Тибиалис задно сухожилие

определение

Сухожилията са стабилни, частично разтегливи връзки между мускулите и костите.

Задната сухожилия на тибиалиса свързва задния тибиален мускул в долната част на крака с костните приставки под стъпалото. Движение на мускула се предава на стъпалото чрез сухожилието и води до огъване на ходилото на крака, издърпване на вътрешната страна на стъпалото и издърпване на крака като цяло.

Сухожилията могат да се раздразнят или да се разкъсат при силно натоварване. Задният рефлекс на пищяла може да бъде тестван и върху сухожилието.

Функция на задната сухожилия на пищяла

Сухожилията са свързващи структури между мускулите и костите. Те предават силата на мускулите на костите и по този начин карат ставите да се движат. Сухожилието на задния тибиален мускул предава сила на костите в стъпалото. Това води до накланяне на крака навътре (супинация) и огъване на стъпалата на краката и пръстите. Тези движения се наричат ​​супинация и плантарна флексия.

Сухожилията също стабилизират големите стави, в този случай глезена, и могат също така да придадат форма на други структури. Сухожилието на задния тибиален мускул спомага за стабилизирането на напречната дъга на стъпалото и по този начин предотвратява разпръскването. Сухожилията също могат да съхраняват сила и да я освобождават по-късно. При редовни упражнения, като бягане, задната сухожилия на пищяла може да съхранява сила и да облекчава мускулите на прасеца, което води до по-плавно движение. Това също може да предпази ставите и костите.

Сухожилията са подложени на голямо напрежение за цял живот и поради това могат да показват функционални загуби в напреднала възраст. Това се проявява в болка и по-голям риск от нараняване. Пукнатини, възпаления или малформации също могат да попречат на сухожилието да изпълнява функцията си или да не може да изпълнява функцията си в достатъчна степен.

Ход на задната сухожилия на пищяла

Задното сухожилие на тибиалиса започва от долната част на крака в края на задния тибиален мускул и преминава под сухожилието на дългия мускул на пръстите на флексора. Това се нарича Chiasma Crurale или кръстосване на долната част на краката. След това сухожилието преминава през тарзалния тунел, апарат за поддържане на съединителната тъкан на глезена. В глезена сухожилието минава по вътрешния глезен и може да се използва точно под или над глезена за тестване на задния рефлекс на пищяла. Сухожилието се разделя на няколко крайни части и се прикрепя към клиновидната кост и костичката. Това са тарзални кости. По-нататъшни подходи са отделните пръсти, които могат да бъдат огънати от задния тибиален мускул.

Ако се интересувате и от анатомията на задния тибиален мускул, моля прочетете също: Тибиалис заден мускул

Болести на задния сухожилие на Tibialis

Сухожилието на задния тибиален мускул може да се възпали, когато е изложено на силно дразнене или разкъсване или разкъсване, когато е подложено на внезапни, тежки натоварвания.

Болки в сухожилията

В повечето случаи болката в сухожилията се появява, когато сухожилието е под стрес. Болката обаче е само симптом на друго увреждане, а не самата болест.Болката може да бъде резултат от травматично увреждане, т.е. разкъсване или разтягане при усукване на глезена, или може да бъде предизвикана от възпаление на сухожилието или сухожилната обвивка . Засегнатите могат да се опитат първо да овладеят болката, като си починат и вземат болкоуспокояващи. Ако болката продължава, трябва да се потърси лекар.

Възпаление на сухожилието

Сухожилието на задния тибиален мускул преминава през няколко стави и трябва да издържа на екстремни натоварвания. Сухожилието се дразни с всяка една стъпка. Това дразнене може да доведе до възпаление на сухожилието, особено при повишен стрес, например при състезателни спортисти. Сухожилните обвивки също могат да се възпалят и да лепнат, ако са подложени на прекалено голям стрес. И в двата случая засегнатите имат силна болка, която се усилва от натоварването на сухожилието, например при бягане. Честотата на тендинит се увеличава в напреднала възраст, тъй като сухожилията могат да бъдат засегнати от дегенеративна промяна. Възпалението на сухожилията или сухожилните обвивки може да се разпространи в околните структури.

В повечето случаи е достатъчна консервативната терапия. Сухожилието се обездвижва и се връща към нормалната функция с определени физиотерапевтични упражнения. През това време трябва да се пощади засегнатото сухожилие. Използват се и болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. В случай на постоянна силна болка може да се помисли за хирургично отстраняване на засегнатото парче сухожилие. Сухожилието се отстранява парче по парче и пънчето се пришива обратно.

За повече информация вижте: Тендонит на задната сухожилия на пищяла

Разкъсване и разкъсване на сухожилието

Сухожилието е изложено на силен механичен стрес. Обикновено сухожилията са изградени да правят точно това и могат да издържат на големи сили, но внезапният, тежък стрес може да доведе до разкъсване на сухожилието. С напредване на възрастта еластичността на сухожилията също намалява и вероятността от разкъсване се увеличава. Разкъсано сухожилие е много болезнено за съответния човек и води до пълна загуба на функцията на засегнатия мускул. В някои случаи е достатъчно консервативното лечение, докато пълната трансекция често изисква хирургическа намеса, за да се пришие сухожилието обратно.

Можете да намерите повече информация за разкъсаното сухожилие на пищяла, както и други разкъсвания на сухожилията, на адрес: Разкъсване на сухожилията

Тибиалис заден синдром

Tibialis posterior синдром е прогресивно заболяване на сухожилието на задния тибиален мускул. Това винаги се причинява от дегенеративна (дегенеративна) промяна в сухожилието и се появява по-често в напреднала възраст. Жените са три пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете. Нарастващата дегенерация постепенно води до функционални ограничения. Засегнатите стават все по-трудни да движат крака си навътре, а подметката на крака да се огъва все по-малко. Тъй като сухожилието на задния тибиален мускул също стабилизира свода на стъпалото, плоско стъпало се накланя навън и свързаните с това увреждания на ставите възникват по-късно, тъй като движението при бягане вече не може да бъде достатъчно омекотено.

Първият подход към терапията обикновено е консервативен. Засегнатите трябва да се грижат за краката си и да получат физиотерапия. Стелките за обувки също се препоръчват като опора. Може да се използват и болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Хирургичната терапия е опция за по-тежки курсове. Възпалената или мъртва тъкан се отстранява и сухожилието се реконструира със здрави сухожилия. За някои хора костта също трябва да се лекува.

Синдромът на тарзалния тунел се причинява от свиване на нерва в хода зад вътрешния глезен (тарзален тунел). Също така причинява болка в стъпалото. Ако искате да научите повече за това, моля прочетете също: Синдром на тарзалния тунел

Как тапетирате задната сухожилия на пищяла?

Тъй като сухожилието на задния тибиален мускул преминава през няколко стави, всички посоки на движение на сухожилието трябва да бъдат залепени. Първата посока на изтегляне минава право надолу по вътрешната страна на подбедрицата до подметката на крака. Втората посока на изтегляне започва в предната част на подбедрицата и се изтегля към същата точка на подметката на крака като първата лента. Третата лента минава около петата до предната трета на стъпалото. По този начин всички части на сухожилието се стабилизират.

За повече информация препоръчваме нашия уебсайт да: Залепване на глезена

Микроскопска структура на сухожилието

Структурата на частите на тялото винаги е разделена на микроскопична част и част, която е видима за окото. Микроскопски сухожилието е влакнеста съединителна тъкан, която се доставя само от няколко кръвоносни съда. Краят на сухожилието е закотвен директно към сухожилните влакна в костта или в надкостницата. Самото сухожилие е заобиколено от тънка кожа. Тъй като сухожилието на задния тибиален мускул преминава през няколко стави, то допълнително е защитено от обвивки на сухожилията.