Биполярно разстройство - живот между висок дух и депресия

Въведение

Терминът "биполярно разстройство" изглежда е познат на много хора, тъй като е засегнал много знаменитости като Кърт Кобейн и Кари Фишър. Повечето хора обаче не знаят какво точно стои зад това психиатрично заболяване.

Биполярното разстройство се характеризира с поне два епизода, в които настроението на засегнатия човек е от една страна повишено, а от друга рязко спада. Това е така нареченият живот между мания и депресия.

Прочетете също: Какви са симптомите на биполярно разстройство?

Пропорция на манията

Манията е придружена от прекомерно повишаване на настроението или раздразнителност. Продължава най-малко една седмица, обикновено два до три месеца. Симптомите на мания са следните:

  • Неспокойствие, раздразнителност, агресия
  • прекомерен оптимизъм
  • прекомерно самочувствие, напр. Жертвата смята, че е най-добрият фотограф в света
  • Когнитивни нарушения
  • Силна разсеяност: Хората са много активни и мотивирани, но не могат да се концентрират върху работата си, защото много лесно се разсейват.
  • Липса на преценка
  • Полет на идеи и състезателни мисли: съответният човек се променя от една идея към друга.
  • Значително намалена нужда от сън: засегнатото лице не иска да спи и се чувства добре без сън
  • повишен сексуален нагон: засегнатите често имат променящи се партньорства
  • Силен порив за разговори: засегнатите говорят много бързо и много
  • безсмислено пазаруване, загуба на социални задръжки: засегнатите харчат повече пари, отколкото всъщност биха могли финансово
  • Големи идеи, мегаломания, напр. Жертвата смята, че всеки иска автограф от него

Прочетете повече за това на: мания

Раздразнено настроение

Около двама от трима души с биполярно заболяване са необичайно раздразнителни по време на маниакалната си фаза. Конфликтът и агресивността са по-чести. Като цяло начинът на живот е силно засегнат.

Прочетете също:

  • Какви са симптомите на биполярно разстройство?
  • Симптоми на мания

Еуфорично настроение

За всеки трети човек с биполярно разстройство е прекалено еуфоричен по време на маниакалната фаза. Развиват се чувството за воля и прекомерен оптимизъм. Освен това засегнатото лице има прекомерно самочувствие.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Симптоми на мания

Сексуална зависимост

Много честа характеристика на маниакалните фази е засиленият сексуален нагон. Засегнатите хора често имат променящи се партньори или са неверни на съществуващия си партньор. Това често им създава трудности в ежедневието.

За повече информация препоръчваме на нашия уебсайт:

  • Какви са симптомите на биполярно разстройство?
  • Симптоми на мания

лежащ

Роднините и приятелите на хора с биполярно разстройство често имат чувството, че не им се казва истината от съответния човек. Няма доказателства обаче, че биполярните пациенти лъжат по-често. Те обаче често възприемат средата си различно от хората около тях. Често чувстват, че лъжите са истински.

За повече информация вижте: Симптоми на мания

Пропорция на депресията

Депресивната фаза на биполярно разстройство е като нормална депресия. Депресивната фаза обикновено продължава от пет до шест месеца.
Характеризира се със следните симптоми:

  • Мрачно настроение
  • Загуба на интереси
  • Намалено шофиране, повишена нужда от сън

Освен това могат да възникнат следните оплаквания:

  • Нарушения в концентрацията
  • понижена самооценка
  • Чувството за вина
  • Отрицателни идеи за бъдещето
  • Самоубийствени мисли и опити
  • намален апетит

Прочетете повече по тази тема на: Симптоми на депресия

Мрачно настроение

В депресивната фаза на биполярно разстройство болестта работи като нормална депресия. Засегнатите имат потиснато настроение, загуба на интерес и са безпредметни. Възникват усещания за безнадеждност, безнадеждност и също мисли за самоубийство.

Прочетете повече за това на: Симптоми на депресия

Какъв е курсът на биполярно разстройство?

Човек с биполярно разстройство има средно от седем до осем маниакално-депресивни фази в живота. Това е значително по-често в сравнение с нормалната депресия, която причинява около три до четири рецидива.
Манията обикновено трае около два до три месеца, докато депресивната фаза може да продължи до шест месеца.
Става особено проблематично за засегнатите от смяната на фазата.

Курс на биполярно разстройство тип 1

Биполярно разстройство тип 1 е налице, когато има поне една изразена маниакална фаза и един друг емоционално разстроен епизод. Той може също да присъства, ако има поне два епизода на смесени настроения.

Курс на биполярно разстройство тип 2

При биполярно разстройство тип 2 преобладава депресивният епизод. Има и отслабени мании с леко повишение на настроението и донякъде повишено каране.

Бързо колоездене

Бързото колоездене е, когато има поне четири фази на мания, лека мания или депресия в рамките на една година.Бързото колоездене се среща особено при биполярно разстройство тип 2.

Продължителност на фазите

Засегнатите преживяват средно седем до осем епизода на биполярното си разстройство. Депресията продължава около пет до шест месеца. Маниачната фаза обикновено трае два до три месеца.

Нелекарствено лечение на биполярно разстройство

Лечението на биполярно разстройство трябва да се извършва от психиатър. Той е съставен от нелекарствена и лекарствена част.

Нелекарствената терапия включва:

  • психообучение:
    В психоедукция, съответният човек трябва преди всичко да бъде информиран за заболяването си и да придобие знания за него. Проучванията показват, че засегнатите, които са се справили със заболяването си като част от психо-образованието и са запознати с него, имат по-малко рецидиви от тези, които са били лекувани само с лекарства.
  • когнитивна поведенческа терапия:
    Когнитивно-поведенческата терапия също е важна. Тук засегнатият човек трябва да се научи, че сам може да контролира определени проблеми чрез собствените си мисли и чувства и следователно може да ги промени.
  • Терапии за контрол на настроението:
    Засегнатият човек трябва да се научи чрез различни упражнения, за да стабилизира настроението си.
  • Семейна терапия и двойка терапия:
    В идеалния случай роднините също трябва да бъдат включени в лечението на биполярно разстройство. Основното тук е да научите как да се справите с болестта.

Лекарствено лечение на биполярно разстройство

Манията и депресията при биполярно разстройство по принцип се третират различно. Терапията за биполярно разстройство е по-насочена към мания, тъй като манията може да стане по-опасна от депресията поради повишената й активност. Освен това досега проучванията показват, че антидепресантите не са ефективни при лечение на биполярно разстройство.
При лекарствената терапия за биполярно разстройство се прави разлика между остра терапия, поддържаща терапия и фазова профилактика.

При биполярно разстройство лечението на мания е по-важно от лечението на депресия. Затова за повече информация препоръчваме: Терапия на мания

Остра терапия

Острата терапия обикновено се провежда с второто поколение антипсихотици, включително рисперидон, оланзапин и други. Първото поколение антипсихотици също може да се използва за кратко време, но те имат по-чести странични ефекти като нарушения в движението. Антипсихотиците действат както срещу мания, така и срещу депресия.

Можете да намерите повече информация за антипсихотиците на нашия уебсайт: Невролептици

Поддържаща терапия

Поддържащата терапия се продължава до една година след острата терапия. Основната грижа тук е да се защитят засегнатите от рецидив.

Фазова профилактика със стабилизатори на настроението

Всяко биполярно разстройство трябва да се лекува със стабилизатор на настроението, за да се предпази от нови маниакални и депресивни фази. Най-популярното средство за фазова профилактика е литий. В зависимост от типа на биполярно разстройство обаче могат да се предпочетат и антипсихотици (например за биполярно разстройство тип 2). Ако се задейства стабилизаторът на настроението, обикновено трябва да се приема цял живот.

Литий за стабилизиране на настроението

Литият е лекарство от първи избор за стабилизиране на настроението при биполярни разстройства, особено когато преобладават маниакалните фази.
Действа отлично срещу мания и има доказан ефект на намаляване на суицидността. Не всеки реагира добре на литий; пациентите с биполярно разстройство тип 1 се възползват повече от него. Лечението с литий трябва да се опита при всички пациенти.

Ако отговорят, трябва да се приема литий за цял живот.
Литият може да доведе до бъбречна недостатъчност и хипофункция на щитовидната жлеза.

Прочетете повече по тази тема на: литий
Може да се интересувате също от: Литий и алкохол - съвместими ли са?

Наддаване на тегло от лекарства

Второто поколение антипсихотици (атипични антипсихотици) са предпочитани пред първото поколение при лечението на биполярно разстройство. Това се дължи на факта, че атипичните антипсихотици причиняват по-малко нарушения в движението.
В замяна обаче те правят повече нарушения в метаболитния процес. Най-важното е, че това включва наддаване на тегло, от което много пациенти се оплакват. Независимо от това, нетипичните антипсихотици имат по-малко странични ефекти от типичните.

Прочетете повече по тази тема на: Невролептици (антипсихотици)

Как трябва да се държат близките?

Членове на семейството като членове на семейството или домашни партньори в идеалния случай трябва да бъдат включени в лечението на биполярно разстройство.
Основната цел е да се справим с биполярното разстройство и да развием разбиране за мании и депресия.

Това улеснява стоенето до съответния човек и обръщането на внимание на защитната защита, напр. Получете достатъчно сън при маниакален пациент. Ако съответното лице има критична оценка, роднините трябва да се свържат с лекуващия лекар. Разговорите с пациента могат да помогнат в периоди на депресия.

Каква степен на увреждане има при биполярно разстройство?

Биполярното разстройство е петата най-често срещана причина за увреждане на възраст между 14 и 45 години, тъй като може сериозно да влоши качеството на живот на засегнатите от затруднена концентрация и промяна на емоциите.
Ако има биполярно разстройство, засегнатите могат да кандидатстват в пенсионното ведомство за признаване на увреждане. Степента на увреждане се определя в съответствие с принципите на здравеопазването и следователно може да се различава индивидуално.

Прогноза и изцеление на биполярно разстройство

Биполярното разстройство може сериозно да влоши качеството на живот на засегнатите. Може да се лекува добре с добър контрол на лекарствата, но не може да се излекува.
Прогнозата се различава в зависимост от сегашната форма или вида на биполярното разстройство. При бързо колоездене или смесени типове прогнозата често е по-лоша, отколкото при нарушения от тип 1 или тип 2. Това е свързано, наред с други неща, с едновременното възникване на депресивни настроения и маниакално, повишено шофиране. Рецидивите и опитите за самоубийство са по-чести.

Като цяло продължителността на живота с биполярно разстройство може да бъде намалена с до 9 години - най-вече в резултат на самоубийство. Двама от трима засегнати хора вече не могат да участват в професионалния живот. Независимо от това прогнозата трябва да се гледа индивидуално и може да приеме различни форми.

Можете ли да пиете алкохол, ако имате биполярно разстройство?

Алкохолът не е забранен при наличие на биполярно разстройство, но често влошава заболяването. Рискът от алкохолна зависимост се увеличава с фактор от пет до дванадесет с биполярност, така че лекарите често съветват срещу алкохол.

Прочетете също: Литий при биполярно разстройство и алкохол - съвместими ли са?

Диагностични критерии за биполярно разстройство

За да се постави диагноза биполярно разстройство, трябва да се спазват диагностичните критерии за депресия и мания.
Ако депресията вече е известна, тази диагноза трябва да бъде променена на биполярно разстройство при първия настъпване на маниакална фаза.

Диагностични критерии за мания

Диагнозата на мания се поставя, когато основният симптом и поне три допълнителни симптома продължават повече от седмица и са изключени други психологически причини.

Основен симптом:

  • ситуация, неподходяща, ненормално приповдигнато настроение (еуфория) или раздразнително настроение

Допълнителни симптоми:

  • увеличен задвижване
  • липса на нужда от сън
  • разсеяност
  • прекомерен оптимизъм
  • повишена самооценка
  • повишена приказливост, желание за разговор
  • постоянна промяна на идеи, много различни идеи (полет на идеи)
  • безсмислено харчене на пари
  • Загуба на социални задръжки, безразсъдно поведение
  • повишен сексуален нагон
  • повишен апетит

Други симптоми могат да бъдат мегаломания и халюцинации: напр. Засегнатият човек смята, че всички хора по света биха му завидели за успеха му.

Прочетете повече за тази тема на нашата главна страница: мания

Диагностични критерии за депресия

Основни симптоми: Тези симптоми трябва да присъстват поне две седмици, за да се диагностицира депресия:

  • потиснато настроение, загуба на интерес, безхаберие

Прочетете повече по тази тема на: Симптоми на депресия

Има ли биполярни разстройства вече при деца?

Децата на родители с биполярно разстройство могат да наследят състоянието. Трудно е да се постави диагноза в детска възраст, тъй като симптомите често са неспецифични в началото и поради това често могат първоначално да възникнат неправилни диагнози като ADHD (синдром на хиперактивност с дефицит на вниманието) или шизофрения.
Ранните симптоми могат да включват промяна в настроението, раздразнителност, изблици на гняв, нарушено внимание, нарушения на съня и други. От десетгодишна възраст маниакално-депресивните симптоми могат да се проявят по-добре. Диагнозата на биполярно разстройство обаче обикновено се поставя само в юношеска и зряла възраст.

Диагностицирането на биполярно разстройство в детска възраст е доста рядко. Ако има аномалии в поведението на вашето дете, следователно трябва да се обмислят други възможни диагнози. Препоръчваме на нашия сайт да: Симптоми на ADD или Шизофрения при деца

Можете ли сами да разпознаете биполярно разстройство?

Наличието на биполярно разстройство може да се подозира главно, ако болестта се появи в семейството и следователно клиничната картина вече е известна. Независимо от това, диагнозата не може да бъде поставена независимо. Засегнатите хора често не забелязват биполярността и не проявяват никакво прозрение, когато са осведомени за това от хората около тях.

Прочетете също: Какви са симптомите на биполярно разстройство?

Какви самотестове има за биполярно разстройство?

Биполярното разстройство не може да бъде диагностицирано с помощта на самотестове.
Специалистът поставя диагнозата, като разговаря с пациента и след изключване на други психични заболявания като шизофренията. Роднините или засегнатите обаче могат да проведат многобройни самотестове за първоначална оценка на наличието на биполярност в Интернет.

Може да се интересувате също от: Какви са симптомите на биполярно разстройство?

Колко безопасни са самотестовете?

Самотестовете не са достатъчни за откриване на биполярност. Не ги препоръчваме, защото те често не са сериозни.

Причини за биполярно разстройство - колко често е наследствеността?

Има ясен генетичен компонент при биполярно разстройство.
Ако някой от родителите има биполярно разстройство, вероятността това състояние да се наследи е около 25%. Ако и двамата родители са засегнати, вероятността се увеличава до 50%.
Не са известни други причини за биполярно разстройство, но проучванията показват, че стресът и факторите на околната среда също оказват влияние.