Вагинален рак

Синоними

Вагинален карцином, карцином на вулвата
Английски: вагинален карцином

дефиниция

Вагиналният рак (Вагинален карцином Вагинален карцином) е много рядка злокачествена промяна във вагиналния епител. Поради рядкостта и трудността за откриване на вагинален карцином рано, шансовете за излекуване са доста лоши.

Забележка

Цялата информация, дадена тук, е само от общ характер, терапията с тумори винаги принадлежи в ръцете на опитен онколог (туморен специалист)!

hjjm

Какви могат да бъдат типични признаци?

В ранните етапи вагиналният рак често не причинява никакви симптоми и следователно остава неоткрит за дълго време. Типичните признаци на вагинален рак могат да включват кървене извън периода, необичаен секрет, неприятна миризма, болка при уриниране или по време на полов акт. Жените, засегнати от един или повече от тези симптоми, трябва спешно да се консултират с гинеколог и да изяснят симптомите с него.

честота

Първични вагинални карциноми са много редки. Честотата ще бъде включена 0,5 от 100 000 жени оценена. Плоскоклетъчни карциноми (като се започне от епитела на кожата / лигавицата) най-често при възрастни жени. Влизаш 90% от случаите пред. Следван от леклетъчен аденокарцином (възникващи от жлезиста тъкан). Дори по-редки от тези са саркоми (като се започне от съединителната тъкан) или Меланомът (Пигментни клетъчни тумори) от вагина, Около половината от тези карциноми са разположени в горната третина на вагината, другата половина на задната стена на влагалището.
Много по-често вагината се счита за мястото на Вторично разпространение на тумор. Често туморите се разпространяват матка, от Яйчниците, на ректум или пикочен мехур върху влагалището и водят до там метастаза.

Появяване на болести

Най- Плоскоклетъчен карцином (Вагинален рак) може да произхожда от всяка клетка във влагалището. Най-често обаче тя се развива в заден вагинален свод.
В миналото майките са били използвани за избягване на такъв Преждевременно раждане третирани с диетилстилбестрол. 1% от родените момичета се разболя с един в детството леклетъчен аденокарцином на влагалището, По-голямата част от случаите са наблюдавани в САЩ. Нито един от тези инциденти не е известен в Германия. Това показва, че лечението с естроген с висока доза може да бъде канцерогенно в ембрионалния период.
Друг Рисков фактор за рак на влагалището са Човешки папилома вирус (HPV) от Тип 16 и 18, Те водят до брадавични промени в лигавицата и могат да се израждат.
Вагиналният рак расте много бързо в заобикалящата го съединителна тъкан. Така той набира агресивно Пикочен мехур, ректум и матка (където е уместно Полипите може да е настъпил като предварителен етап). над. Поради изразеното снабдяване с лимфни възли във влагалището, метастазите бързо се разпространяват във влагалището Лимфни възли и по този начин да се разпространи в други органи.

Етапите на вагинален рак (вагинален рак) са след FIGO или TNM класификацията разделен. Прави се разлика между колко органи са засегнати или дали карциномът е ограничен само до влагалището. От друга страна Засягане на лимфните възли посочени и метастаза в по-отдалечени органи. FIGO разграничава 6 етапа, Разделението се основава на разпространението на карцинома в околността, Етап 1 означава това "Карцином in situ" (така наречения повърхностен карцином). Етап 6 означава разпространение към отдалечени органи.
В зависимост от сцената те са Шансовете за възстановяване са много лоши, Терапията става по-трудна и безполезна, когато туморът се е разпространил в лимфните възли и вече е засегнал други органи.

Симптоми

Голямата опасност от рак на влагалището (Вагинален рак) се крие в липсата на симптоми. Често пациентите не забелязват промени в изпускането или кървенето (менструално кървене), докато повърхността не се разяде. Тогава, особено след полов акт, може да се забележи кърваво, воднисто или неприятно миришещо течение. Ако вагиналният рак е още по-напреднал, между влагалището и пикочния мехур или ректума могат да се образуват фистули. Ако туморът се е разпространил в заобикалящата тъкан, може да се появи болка в корема или нарушения на функционалните органи.

Прочетете повече за това по-долу Болка в срамните устни / клитора

Болка във вагиналния рак

Вагиналният рак не причинява болка в началото, а болката в долната част на корема се появява само в напреднали стадии. Болката се засилва при уриниране или по време на полов акт и може да бъде придружена от кървене или изпускане.

Прочетете повече за това по-долу: Болка в корема и Болезнено уриниране при жена

Разряд при вагинален рак

Вагиналният рак води до воднист, кафеникав секрет от влагалището, който може да мирише на фал. Туморът във вагиналната стена може да образува малки кървещи язви. След това тези открити зони могат да бъдат колонизирани от бактерии и да отделят секрети чрез инфекцията. Необичайното освобождаване от отговорност е предупредителен знак за вагинален рак и трябва незабавно да се провери при лекар.

Кървене при вагинален рак

Кървенето извън нормалния Ви период може да е признак на вагинален рак. Кървенето е червеникавокафяво и често се появява след полов акт. При вагинален рак тумор расте в стената на влагалището и нахлува в тъканта. Раковите рани обикновено растат много бързо и се снабдяват с кръв, тъй като туморните клетки се нуждаят от много кислород и хранителни вещества от кръвта. Малките наранявания на вагиналната стена причиняват кървави язви и характерното кървене от влагалището.

Какви етапи има?

В зависимост от степента на вагиналния рак в организма, той се разделя на четири етапа:

Етап 0: Това е много ранен стадий, когато вагиналният рак все още не се е разпространил. Туморът все още е сравнително малък и е засегнал само влагалището.
Етап 1: На този етап от тумора е засегната само вагиналната стена.
Етап 2: Туморните клетки са се разпространили в тъканите, обграждащи влагалището.
Етап 3: Туморът се е разпространил в таза и засегнати тазовите органи и лимфните възли, разположени там.
Етап 4-A: Ракът засяга ректума или пикочния мехур.
Етап 4-В: Туморните клетки са се разпространили в други области на тялото и напр. Метастази, образувани в белите дробове.

Как изглежда ранният етап?

Вагиналният рак първоначално не причинява болка, което му позволява да расте дълго време, преди да бъде окончателно забелязано. В ранните етапи най-честите симптоми са червеникаво-кафяво междуменструално кървене и изпускане.

В ранните стадии на рак има промени в лигавицата на влагалището. Туморните клетки растат в най-горните слоеве на вагиналната стена, при което карциномът е дебел само няколко клетъчни слоя и се нарича повърхностен карцином. Лекарят нарича този етап 0 етап или "карцином in situ". Това означава, че ракът все още е на мястото си на произход и не е метастазирал. Освен това, в ранните стадии на вагинален рак, лимфните възли в областта на таза все още не са засегнати. С напредването на тумора той нараства по-дълбоко в тъканта на влагалището и най-накрая достига до тазовата стена и засяга други органи.

Метастази на вагинален рак

В напреднал стадий ракът на влагалището образува дъщерни тумори (метастази) и може да проникне в други органи. Често първо се засягат органите на тазовата област, особено пикочния мехур и ректума. По-късно метастазите се разпространяват през лимфните възли и кръвообращението до черния дроб и белите дробове.
Лекарят използва ултразвуково сканиране или компютърна томография (КТ) на таза и корема и рентгеново изследване на гърдите, за да определи дали вагиналният рак вече е метастазирал.

диагноза

Най- Диагностика на рак на влагалището често е инцидентна находка по време на рутинни гинекологични прегледи.
Напредналият карцином е придружен от разпадане на епителната повърхност и кърви при докосване светлина. Това улеснява гинеколога да идентифицира и локализира.
При малки ракови заболявания обаче съществува риск от пренебрегване. Обстоен преглед с помощта на Колпоскоп, Също така трябва цитологично изследване на вагиналния епител всяка година да се изпълнява. Най- Проба на йод на Шилер: Чрез омазване на вагиналния епител с йод здравият, съдържащ гликоген епител оцветява кафяво-червено.
Ако по време на тези диагностични процедури са възникнали отклонения, се извършват допълнителни прегледи. Това обикновено включва a биопсия и сонография да могат да оценят околните органи. За да уточним дали Пикочните пътища или ректум са заразени, става едно Rectoscopy (Rectoscopy) и a Urethrocystoscopy (Огледало на пикочните пътища) извършено. В изключителни случаи: a Компютърна томография (CT) или един Магнитен резонанс (MRI) за специфична диагностика. Това ще отвори целия корем метастази и Туморни образувания разгледа.

терапия

Фокална дисплазия, а Карцином in situ или много малък рак на влагалището (вагинален рак) може да бъде лекуван, като щедрото се премахне засегнатата област. В някои случаи тези ракови заболявания могат да бъдат лекувани с лазер.
Най- инвазивен рак на влагалището обаче изисква индивидуално планирана терапия. В случай на ограничени карциноми се извършва радикална операция с отстраняване на всички органи, които са изложени на риск или са засегнати. Ако карциномът се е разпространил твърде далеч, Лъчетерапията на първо място, Проблемът е, че поради радиацията също Уретра, пикочен мехур и ректум също се лекуват. Това често води до образуването на фистули и е основен проблем за лъчевото лечение на вагинален рак Лъчевата обработка е два варианта за изхвърляне. От една страна, радиация от непосредствената близост до тумора (Брахитерапия). Това може да се приложи директно отвътре или през кожа (подкожен). Друга възможност е облъчването от далечен радиационен източник (телетерапия). Най- химиотерапия обикновено се използва само при Метастази и образуване на тумор прилага се в други органи.

Шансове за възстановяване

Вагиналният рак е изключително рядко заболяване и шансовете за възстановяване зависят до голяма степен от размера и разпространението на тумора. Ако ракът бъде открит в ранен стадий (етап 0 или 1) и хирургично отстранен или лекуван с лъчева терапия, лечението е успешно. Като цяло вагиналният рак се лекува лесно, въпреки че шансовете за възстановяване намаляват с напредването на етапа. Ето защо е важно ракът да бъде открит на ранен етап като част от гинекологичен превантивен преглед.

прогноза

От времето на Вагинален рак остава без симптоматика за дълго време, терапията често започва много късно. По време на терапията карциномът често вече е на мястото си Съседни органи и на Лимфни възли разпръснати. Лъчевата терапия, която се поставя под въпрос, е много трудна и е свързана с много нежелани странични ефекти. Един все още се смята за един днес 5-годишна преживяемост от 47%, Редките саркоми и Меланомът вагината има значително по-лоша прогноза.
Ако обаче лечението се проведе много рано и успешно, излекуването е възможно.