Хирургическите техники с един поглед

Известни са общо над 200 различни хирургични процедури за областта на предния крак. Най- шест най-често срещани хирургични процедури в hallux valgus са следните:

• Изкълчване на екзостоза с събиране на медиална капсула
• след Шеврон / Остин
• McBride OP
• Работа след пожар в избата
• Основна остеотомия на първия метатарзален (Base-Wedge-OP или също проксимално преобразуване)
• OP след SCARF

Изкълчване на екзостоза:
Единственото премахване на ошипяване за hallux valgus (Нарича се костна издутина или псевдоекзостоза) се използва само рядко днес и с много малко халюкс валгус.

Шеврон хирургия или Остин хирургия

Този хирургичен метод се използва при умерени до тежки форми на халюкс валгус. Предпоставка за тази съвместна консервационна процедура е най-много една умерен остеоартрит и интерметатарсален ъгъл на максимум 16 ° (Ъгъл между 1-ва и 2-ра метатарзална кост).
В допълнение към отстраняването на екзостозата се извършва 3-измерена корекция с изместване на сухожилията, така че отново да се постигне функционалната анатомия на предния крак.
Последващото лечение се провежда в релефната обувка за около 3-4 седмици, след което може да се носи удобна нормална обувка със специална вложка.
Тази операция на hallux valgus може да се извърши на амбулаторна или стационарна основа. Възстановяването на разходите се заплаща от здравноосигурителното дружество, ако има медицински показания.

Операция на Макбрайд (хирургия на меките тъкани)

В McBride OP Hallux valgus (операция на меките тъкани) възниква в случай на несогласуване на големия пръст на крака, което трябва да се компенсира пасивно, без или в най-добрия случай с незначителен артроза наличен в големия пръст на крака. Това е предпочитана хирургия на hallux valgus при по-млади пациенти.
Целта е да се отреже стърчащата кост и да се изместят и затегнат отделните мускули на пръстите на краката (Аддуктор халюцис мускул) и капсулата.
Последващото лечение се състои в повдигане на засегнатия крак, локално лечение с лед, мерки за намаляване на възпалението и Профилактика на тромбози, След около 6 седмици способността за работа се възстановява.

Операция след Келер-Брандес

Хирургията на hallux valgus след Подземен огън открити по-напреднали при по-възрастни пациенти с тежка деформация на голям пръст артроза в Метатарзофалангеална става и по-малко стрес върху предния крак при ежедневна употреба. Недостатък на тази хирургична процедура е скъсяването на големия пръст на крака, което често е козметично смущаващо. Вторият пръст стърчи надлъжно над големия пръст. Целта на операцията е да се отстрани 1/3 от метатарзалната става на големия пръст на крака и да се отреже стърчащата кост от вътрешната страна на метатарзалната кост. Това е сравнително лесна и бърза хирургична процедура.

Сковаване на метатарзофалангеалната става на големия пръст

В отделни случаи може би е по-добре това Голяма става на пръстите на краката да се втвърдява (мед. артродеза). За това са налични различни оперативни процедури. Често за това се използват винтове. Повторение на оплакванията е при тази процедура Hallux valgus Операция изключително рядка.

Протеза на метатарзофалангеалната става на големия пръст

Сега има и протези за метатарзофалангиалната става на големия пръст. Материалът на тези протези се състои най-вече от устойчив силикон или керамика. Недостатъкът на този метод е ниската устойчивост и издръжливост на силиконовата протеза, така че много често трябва да се очаква операция по подмяна, т.е. втора операция.
Керамичните протези често имат лоша подвижност поради белези. Най- Aftercare се състои от повдигане на засегнатия крак, локално лечение с лед, мерки за намаляване на възпалението и профилактика на тромбозата.
След около 6 седмици способността за работа се възстановява.

Основна остеотомия на първия метатарзал (операция на основен клин)

При тежки форми на hallux valgus (Ъгъл над 50 градуса и интерметатарсален ъгъл над 20 градуса) костта трябва да бъде разделена и поставена отново в основата на 1-вата метатарзална кост. От основата се отстранява малък костен клин, първият лъч се завърта и се завинтва отново в ново положение. В сравнение с хирургията на Остин или Шеврон (виж по-горе), обувката за облекчаване на обувката / предния крак е около 2 седмици по-дълга. Както и при всички изброени по-горе, и тук има натоварване на петата. Хирургичните процедури са разрешени от първия постоперативен ден.

-> Продължете към темата за hallux valgus splint