китка на ръка
Синоними
Радиокарпална става, улна (лакътната кост), Говори (радиус), Карпални кости (Os naviculare / scaphoideum = Скафоидна кост), Os triquetum (Триъгълен крак) китка
Английски: китка на ръка
Въведение
Китката е става на ръката на бозайниците, която е съставена от няколко частични стави. При хората китката означава:
- проксимална китка:
става между спицата и карпалната кост (лат. Articulatio radiocarpalis) - дистална китка:
Ставата между двата реда на карпалните кости (лат. Articulatio mediocarpalis) - Оставащи карпални стави:
също са включени в китката в по-широк смисъл. Те се наричат стегнати стави (Amphiarthroses), които поддържат китката в нейната подвижност, но самите те едва ли са подвижни.
анатомия
Китката е съставена от няколко костен заедно. Най-важната кост на китката е това спици (радиус). Оформя китката от страна на палеца. От страна на малкия пръст малка част от китката се отстранява от лакът със стилуса си (Ulna стилоиден процес) образован.
От страната на китката първият ред корени на китката, особено скафоидната и лунната кост, образуват ставата - антагонист.
Китката се поддържа от a затегнете капсулатаЛентов апарат стабилизиран и ограничен в обхвата си на движение.
Така наречените екстензорни сухожилия преминават през задната част на ръката 6 отделения за сухожилия като парапет.
От страна на флексора, всички сухожилия протичат заедно с Среден нерв под Карпал банда (Напречен карпален лигамент) чрез т.нар Карпален тунел.
Назначение при Dr.?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Ще ме намерите:
- Lumedis - ортопедични хирурзи
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.
Илюстрация ръка
Контур на ръката
(Съвместни линии зелено)
I - горна (проксимална) китка
II - Долна (дистална) китка
III - карпал - метакарпал
Стави
IV - метакарпална става
V - средна става
(липсва на палеца)
VI - междуфалангова става
VII - палец на ставата
- Дистална фаланга -
Phalanx distalis - Фаланга -
Phalanx media - Фаланга -
фаланга proximalis - Метакарпални кости - метакарпалните кости
- Трапецовиден крак - трапец
- Трапецовиден крак - Трапецовидна кост
- Крак на главата - Os capitatum
- Крак на куката - Hamate кост
- Скафоидна кост на ръката -
Скафоидна кост - Лунна кост - Лунатна кост
- Триъгълен крак - Os triquetrum
- Грахова кост - Ос писформа
- Сусамова кост - Os sesamoideum
- Cubit - лакътната кост
- Говори - радиус
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Илюстрационни мускули на ръката
Мускули на ръцете
Аз - мускули на топката на малкия пръст
Хипотенарна група (зелена)
II - мускули на топката на палеца
Тенарните мускули (синьо)
III - мускулите на Metacarpus (червени)
- Разпръсквач на малки пръсти -
Абдуктор digiti minimi мускул - Къс флексор за малък пръст -
М. flexor digiti minimi brevis - Обтегач на късо сухожилие на дланта -
Мускул palmaris brevis - Устройство за противодействие на малкия пръст -
М. допълнителниns digiti minimi - Издърпване на палец -
Мускул abductor pollicis - Къс флексор за палец -
Мускул flexor pollicis brevis - Разпръсквач за къс палец -
Мускул похитител pollicis brevis - Брояч на палеца -
Мускул opponens pollicis - Гръбначни мускули -
Лумбални мускули - Междинна страна на дланта
костни мускули -
Palmar interossei мускули - Еластичен ръчен флексор -
Flexor carpi ulnaris мускул - Страничен флексор за ръце -
Flexor carpi radialis мускул - Първа задна междинна
костен мускул -
Мускул interosseus dorsalis I - Носичка за дълъг палец -
Extensor pollicis longus мускул - Къса носилка за палец -
Екстензорът pollicis brevis мускул - Изправяне на ръка с къса спица -
Разширяващ мускул carpi radialis brevis - Изправяне на ръка с дълги спици -
Екстензионен мускул carpi radialis longus - Междинен бекхенд
костни мускули -
Дорзални интеросеи мускули - Удължител за пръсти -
Екстензора цифрорум мускул - Klenfingerstrecker -
Extensor digiti minimi мускул - Каишка за сухожилие на екстензора -
Retinaculum musculorum extensorum - Удължител за лакътя на ръка -
Разширяващ мускул carpi ulnaris
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Фигура карпални кости
Осемте карпални кости
Горен (проксимален) ред - син
Долен (дистален) ред - червен
- Скафоидна кост на ръката -
Скафоидна кост - Лунна кост - Лунатна кост
- Триъгълен крак - Os triquetrum
- Грахова кост - Ос писформа
- Голям полигонален крак
(Трапецовиден крак) - трапец - Малка многоъгълна кост
(Трапецовиден крак) -
Трапецовидна кост - Крак на главата - Os capitatum
- Крак на куката - Hamate кост
- Cubit - лакътната кост
- Говори - радиус
- Метакарпални кости - метакарпалните кости
- Фаланга - Ph. Proximalis
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
функция
Китката е т.нар Елипсоидна става (Яйкова фуга с две основни оси, подобна на шарнирна става).
Всички частични стави на китката функционират като едно единство и дават възможност за сложните движения на китката. Те позволяват едно дифракция (флексия) към дланта на ръката (Палмарна флексия) с приблизително 80 °, както и на удължаване (разширение) Към гърба на ръката (дорзифлексия) с около 70 °.
Освен това китката позволява Игра на движения (отвличане) Към палеца (Радиално отвличане) и към малкия пръст (Отвличане на Ulnar) с приблизително 30 до 40 °.
Рентгенова китка
- Cubit (лакътната кост)
- Говори (радиус)
- китка на ръка
- Стилус процес (Ulna стилоиден процес)
- Лунна кост (Лунатна кост)
- Scaphoid (Навикуларна кост)
Проксимална китка
Проксималната китка, която е по-близо до центъра на тялото, се формира от ставните повърхности на:
- лакът (лакътната кост)
- спици (радиус)
- серия за прегръдка на тялото на Карпални кости (проксимални карпални кости), състояща се от 3 кости на карпала костната кост (Скафоидна кост), Лунна кост (Лунатна кост) и триъгълен крак (Os triquetrum).
Заедно правят това Articulatio radiocarpalis, Най- капсула ставата е хлабава и тънка.
От страната на гърба на ръката (гръбен) ставната капсула е чрез различни Ленти подсилена. Колатералните връзки между костите на карпала и улната (ulna) или радиус (радиус) стабилността. В допълнение, 2 връзки между карпалните кости и спицата отгоре и отдолу укрепват китката (Палмарен и дорзален радиокарпален лигамент).
Цялата става е елиптичен изградена (елипсоидна става или яйцева става) и по този начин позволява 2 различни движения (2 степени на свобода): Дифракцията (Палмарна флексия) и удължение (дорзифлексия), както и играта в две посоки (Отвличане на Ulnar и Радиално отвличане).
Проксималната китка се използва главно за флексия (Палмарна флексия), докато в дисталната китка особено на Удължение (дорзифлексия) се провежда.
Дистална китка
Този, далеч от средата на тялото дистална китка се използва от два реда карпалната кост (проксимален и дистален ред) образован.
Това създава картина между отделните карпални кости Съвместно пространство, кое S-образна е конструиран.
Има и тук Ставна капсула, Това е по-скоро стегнато от вътрешната страна на ръката, а по-скоро отпуснато на гърба на ръката.
Дисталната китка се настройва поради структурата си зъбна шарнирна става които чрез извития си ход, връзките и капсулата на ставите силно ограничен в движението си е. Заедно с проксималната китка, тя действа като функционална единица.
Докато проксималната китка участва главно във флексия (палмарна флексия), дисталната китка се включва особено в Разтягане (дорсифлексия) вместо.
Articulationes intercarpales
Това е отделни малки стави между карпалните кости на число, Отделните кости са различни Лигаментите са фиксирани плътно (Ligg. Intercarpalia interossea). Връзките на далечните (дисталния) Линия (Amphiarthroses).
Articulationes carpometacarpales
Далечната (дисталния) Ред от карпални кости се образува заедно с близкото тяло (проксималната) Костите на пръстите (Ossa metacarpi 2- 5) сковани стави (Amphiarthroses). Тези стави са изтеглени от страната на дланта (дланен) и страната на гърба на ръката (гръбен) от стегнати връзки фиксиран (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria и interossea).
Основата на палеца е изключение и поради тази причина е много по-гъвкава от останалите отделни пръсти.
Метакарпофалангеална става
в Седловина става на палеца (Articulatio carpometacarpalis pollicis) взаимодействат на големия полигонален крак (трапец) и метакарпална (Os metacarpale 1) на палеца.
Тъй като това е седловинна става, са възможни 3 различни посоки на движение на палеца (3 степени на свобода):
- дифракция (флексия) и удължаване (разширение),
- Игра на движения
- и на С лице на палеца към другите пръсти (Опозиция и препозиция). Това е особено необходимо за така наречената хватка с пинсета и без движението на опозицията човек трудно би могъл да схване.
Карпал банда
В отделните карпални кости това е напрегнато Карпал банда (Flexor retinaculum). Протича между крака на куката (Hamulus ossis hamatis) и граховата кост (Ос писформа) до върха на голямата полигонална кост (Tuberculum ossis trapezi) и навикуларната кост (Tuberculum ossis scaphoidei). Това създава въображение канал на съединителната тъканче като Карпален тунел е обозначен и Среден нерв води в средата си.
Нарушения на китката
Това е особено често в китката Синдром на карпалния тунел На. Това се причинява от натиск и претоварване върху медианния нерв, който се намира в тунела на карпалния лигамент (Retinaculum flexorum) работи. Причината за това увреждане на налягането може да бъде предишна Фрактури на китката, ревматични заболявания или прекомерна употреба бъда.
Най-честите наранявания на китката са а Счупване в частта на спицата близо до китката (фрактура на дисталния радиус), както и a Фрактура на скафоидната кост (Скафоидна кост). По принцип всички кости на китката могат да се счупят, но това е най-често засегнато.
Друго често срещано състояние е такова тендинит в областта на отделенията за сухожилни обвивки на гърба на ръката. В допълнение, a Артроза в метатарзофалангеалната става възникне. След това се записва като Rhizarthrosis обозначен.
Най- Рентгеново изображение, от свръхзвуков и на ЯМР на ръката използва.
Китката при болка
Болка в китката може да има много различни причини.
Често има само една временна болка в китката свръхтовар на ставата, особено след интензивни спортни занимания, които напрягат китката, повтарящи се повтарящи се движения, например при градинарство или тесно положение на китката за дълъг период от време, например при продължителна работа пред компютъра.
Болката в китката, която може да бъде проследена до една от споменатите причини, обикновено отшумява самостоятелно след кратко време, ако китката отпусна става. Симптомите обаче могат да имат и други причини.
Ако паднете, често рефлексивно се подкрепяте с ръце. Това може да бъде болезнено разстройващо или към един Счупена кост идват в областта на ръцете. В допълнение, този също може Разкъсан лигамент на китката причини.
Следователно постоянната болка в китката след травма определено трябва да се изясни от лекар, за да може да се разпознае и лекува сериозно нараняване на ранен етап.
Често има и напредваща Износвам на китката причина за болката. В дългосрочен план остеоартритът се развива в китката, което е придружено от влошаваща се болка, а по-късно и с такава Ограничаване на движението свързан е. Първоначално пациентите с остеоартрит на китката чувстват болка само когато поставят по-голямо напрежение на китката, по-късно болката се появява дори когато пациентът почива и става все по-силна с течение на времето. В този случай лечението първо се провежда с обезболяващи и противовъзпалителни средства.
В последния стадий на остеоартрит тези мерки обикновено вече не помагат, така че ставата или трябва да бъде заменена с протеза, или да се втвърди, за да се постигне трайна свобода от болка.
Хората, които работят много с компютри, са по-склонни да страдат от т.нар Мишка ръка, В този случай китката боли поради тесна поза при използване на мишката и клавиатурата. Специални подложки за мишка с повдигната повърхност за дланта на ръката ви могат да ви помогнат. Такова претоварване на китката също може да доведе до тендинит, който също може да причини болка в китката. Често китката също е подута.
Друга възможна причина за болка в китката е това Синдром на карпалния тунел, Това е синдром на тесното тяло в областта на китката, който води до стесняване на медианния нерв под плочата на съединителната тъкан на китката. Повишеният натиск върху нерва води до неприятно изтръпване и изтръпване, както и до болка в китката, която се появява особено през нощта.
Докосването по вътрешната част на китката също може да предизвика електрифицираща болка (т. Нар. Знак на Хофман-Тинел). Като цяло има много различни причини за болка в китката, така че трябва да се консултира с лекар, ако симптомите продължават.
Можете да намерите много повече информация по тази тема на: Болка в китката
Навехната китка
Навяхване на китката възниква, когато е силно пренапрегнато, т.е. когато ставата се движи извън нормалния обхват на движение на ставата. В резултат на това връзките и капсулите на ставите са силно разтегнати и в зависимост от степента също могат да се разкъсат.
Навяхването на китката е много болезнено. Ставата обикновено набъбва много и може да се образува синина, ако съдовете са били повредени при пренатягане на ставата. Ако болката е толкова силна, че ставата вече не може да бъде преместена, това също може да бъде счупена кост. Обикновено, ако имате навяхване, все още можете да движите китката си до известна степен, въпреки болката.
Окончателната диагноза на навяхването се поставя от лекар. Ако има несигурност дали дадена кост не се е счупила, обикновено се прави рентген за изясняване.
Ако това е само навяхване, могат да се използват консервативни терапевтични мерки. На първо място трябва да се обездвижи китката. Всичко, което трябва да направите, е да увиете ставата с еластична превръзка или да сложите шина за китката. Освен това китката трябва да се охлади силно и да се повдигне. Това ще намали подуването и болката. Могат да се използват и охлаждащи или деконгестантни мазила. По правило симптомите трябва да отшумят след две седмици. Ако продължи по-дълго или се влоши с течение на времето, може да има по-сериозно нараняване в края на краищата. В този случай трябва да се направи консултация с лекар, за да може да се започне подходяща терапия. Това е единственият начин да се избегнат последващи повреди на китката.
Спортистите могат да направят много, за да избегнат навяхване на китката на първо място. Важно е ставите да са достатъчно затоплени и разтегнати преди упоритото упражнение. Това означава, че те са по-добре подготвени за идващия стрес и могат да поемат по-добре силите. Полепването на китки също е полезно, особено ако е имало анамнеза за нараняване на китката. Превръзката стабилизира китката и е по-малко податлива на нараняване.
Може да се интересувате също от: Изкълчване на палеца
китка счупена
Разговорно се нарича счупена китка, когато има фрактура в долната част на китката спици (Радиус) е налице. Това е една от най-често срещаните счупени кости и засяга всички възрасти.
В по-напреднала възраст жените са особено засегнати, защото са преминали остеопоротични промени са по-податливи на счупване. Като цяло най-честата причина за счупена спица е пряко насилие, например падане на протегната ръка, ударна травма или спортна травма.
Прекъсването става веднага силна болка в областта на китката, което е придружено от силен оток и често синини. Понякога фрактурата вече се вижда отвън, когато краищата на костите се отделят и причиняват деформация на предмишницата. В противен случай диагнозата на фрактурата се прави с помощта на a Рентгеново изображение позира. След това се вижда пролуката на фрактурата.
В допълнение, лекарят може да използва рентгеновото изображение, за да реши коя терапия е подходяща за вида на фрактурата. Ако краищата на фрактурата на костта не са изместени един срещу друг, често е достатъчно Актьорско въжеизползва се за фиксиране на китката. Това е за да се предотврати изплъзването на фрактурата и неравномерните костни краища да се излекуват заедно. Ако почивката се отложи от самото начало, парчетата кост трябва да бъдат върнати в правилното им положение. Това обикновено е a оперативен подход необходими, в които костните фрагменти чрез винтове, проводници или плаки да бъдат фиксирани отново в правилното им анатомично положение. Тогава костта може да заздравее. След няколко седмици до месеци (в зависимост от вида на операцията) парчетата метал обикновено се отстраняват отново. Мазилката на париза обикновено остава при възрастни между три и шест седмици.
По време на последващо лечение е важно това физиотерапевтични упражнения за възстановяване на нормалната функционалност на китката. Независимо от това, при определени обстоятелства могат да останат леки ограничения във функцията на ставата. Те обаче обикновено не са тежки, така че да не се очаква значително ограничение в професионалния или ежедневния живот. Дългосрочните усложнения от фрактура на спицата са преди всичко развитието на остеоартрит или появата на такъв Зашеметен растеж с деца.
Докоснете китката си
За залепване на китката, която ви трябва Кинезиотап ленти от 3.75см Широчина. Краищата на лентите трябва да са готови преди залепването объл тъй като няма да излязат толкова бързо по този начин.
За да приложите лентата, засегнатата ръка се поставя свободно на маса. Най-лесно е, ако втори човек прикрепи лентите на лентата.
Първо направете лента точно преди китката кръгъл към ръка уви. Втора лента е наоколо по същия начин длан и гърба на ръката залепени непосредствено преди началото на пръстите. След това тези две ленти са свързани една с друга чрез лентите, които са залепени отдолу. Първо е залепена задната част на ръката.
Започва с лента отстрани на палеца, която също трябва да бъде Седловина става на палеца трябва да включва. Останалите ленти са прикрепени до нея на равни интервали и всеки край на кръговата лента пред китката.
След това две ленти лента диагонал лепени. Първият започва на гърба на ръката на нивото на малкия пръст, след което преминава през задната част на ръката и завършва на кръговата лента на лентата на китката отстрани на палеца. Втората лента протича така, че пресича първата. Започва от задната страна на ръката от страна на палеца и преминава през посоката на кръговата лента на китката от страна на малкия пръст.
След като всички тези ленти са залепени на гърба на ръката, можете да направите същото с длан продължите. Накрая, ръката и китката са изцяло покрити с хоризонтално залепени ленти от лента, така че вече залепените ленти да не се виждат. След това китката е достатъчно стабилизирана. Като цяло при записването трябва да се внимава лентите да не се опъват прекалено много и в крайна сметка лентата не прекалено стегнат седи.
Не бива да се намира неудобно.
резюме
Китката е много сложна ставакоято е съставена от различни частични стави съставена. Състои се от:
- проксимална става близо до тялото
- и дистална китка, отдалечена от тялото.
- Освен това отделните карпални кости и техните ставни повърхности принадлежат на китката в по-широк смисъл.
Само в сътрудничество на отделните частични стави е голяма мобилност на нашата китка.
Ставните повърхности са през множество касети фиксиран, така че някои стави да имат значително по-малка подвижност (Amphiarthroses) от другите.
Поради сложната структура на китката, многобройните структури и костен може китката боли бързо воля и е с нея застрашен с всяко падане на ръката, Заради многобройните дейности, които хората извършват с китката всеки ден, това е така здрав, но може и преуморявал да бъде и след това да болезнено възпаление или износване (артроза) да води.
Илюстрация болка в китката
А - Хронични причини
Б - Остри причини
- Ревматоиден артрит (RA) -
възпалително заболяване
ставите - Артроза -
Износване на ставите - Синдром на карпалния тунел (KTS) -
свиване на медианния нерв - Ganglion (горната част на крака) -
доброкачествено образуване на тумор - Разкъсан лигамент -
Руптура на ставния лигамент - Дислокация на пръстите -
Дислоциран пръст - Счупен пръст (фрактура на пръста) -
а - дистално
б - медиален
в - промаксимален - Херния на китката
(тук фрактура на скафоида)
I - I - метакарпална става -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Карпално-метакарпални стави -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Долна китка -
(Дистален)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - горна китка -
(Проксималната)
Articulatio radiocarpalis
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
