Болезнена гънка на лигавицата в коляното

Какво представлява гънка на лигавицата в коляното?

Сгъвка на лигавицата в коляното е изпъкналост на лигавицата, която очертава вътрешната повърхност на коляното.
Тази лигавица е известна като синовията, докато появата на такива бръчки е известна като синдром на плика. В коляното има три големи гънки (plica suprapatellaris, plica mediopatellaris и plica infrapatellaris). Тези бръчки са физиологични. Те са така наречените резервни гънки и всъщност регресират в хода на живота. При синдром на плика те се уголемяват толкова по различни причини, че причиняват проблеми или стават симптоматични.

каузи

Лигавичните гънки (плики) в идеалния случай трябва да се оттеглят напълно. Въпреки това повече от половината възрастни все още имат тези гънки на лигавицата или останки от нея в коляното. Силните и повтарящи се движения на коляното могат да причинят дразнене и прищипване на тези гънки на лигавицата.

Дори при съществуващ остеоартрит на коляното гънките на лигавицата все повече се дразнят.

Може да се интересувате също от: Остеоартрит на коляното

Прищипана гънка на лигавицата в коляното

Прищипана гънка на лигавицата причинява внезапна болка в засегнатото коляно. Пациентите също така описват, че имат усещането за запушване и ограничено движение в коляното и че вече не могат и не искат да го натоварват напълно.

Прихващането често може да се освободи отново чрез разхлабване на упражнения и разклащане на коляното без голяма сила или съпротива. В повечето случаи обаче това еднократно захващане няма да е така. Ако този проблем се появява редовно, вероятно има увеличена гънка на лигавицата.
След консултация и в сътрудничество с лекар тук може да се изработи план за терапия за намаляване на симптомите.

Съпътстващи симптоми

Типични симптоми са болка и подуване в коляното, което се намира в областта на коленната чаша.
Пациентите описват, че усещат пукнатини и скърцащи шумове в коляното по време на различни движения - все по-често при огъване.

Освен това обхватът на движението на коляното вече не е напълно използваем и често има съпротива, която трябва да бъде преодоляна при движение (често при разтягане). Ако кракът напр. се разклати, симптомите често намаляват или отминават. Засегнатите също описват увеличени трудности след дълги периоди на седене.

Болка от вътрешната страна на коляното

Появата на болка от вътрешната страна на коляното, когато има гънка на лигавицата, показва, че средната гънка на лигавицата (plica mediopatellaris) е уголемена. Тази гънка е отчасти отзад, отгоре и отдолу, както и отстрани на коленната чаша.

Ако има прищипване и триене в средната зона, засегнатите възприемат болка от вътрешната страна на коляното. При диференциалната диагноза на тази болка обаче трябва да се имат предвид и остеоартритът и свързаното с малпозицията увреждане на менискуса.

Може да се интересувате също от:

• Медиална менискусна лезия
• Mediopatellar plica

Увреждане на хрущяла

Ако хрущялът е повреден, съществуваща гънка на лигавицата може да причини засилена болка. Тъй като хрущялът е износен или повреден, гънката на лигавицата се разтрива над костта. Това причинява неудобна болка при движение.

От друга страна, хронично възпалената и уголемена гънка на лигавицата също може да причини увреждане на хрущяла. Възпалението води до втвърдяване и фиброза на гънките на лигавицата. Това се трие срещу хрущяла и води до възпаление и износване в дългосрочен план.

Повече информация тук: Увреждане на хрущяла

Какво е синдром на шелфа?

Синдромът на шелфа е английският термин за синдром на plica и описва състояние на гънките на лигавицата, когато те са остро или хронично възпалени и подути поради прекомерна употреба или микротравми. Съответно това води до болка, ограничена подвижност и захващане в коляното.

Можете да намерите допълнителна информация на: Синдром на шелфа

продължителност

Сгъвка на лигавицата в коляното не се разтваря в зряла възраст. По правило обаче това не предизвиква големи оплаквания.

Ако обаче това е възпалено и увеличено от стрес, тогава трябва да се обмисли почивка и отказ от активиращата дейност или спорт в продължение на няколко седмици. Редовните стабилизиращи тренировки могат да предотвратят проблема и да предотвратят повтарящи се фази на болката.

Ако симптомите са по-малко тежки, те често спират, когато спрете да спортувате или си направите почивка. Ако е извършена артроскопска процедура, в повечето случаи всичко може да се извърши нормално отново след четири до шест седмици.

диагноза

Диагнозата на възпалените и увеличени гънки на лигавицата често може да се постави от опитен лекар, като се опишат симптомите от пациента. Описанието на запушванията, болката при огъване, усещането за съпротива и шумовете от напукване и скърцане подсказват гънка на лигавицата. Липсата на механизъм за аварии, но описанието на фактор на стрес (например бягане по неравен терен) също подсилва подозрението.

Освен това в някои случаи удебелената гънка на лигавицата в коляното може да се усети по време на палпационен преглед. Ако резултатите от изследването са неясни и изключат други причини, може да се обмисли ултразвук, рентген или ЯМР.

терапия

Терапията на гънките на лигавицата обикновено може да протече без операция. Тъй като болката обикновено се причинява само от определени движения или упражнения, първоначално може да се препоръча да се въздържате от тази задействаща дейност.

В острата ситуация има смисъл да се приема лесно и хладно. В дългосрочен план коляното и мускулите му трябва да се укрепват. Преди всичко мускулите на бедрата могат да повишат стабилността чрез подходящо укрепване и по този начин също да защитят колянната става. Екстензорът на коляното (квадрицепс femoris мускул) помага да се остави коленната чаша да се движи централно над коляното и да се гарантира стабилно насочване. Освен това, тренирането на вътрешната част на мускула (vastus medialis) може да предотврати подхлъзване на коляното. Артроскопията може да се обмисли, ако проблемите продължават.

Може да се интересувате също от: Тренировки за мускулни крака за силни крака

артроскопия

Артроскопската аблация на гънка на лигавицата е сравнително проста процедура. Система за изплакване и хирургически инструменти се поставят в коляното през два до три отвора. След като намерят гънките на лигавицата, те се отстраняват.

Цялата тази процедура може да се извърши под регионална (например плексусна анестезия). Процедурата отнема не повече от 15-20 минути. След процедурата кракът обикновено може да бъде натоварен отново. В зависимост от обхвата на дейностите има неработоспособност от няколко дни до месец. Спортът трябва да започне изцяло отново след две до шест седмици.

Артроскопията се препоръчва, ако симптомите не могат да бъдат отстранени чрез консервативни процедури. Артроскопската хирургия също е добър вариант за хора, които са много активни в спорта, за да предотвратят дългосрочното износване (артроза).

Прочетете също: Athroscopy