Капсула се разкъсва на глезена

дефиниция

Глезенът е изложен на голямо натоварване на теглото и затова е склонен към наранявания и силни сили. Разкъсването на капсулата на ставата е много болезнена клинична картина, която все още може да доведе до ограничения на движението дори след дълго време.

каузи

Основната причина за разкъсване на капсулата е внезапна силна сила, предизвикана от силни натоварвания под налягане или опън, но също и от удари или удари по ставата. Тези актове на насилие могат да се появят в спорта, по време на тежка физическа работа, но и в ежедневието. Типична контузия в спорта и ежедневието е усукване на стъпалото. Въвлеченият лигамент също е част от капсулата на външната глезенна става и може също да повреди капсулата, ако се разкъса.

Спортовете, които са особено стресиращи за глезена, са баскетбол, футбол или скокове. Пешеходният туризъм по неравни пътеки също може да представлява риск за глезена. В някои случаи съединителната тъкан на капсулата на глезенната става може да е била повредена от други предишни заболявания. Слабостите на съединителната тъкан могат да бъдат генетични или придобити. Изключителната липса на движение, например след нараняване на стъпалото или крака, може да направи капсулата по-податлива на наранявания.

Симптоми

Основният симптом на капсулната разкъсване на глезена е болката. Това се случва веднага с нараняването и е трудно да се локализира, тъпи и пулсиращи в областта на глезена. Скоро след това в областта на глезените ще се развие подуване и зачервяване, което показва синина. Крачето се чувства много топло. Синината става синя след няколко дни и накрая зелена и жълта след няколко седмици, което показва, че се разпада. Тъпата, пулсираща болка се развива след няколко дни в лесно локализираща, пробождаща болка при движение. В редки случаи стъпалото може да бъде неправилно подравнено в глезена. Това категорично предполага костно участие на нараняването.

Болка след разкъсване на капсула в глезена

Болката е основният симптом на разкъсаната капсула на глезена. Често персистира през цялото време на заболяването и също така може да продължи хронично извън това. Когато капсулата се разкъса, възниква увреждане както на двата листа на ставната капсула, но и на ставния хрущял и самата кост.Тези структури и по-специално вътрешният слой на ставната капсула са изключително чувствителни към болка.
След няколко минути се образува и подуване, което от своя страна притиска чувствителните към болката структури. В следващите седмици болката се развива в остра и зависима от движение болка, така че най-важната мярка е обездвижване на глезена. Болката може да бъде намалена с лекарства за болка, така че движението да се увеличи по-лесно след около 2 седмици.

Прочетете повече за това на Болка в глезена

подуване

Тъй като разкъсването на капсула е широко нараняване на съединителната тъкан, снабдена с кръв, тя също винаги води до нараняване на по-малки кръвоносни съдове. Самите кръвоносни съдове могат да се регенерират без проблеми, но леко кървене в ставата може да възникне веднага след нараняването, което причинява неудобно подуване. Проявеният оток значително ограничава движението на глезена, влошава съществуващата болка и може да има отрицателен ефект върху времето за оздравяване. За да се спре кървенето от малките съдове рано след травмата, кракът трябва да бъде повдигнат, компресиран и охладен възможно най-скоро.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Костно трептене, когато капсулата се разкъса в глезена

Горният глезен трябва да издържа голяма част от теглото на тялото и силни движения на долната част на краката и стъпалата. За да се стабилизира ставата достатъчно, тя е заобиколена от много стегнати връзки, които също участват във външната обвивка на ставната капсула. Лигаментите се прикрепват към глезените на костите на подбедрицата и стъпалото. В случай на тежки натоварвания при опън като част от злополука, връзките могат да се разкъсат и дори да доведат до разплитане на костите. Външният глезен е най-често засегнат при травма на глезена. Засягането на костите трябва да се изключи с рентген, тъй като това води до значително по-голяма нестабилност в ставата. Терапията се променя и с фрактура на костта. Тук костта и засегнатият лигамент често трябва отново да бъдат хирургично фиксирани.

диагноза

В повечето случаи диагнозата на разкъсана капсула на глезена се поставя само въз основа на подробна медицинска анамнеза и физикален преглед. Силното подуване след злополука, което е придружено от болка и ограничена подвижност, показва нараняване на връзките и структурите на ставната капсула.
Независимо от това, трябва да се направи рентген и в случай на сериозни наранявания, тъй като има повишен риск от засягане на костите в глезенната става. За разлика от други стави, засягане на костни фрагменти на подбедрицата често води до операция. При определени обстоятелства може да се направи и ЯМР изображение за по-добра оценка на нараняването.

ЯМР на глезена

ЯМР изследването е необходимо само в редки случаи.
Клиничният преглед и рентгеновата проверка за засягане на костта често са достатъчни, за да се постави диагнозата капсулна сълза.
ЯМР може да показва меки тъкани, по-специално с висока разделителна способност и поради това е много подходящ за оценка на увреждане на капсулата, отоци, скъсани връзки и много други наранявания на меките тъкани на глезена.
Това обаче е доста сложна и скъпа диагностична процедура, която в повечето случаи не води до промяна в терапията и следователно е излишна. В случай на дългогодишни оплаквания, изследването с ЯМР може да даде важна информация за неоткрити увреждания на лигаментния апарат на глезена.

Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: ЯМР на глезена

лечение

Най-важната част от лечението се провежда в рамките на първите два дни след инцидента. За да се намали времето за заздравяване, болката и подуването, обездвижването, охлаждането, компресията и повдигането на стъпалото трябва да започнат веднага. Тези мерки позволяват леко кървене да спре по-рано, което намалява отока. Имобилизацията може да се извърши на глезена с помощта на шини, превръзки и ленти.

В следващите седмици почивката и обездвижването са най-важните мерки за лечение.Отокът отнема време, за да се резорбира и капсулната сълза може да отнеме няколко седмици, за да се излекува. За да се облекчи болката и да се даде възможност за бавно натрупване на мускули и движение, трябва да се вземат достатъчно лекарства за болка.

Лента превръзка

Глезенът е силна става, която носи много телесно тегло. В случай на наранявания като разкъсване на капсула, тя трябва да бъде защитена и обездвижена, което е възможно частично само с превръзка на лента. Използват се твърди и еластични превръзки. Те могат да бъдат прикрепени към глезена с ръководството на лекар или физиотерапевт и да сплитат ставни насоки и движения.
Една твърда превръзка на лента има значително по-силни блестящи ефекти. Ефектите на лентата са да извършва движения по-съзнателно, да предотвратява бързи движения и пренатягане в ставата и да насърчава мускулната активност на ставата по време на движенията. Превръзка с лента след разкъсване на капсула е особено полезна след няколкоседмично заздравяване, за да може бавно и съзнателно да позволяват и изграждат движения отново.

Прочетете повече за записването на нашия уебсайт Залепване на глезена

релса

Има различни шини за глезена, които могат да се използват предимно в ранното лечение на капсулната сълза. Шина е твърда и следователно може да обездвижи ставата в случай на остро капсулно разкъсване и да предотврати движението. Много парапети могат да се регулират, за да позволят определени движения. В резултат както началната почивка, така и бавното изграждане на движение може да се извърши контролирано с шината.

Превръзка за глезена

Превръзката е друга възможност за терапия за обездвижване на глезенната става.В повечето случаи превръзките са изработени от еластичен, мек материал. Вашите основни задачи са обездвижването, забавянето на движенията и осъзнаването на мускулите и отделните движения в ставата. Като цяло превръзката води до значително по-малко обездвижване от шина или превръзка с твърда лента. Следователно, ако капсулата се разкъса, превръзката трябва да се използва само след няколко седмици за по-нататъшна терапия или за профилактика на нови наранявания.

Прочетете повече за това на нашия уебсайт Превръзка за глезена

Кога е необходима операция?

Капсулната сълза рядко изисква операция. По правило капсулата лекува самостоятелно, така че е възможно пълно възстановяване на движението. Ако има засягане на костите обаче, може да се наложи операция. В глезена ставната капсула се формира, наред с други неща, от различни връзки и мускули, които участват в движенията на подбедрицата и стъпалото. Ако връзките са подложени на големи натоварвания при опън, важни части от костта, които са отговорни за стабилността на глезена, могат да се разцепят. В много случаи те трябва да бъдат фиксирани хирургически с винтове или плочи. Страховитата фрактура на глезенната става, фрактура на фибулата, също изисква обширна операция, за да се осигури стабилност.

Продължителност на лечението

Времето за изцеление може да варира и е трудно да се прецени. Степента на нараняването може да варира значително и по този начин да повлияе на симптомите, терапията и времето на изцеление. Разкъсването на капсулата може да бъде много продължителна клинична картина, тъй като заздравяването на съединителната тъкан напредва бавно и пълната подвижност на ставата често може да се постигне само след месеци.
Леко разкъсване в капсулата може да бъде безболезнено в рамките на няколко дни. Ако обаче ставната капсула има сложна руптура, симптомите могат да продължат седмици. За пълно изцеление често може да се говори само след 2-3 месеца. Костното участие също може да удължи заболяването. Често се налага да се провеждат хирургични терапии, които водят до продължителна рехабилитация. В редки случаи разкъсването на капсулата може да бъде основа за хронични оплаквания и заболявания на ставата.

Дължина на неработоспособност

Продължителността на неработоспособността зависи от личното благополучие и ограничението на работното място, причинено от нараняването. В повечето случаи първо се дава 1-2 седмичен отпуск по болест за завършване на острото лечение и намаляване на болката. Освен това трябва да е възможно да се справите с ежедневието, въпреки нараняването на глезена.
Работата в офиса често може да бъде възобновена след тези две седмици, тъй като работата не е ограничена от нараняването. Въпреки това, изразената болка може да бъде пречка. В много случаи физическата работа трябва да бъде прекратена значително по-дълго. Дейността трябва да започне отново, само когато има свобода от болка и неограничено движение и професионална практика. Първоначално отпускът по болест може да бъде издаден от лекар без ограничения на заплатите за 6 седмици. В някои случаи физически взискателните професии изискват мерки за реинтеграция, при които работата постепенно се увеличава отново след нараняването.

Какви могат да бъдат дългосрочните последици?

Капсулните сълзи могат да бъдат много досадни въпреки консервативната или хирургичната терапия. В крайна сметка обаче е много вероятно пълната свобода от болка и неограничена функция на ставите. За много от засегнатите може да има ограничения за разтягащи и огъващи движения в глезена за по-дълги периоди от време. Последователната физиотерапия може да предотврати ограниченията на движението във фазата на оздравяване.
Разкъсването на капсулата може да причини незабелязано увреждане на костите и хрущялите на ставата. Те често не причиняват дискомфорт и могат да причинят износване на ставата с години. След много години остеоартритът може да стане болезнен поради разкъсване на капсула върху глезена. Остеоартритът е типична и хронична дългосрочна последица от наранявания на ставите.