Novalgin

Въведение

Новалгин® е лекарство, което се използва при силна болка и треска. Използва се и при болки, подобни на спазми, особено при колики на жлъчните пътища и пикочните пътища. Може да се използва и при туморна болка. Въпреки все още сравнително непознатия начин на действие на Novalgin®, той често се използва във Федерална република Германия.

Как работи Novalgin

Усещането за болка служи като жизненоважна система за защита и предупреждение. Когато са нанесени наранявания по тялото, концентрацията на някои вестители, така наречените простагландини, рязко се увеличава в тъканите там.
След това тези простагландини се прикрепят към определени рецептори и по този начин предават сигнала за болковия стимул към мозъка. След това стимулът се обработва в мозъка и се възприема като болка и се осъзнава на човека.
Точният механизъм на действие на Novalgin® все още не е напълно изяснен. Досега е известно, че активната съставка на Novalgin® (метамизол) обратимо и неселективно е ензим циклооксигеназа (кратко: кормчия) инхибира. Поради това действа добре срещу болка, особено срещу болки, подобни на спазми, като жлъчен мехур или колики на пикочните пътища, причинени от камъни в жлъчката или камъни в пикочните пътища. Активната съставка в лекарството Novalgin® сега инхибира производството на пратени вещества (простагландини) в организма, след като е превърната в активната му форма чрез инхибиране на циклооксигеназите и по този начин предприема коригиращи действия още в началото на предаването на болката. Новалгин® основно инхибира производството на простагландини в мозъка и гръбначния мозък (ЦНС - централна нервна система). Това предотвратява развитието на болка и по този начин възприемането на болка.

В допълнение, Novalgin® има и понижаващ температурата ефект, като влияе върху централния контрол на температурата в мозъка. Novalgin® също може да облекчи спазмите (спазмолиза) чрез предполагаемо инхибиране на предаването на стимула към гладката мускулатура (например в стомашно-чревния тракт, матката, пикочните пътища).

Novalgin® е некиселинно нестероидно обезболяващо средство (NSA). За разлика от киселинните нестероидни облекчаващи болката като ASA, ибупрофен или диклофенак, некиселите обезболяващи средства като Novalgin® липсват типичните странични ефекти на Cox инхибиране. Не е противовъзпалително. Това се обяснява с факта, че некиселите активни съставки не проникват в зоните на възпаление. Стойността на pH е кисела в местата на възпаление.

Предимства обаче е липсата на инхибиране на агрегацията на кръвни тромбоцити (тромбоцитна агрегация). Така те не пречат на системата за коагулация. Novalgin® не уврежда стомашната лигавица или бъбречната функция или само в много високи дози. Антиспазматичният ефект се дължи на инхибирането на определени мембранни канали (АТФ-зависими калиеви канали). Подозира се и намален приток на калций в клетките на гладката мускулатура.

Прочетете повече по тази тема на: Ефект от Новалгин

приложение

Новалгин® се използва при следните заболявания

• силна болка, както и туморна болка
• Стомашно-чревни спазми
• Спазми в пикочните пътища
• висока температура

Новалгин® / Метамизол е силно обезболяващо и има антипиретичен ефект. Използва се и като спазмолитично лекарство (Спазмолитично) използва се главно при колики в жлъчните пътища и пикочните пътища.

Странични ефекти

Новалгин® обикновено се понася добре с активния компонент метамизол, но както при всички лекарства, след прием с това лекарство има нежелани ефекти. Възможните странични ефекти на Novalgin® са:

• алергични реакции на кожата
• Спад на кръвното налягане (Хипотонията)
• силно намаляване на гранулоцитите (белите кръвни клетки) до
• Агранулоцитоза с възпалителни промени в лигавицата
• внезапна треска и
• Възпалено гърло

При пациенти с астма приемането на Novalgin® може да го направи по-податлив на астматични пристъпи. Съществува риск и за хора с определен ензимен дефицит (дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа) или с функционални нарушения в костния мозък (например хемолитична анемия), защото това може да доведе до нарушения в кръвообращението.

Страшен, но рядък страничен ефект е агранулоцитозата. Това е рязък спад на броя на определена подгрупа бели кръвни клетки, гранулоцитите и може да бъде фатален. Тялото образува защитни механизми (антитела) срещу гранулоцитите (цитотоксичен имунен отговор). Отначало се появяват доста нехарактерни оплаквания като треска и усещане за болест. С течение на времето се появяват лезии (Разязвяване) и изсъхване (некроза) от клетки на кожата и лигавиците.
Новалгин® може да се прилага и като инфузия. Това може да доведе до тежки симптоми на шок. Затова трябва да се влива бавно.
Други странични ефекти могат да включват гадене и повръщане. Това се наблюдава особено, когато опиоидите се прилагат едновременно.

Концентрацията на циклоспоприн А (имунодепресанта) в кръвта може да се намали с Novalgin®, което намалява ефекта. Това може да доведе отново до възпалителни реакции, които всъщност се предполага, че се потискат от циклоспорин. Поради тази причина се препоръчва повишено внимание, когато приемате Новалгин® и Циклоспорин едновременно.

Прочетете повече по темата: Странични ефекти на Novalgin®

Алергия към Новалгин

При лекарствена алергия имунната система реагира неправилно на лекарството или компонентите на лекарството.
Имунната система също може да стане активна, когато приема Novalgin® и да предизвика различни симптоми. Алергичната реакция може да варира от безобидни симптоми като сърбеж до животозастрашаващи състояния като анафилактичен шок.
Реакциите на свръхчувствителност обаче се срещат сравнително рядко. Ако кожата стане сърбяща, тя обикновено е придружена от червен, възел, петнист обрив. Можете също така да почувствате хрема, кашлица и по-рядко гадене или коремни спазми.
Ако се почувства подуване на лицето, усещане за сърбеж върху и под езика, дланите на ръцете и ходилата на стъпалата, лекарството трябва да се прекрати и незабавно да се консултира с лекар. Тези предупредителни симптоми могат да показват тежки алергични реакции с задух, ускорен пулс, нередовен пулс и спад на кръвното налягане, което в крайна сметка може да доведе до спиране на дишането и сърдечната дейност и смърт.

главоболие

Новалгин® се използва за силна болка - включително силно главоболие и мигрена. Парадоксално е, че Novalgin® може да причини главоболие в редки случаи. Главоболието вероятно е резултат от антихипертензивния ефект на лекарството. Главоболието може да бъде придружено от замаяност, умора или дори припадък. Ако се появят главоболие или други странични ефекти, лекуващият лекар трябва да бъде информиран. Той или тя може да коригира дозата на лекарството или да провери възможни взаимодействия с други приети лекарства.

Прочетете повече под: Главоболие

Може ли Новалгин да бъде опасен?

Новалгин® може да има сериозни и опасни странични ефекти. Затова трябва да се приема само след консултация с лекар. Както вече беше описано, алергиите към Novalgin® могат да причинят опасни реакции. Новалгин® също може да има силно влияние върху клетките на кръвта и да доведе до това, което е известно като "агранулоцитоза". Това води до силно намаляване на гранулоцитите - белите кръвни клетки и имунните клетки - в периферната кръв. Това означава, че имунната система вече не може да се бори с бактериите и могат да се появят сериозни инфекции. Друг опасен страничен ефект от Novalgin® е силното понижаване на кръвното налягане, което може да се прояви особено, когато лекарството се инжектира директно във вените. Опасността е особено при пациенти, които вече приемат антихипертензивни лекарства (например бета блокери). Това може да доведе до сърдечна аритмия и неуспешна работа на сърцето, което в крайна сметка може да доведе до спиране на сърцето.

Прочетете повече по темата под: Агранулоцитоза

Противопоказания

Novalgin® не трябва да се прилага, ако вече е наблюдавана непоносимост към активното вещество.

Други противопоказания са липса на конкретно Ензимите (Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа), както и нарушения в производството на червения кръвен пигмент (порфирия). Пациентите, които вече имат кръвни заболявания, също не трябва Метамизол/ Novalgin® да вляза.

бременност и Кърмене са допълнителни противопоказания. Novalgin® също не трябва да се прилага на бебета.

Използване при бременност

Лекарството Novalgin® не трябва да се приема по време на бременност или докато кърмите, тъй като засега има недостатъчни познания за възможни вреди върху нероденото дете. Като алтернатива, вместо Novalgin®, за лечение се предлагат изпитани лекарства като парацетамол (за болка и температура) или ибупрофен (за възпалителни заболявания).

Прочетете повече по темата: Парацетамол по време на бременност и обезболяващи по време на кърмене

Използвайте по време на кърмене

Novalgin® не трябва да се приема по време на кърмене, тъй като компонентите и продуктите на разграждането на лекарството се екскретират в кърмата. Тогава може да предизвика тежки реакции при предозиране, като гадене, повръщане, спад на кръвното налягане, конвулсии, нередовен сърдечен ритъм или спиране на сърцето у бебето. Освен това тялото на майката се нуждае от известно време, за да елиминира напълно Novalgin®. Следователно, не само не трябва да кърмите, докато го приемате, но и не трябва да кърмите отново поне 48 часа след последната доза Novalgin®, за да не застрашите бебето.

Можете ли да купите Novalgin без рецепта?

Novalgin® не се предлага под каквато и да е форма (капки, таблетки, супозитории, разтвор) или доза без рецепта. Лекарството винаги трябва да се предписва от лекаря. Това се дължи на факта, че Novalgin® може да има опасни странични ефекти или взаимодействие с други лекарства и пациентът трябва да бъде защитен от тези възможни опасности чрез неправилна употреба.

Възрастови ограничения при Novalgin

Бебетата под 3-месечна възраст не трябва да получават Novalgin®. В допълнение, телесното тегло трябва да е повече от 5 килограма, тъй като няма емпирични стойности за други теглови групи и ще е възможно увреждане от Новалгин®.

цена

Цената на Novalgin®, която пациентът трябва да плати в аптеката, варира поради различни фактори. От една страна, зависи от коя доза и размер на опаковката на лекарството се купува. Следователно основната цена варира между 15-25 €. Тъй като Novalgin® изисква рецепта, тя може да бъде предписана с рецепта в брой или с частно лекарско предписание, при което частният пациент първо трябва да плати пълната цена на лекарството в аптеката, а по-късно получава парите обратно от касата. В случай на задължителни здравноосигурителни пациенти, които не са освободени от доплащане, обикновено се прилага доплащане в размер на 10% - максимум 10 €. Лекарства като Berlosin съдържат същата активна съставка като Novalgin®, но са по-евтини. Ето защо е възможно лекарят да предпише други препарати със същия ефект вместо Novalgin®.

доза

Новалгин® се предлага в различни лекарствени форми: като капки, филмирани таблетки или супозитории (Свещички). Капките се предлагат в концентрация от 500 mg на ml, филмирани таблетки от 500 mg и супозитории под формата на 1000 mg за възрастни и 300 mg версия за деца под 15 години.

Тъй като дозировката на Novalgin® не зависи само от лекарствената форма, но и от вида и тежестта на заболяването, което ще се лекува, и други отделни фактори, като възраст, тегло или функция на органите, винаги трябва да се обърнете към информацията в случай на съмнение (например, когато решите да промените дозата) опаковката трябва да се спазва и / или да се консултира с лекар. Въпреки това могат да се формулират определени насоки.

За възрастни и юноши на възраст над 15 години, еднократната доза за капки Novalgin® е 500-1000 mg, което обикновено съответства на 20 до 40 капки. Максималната дневна доза е 3000 mg, т.е. 120 капки. В случай на налични в търговската мрежа филмирани таблетки, 1-2 таблетки съответстват на единичната доза, а 6 таблетки на максималната доза. В случай на 1000 mg супозитории, една супозитория съответства на единичната доза, а три супозитории - на максималната дневна доза.

За деца под 15 години има близки градуси на дозата и за трите дозирани форми на Novalgin®, както е описано по-долу.

• Десет до 14-годишни деца получават еднократна доза от 250 до 750 mg (10 до 30 капки) или, в случай на филмирани таблетки, 8 до 16 mg на килограм телесно тегло (за подрастващ от 40 kg, който е от 320 до 640 mg, което е приблизително една филмирана таблетка с 500 mg съответства).
  Максималната дневна доза Novalgin® е около 80 до 100 капки или 2000 mg (4 филмирани таблетки). Когато става въпрос за супозитории, 1000 mg супозитории вече не са подходящи, само 300 mg супозитории, две от които представляват еднократната доза и 5-6 максималната дневна доза.
• За деца от седем до девет години се прилага еднократна доза от 200 до 500 mg, т.е. осем до 20 капки или 300 mg супозитории. Не трябва да се приемат филмирани таблетки. Максималната дневна доза е 60 капки или четири супозитории от 300 mg.
• Четири до шест годишни деца получават от 125 до 375 mg (пет до 15 капки или 300 mg супозитории) като единична доза. Филмирани таблетки не са подходящи. Максималната дневна доза Novalgin® е около 1125 mg, което съответства на 45 капки или три супозитории от 300 mg.
• Еднократната доза за едногодишни тригодишни е 75 до 250 mg (3 до 10 капки). Филмирани таблетки и супозитории не са подходящи. Максималната доза е 750 mg, т.е. 30 капки.
• Бебетата на възраст между три месеца и една година получават 50 до 125 mg (2 до 5 капки) като еднократна доза и максимум 12 капки на ден. И тук филмовите таблетки и супозитории не са подходящи.
• Novalgin® не е подходящ за бебета под 3-месечна възраст, нито под формата на капки, филмирани таблетки или супозитории.

При пациенти в напреднала възраст, особено с известно нарушение на бъбречната функция, лекарят трябва да намали дозировката на Novalgin®, тъй като активната съставка се екскретира по-бавно.

Важно: Преди да го приемете, винаги се уверете колко висока е дозата на активния компонент метамизол в лекарствата, които използвате - например колко милиграма метамизол се съдържат в една от вашите филмирани таблетки. Това е единственият начин да намерите правилната дозировка.

За повече информация относно това, моля, прочетете също: Novalgin® доза.

Капки или таблетки Novalgin®?

Няма значителни разлики в ефект, начин на действие или дозировка между капки и таблетки Novalgin®. Предимството на капките е, разбира се, че те се поглъщат по-лесно и следователно са добра алтернатива за пациенти, които имат проблеми с преглъщането на таблетки или които обикновено имат затруднено преглъщане. Капките Novalgin® са особено подходящи за малки деца, които не могат да преглъщат таблетките добре. Недостатъкът на капките е горчивият вкус, който не се забелязва при поглъщане на таблетките веднага. Независимо от това, капките и таблетките не се различават по своя ефект: И двете форми се предписват при силна болка (след операции, наранявания, туморна болка), висока температура или когато други болкоуспокояващи не са успешни. Капките Novalgin® също изискват рецепта. Тъй като активният компонент метамизол и останалите компоненти в капките са идентични с таблетките, могат да се появят същите странични ефекти, взаимодействия и алергични реакции.

Може да се интересувате и от тази тема: Капки Novalgin®

приложение

Novalgin® / Metamizol се предлага в следните форми:

Таблетки, капки, инфузия / ампули, супозитории, ефервесцентни таблетки.

Взаимодействие на Novalgin®

Новалгин и алкохол - толерира ли се?

По принцип алкохолът не трябва да се консумира по време на лечение с Новалгин®, тъй като ефектите на лекарствата могат да бъдат променени.

Алкохолът се разгражда от алкохолната дехидрогеназа (ADH за кратко). ADH се намира не само в черния дроб, но и в лигавицата на стомаха. Тъй като Novalgin® инхибира алкохолната дехидрогеназа в стомаха, повече алкохол преминава в кръвта. Повишеното ниво на алкохол може да увеличи ефекта на алкохола. В допълнение, ефектът на Novalgin® може да бъде повлиян от консумацията на алкохол. И двете вещества се преобразуват или разграждат главно в черния дроб и следователно могат да влияят взаимно. Лекарят трябва да бъде информиран, ако има непоносимост към алкохол, което води до зачервяване на лицето, разкъсване и кихане дори при малки количества алкохол. Тъй като Novalgin® съдържа малки количества алкохолни компоненти, има повишен риск от непоносимост към лекарството при приема на лекарството, което може да има сериозни последици.

Повече по тази тема на: Новалгин® и алкохол - съвместими ли са?

Новалгин и Ибупрофен

Ако болката е силна и не може да бъде овладяна чрез еднократно обезболяване, може да се наложи да се вземат две обезболяващи. Новалгинът може да се комбинира с ибупрофен за известно време, например след операция или след счупване на кост.
Въпреки това, едновременната употреба на двете лекарства трябва да се извършва само след консултация с лекуващия лекар, тъй като и двете лекарства увреждат бъбрека и по този начин причиняват дисфункция на бъбреците. Този страничен ефект може да доведе до бъбречна недостатъчност. Ето защо, когато комбинирате двете обезболяващи, е от съществено значение да проверите дали пациентът вече е получил увреждане на бъбреците.

Повече информация по тази тема: Новалгин® и НСПВС

Новалгин и парацетамол

По принцип Новалгин® и Парацетамол могат да се комбинират. Всяко от тези лекарства има странични ефекти самостоятелно, но те не се изострят от другото лекарство.
Докато парацетамолът има значителен увреждащ черния дроб (хепатотоксичен) страничен ефект, Новалгин® няма известни хепатотоксични ефекти. Тъй като все още съществува риск от предозиране на обезболяващи при едновременно приемане на двете лекарства, допълнителният прием и дозата на парацетамол трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар.

Новалгин® и хапчето

Доколкото е известно, Новалгин® или компоненти на лекарството и хапчето не влияят взаимно като ефект, когато се приемат едновременно.
Следователно Novalgin® може да се приема въпреки хапчето и не променя контрацептивния ефект на хапчето. Тъй като Novalgin® рядко може да причини нежелани реакции като гадене и повръщане, възможно е хапчето да се повръща отново и по този начин да загуби превантивната си функция. В този случай по време на полов акт трябва да се използва контрацепция, използвайки презерватив.