ДОБАВИ - Синдромът на дефицит на вниманието
Синоними в по-широк смисъл
- Нарушение на дефицита на вниманието
- Нарушение на дефицита на вниманието
- Психо-органичен синдром (POS)
- Ханс-поглед в най-въздух
- Внимание-дефицит-разстройство (ADD)
- минимален мозъчен синдром
дефиниция
Синдромът на дефицит на внимание се определя като изразено невнимателно, понякога импулсивно поведение, което става забележимо в няколко области на живота (детска градина / училище, у дома, свободно време) за по-дълъг период от време (около шест месеца). ADD не е задължително да се свързва с хиперактивност.
По-скоро децата, които се появяват чрез сънища или други подобни, също страдат от ADD. Показаните поведения обикновено не съответстват на нивото на развитие на детето, но се проявяват, което означава, че съответните поведения не се проявяват на фази, а продължават. В резултат проблемът не може да бъде преодолян без подходяща помощ. Съществуват две форми на синдром на дефицит на внимание: В допълнение към синдрома на дефицит на внимание без хиперактивност (ADD), има и хиперактивен вариант, ADHD (нарушение на дефицита на вниманието с хиперактивност) и смесен тип и на двата варианта.
Общото и на двата термина е фактът, че те са a ясно дефинирана клинична картина действа, че чрез различни симптоми от ADS. Децата с ADD или ADHD не могат да съсредоточат вниманието си целенасочено, така че способността им да се концентрират е недостатъчна. Тези недостатъци обикновено се простират във всички области от живота на детето, т.е. детска градина или училище, както и зоните за семейство и свободно време. Липсата на концентрация става особено очевидна във фази, в които децата могат да насочат вниманието си към определена област за по-дълъг период от време. Докато детето с ADD тогава започва да мечтае и в противен случай не е задължително да привлича негативно внимание, хиперактивното дете (ADHD) може да има отрицателни странични ефекти (fidgeting до отказ от работа).
Поради различните външни прояви на АДНТова обикновено се диагностицира по-често, но преди всичко по-бързо.
Различни серии изследвания сега потвърдиха, че ако AD (H) S присъства, то Предаване и обработка на информация между различни части на мозъка опорочено върши работа. И в двата случая способността за концентрация понякога е значително нарушена. Това обаче не означава, че децата с ADD или ADHD имат а даровитост може да бъде изключен от самото начало.
Прави впечатление обаче, че симптомите могат да имат последствия и в други училищни райони. Едно не е рядкост Трудности при четене и писане или / и a Аритметична слабост.
Честота на възникване на ADD
Тъй като диагнозата е трудна и за съжаление често все още е неправилна или зависи от използваните диагностични критерии, е трудно да се посочи честотата на случаите на ADD. Поради това обикновено се ограничава до представителни изследвания.
Понастоящем се изчислява, че около 3 до 10% от населението има ADD. Около 3 - 6% от това е във възрастовата група от 6 до 18 години (3 - 4% деца в начална училищна възраст, около 2% млади хора). Според резултатите от изследванията се предполага, че момчетата са склонни да развият ADD или хиперактивния вариант ADHD по-често. Съотношението трябва да бъде 1: 7 в полза на момичетата.
Като цяло съотношението ADD към ADHD се оценява на около 1: 3. Мненията се различават по причините за това. Често се смята, че ADD без хиперактивност не се „откроява“ толкова негативно и следователно е по-малко вероятно да бъде посъветван за изясняване и диагноза.
Поради факта, че проучвания на близнаци на идентични близнаци са показали, че - ако има ADD / ADHD - са засегнати предимно и двете деца, се предполага, че симптомът - от който също могат да страдат възрастните - може да бъде наследен.
история
Исторически известна е историята на „Ханс - гледай във въздуха”, написана от Хайнрих Хофман, който също написа „Фиджет Филип”.
Като цяло дефицитът на внимание без хиперактивност получава значително по-малко внимание, което може да се дължи, наред с други неща, на факта, че спокойните деца с дефицит на внимание обикновено са по-малко забележими. Диагнозата за тази цел, включително отбелязания по-рано дефицит на внимание, е много по-трудна.
По отношение на изследването на причините за ADD може да се каже, че първите твърдения са направени около 1870 г., които не изключват наследствеността и също така показват, че социалният натиск, упражнен върху децата, нараства все по-силно. Все по-важните добродетели като точност, ред, послушание ... не биха могли да бъдат изпълнени по един и същи начин от всички деца. Това изявление трябва да ни накара да седнем и да забележим ...
В по-нататъшния курс на изследване, например в началото на 20-ти век, се наблюдава нарастваща тенденция към отказ от голяма отговорност отвъд образованието. Появиха се групи, които класифицираха децата с недостатъчно внимание като трудни за отглеждане. Тук обаче отново става ясно, че тези деца са по-склонни да се справят с хиперактивния вариант на ADD и диагнозата ADD без хиперактивност би била много по-трудна дори тогава.
В исторически план съществуват паралели не само по отношение на трудностите при диагностицирането на ADD, но и на историята на дислексията. Тук-там възможни причини са били и се предполагат, формулират, отменят по-късно и след това се ресталират.
През 30-те години на миналия век беше открито по-скоро случайно, че специални лекарства успокояват хиперактивните деца. Тъй като това работеше, през 60-те години се предполагаше, че резултатите от изследванията също показват, че мозъчното разстройство е причината за развитието на ADD и се лекува съответно. В по-нататъшния курс на изследване се смяташе, че не може да има ЕДНА причина за развитието на ADD и затова преобладава мулти-каузалният подход (= причинен от много фактори): Различни фактори бяха взети под внимание като причини за ADD: Минимална мозъчна дисфункция (MCD, форма на мозъчно увреждане), наследяване (генетично предаване), последици, които произтичат от промененото общество и т.н.
Съществуват две противоположни и крайни позиции. От една страна, има такива, които вярват, че ADD по принцип трябва да се лекува с медикаменти, а от друга, тези, които са на мнение, че дадена цел може да бъде постигната само чрез терапия и променени образователни мерки и че лекарствената терапия трябва да се избягва. Днес повечето форми на терапия могат да се намерят между тези две „крайни“ гледки.
Всички (научни) опити за обяснение минаваха през дисциплините медицина, психология, но и образование. Може би обаче трябва да се има предвид, че няма класически сребърен куршум, който да се отнася за всички, особено що се отнася до проблеми с ученето мога, Проблемите винаги са от индивидуален характер и затова също изискват индивидуална терапия за ADD.
Можете да намерите допълнителна информация за тези подтеми:
Причини за добавяне
Дори ако се смята, че много фактори все още са причина за ADD днес, след 90-те години на миналия век невробиологичен обяснителен подход научно утвърден като обяснителен подход за развитието на ADD.
Възможните причини, които се опитват да обяснят причините за невробиологичния обяснителен подход, могат да бъдат намерени в Причини за добавяне.
Симптоми
Ако човек говори за дефицит на внимание, тогава всеки веднага има образа на причудливата филипия пред очите си. Фактът, че има и много сложни основни и вторични симптоми, може да се види само от тези, които влизат в контакт със синдрома по някакъв начин.
В допълнение, трябва да се разграничат различни варианти на синдром на дефицит на внимание: ADD и ADS + хиперактивност (ADHD), както и смесен тип и на двата варианта. Хората, които страдат от вариант на този синдром, трудно разграничават важни и маловажни стимули. Предполага се, че засегнатите често са в постоянно свръхстимулирано състояние и следователно страдат от постоянен стрес.
Според различните варианти, от една страна има симптоми, които могат да се появят и в двете основни области - тоест както с ADD, така и с ADHD, но и с тези, които са специфични.
Прочетете повече по темата: Симптомите на ADD и ADD симптоми при възрастни
Какви могат да бъдат признаци на ADD?
Характерна е мечтателността, която може да се забележи при детето, например, ако се взирате през прозореца дълго време или драскате по документите. Освен това способността за концентрация е нарушена, така че засегнатите трудно изпълняват задачите, следват инструкциите непълно и лесно се разсейват. Затрудняват се да се социализират и често се изолират. Интелигентността не е ограничена и засегнатите често имат процъфтяващо въображение и креативност.
диагноза
Фактът, че поставянето на диагноза ADD не е лесно, се дължи, от една страна, на факта, че характерните за ADD симптоми се срещат и при деца и юноши, както и при възрастни (ADD диагностика при възрастни), без те сами да страдат от ADD. От време на време почти всяко дете изпитва липса на внимание и „безхаберие“.
Трудността при поставянето на диагнозата е очертаването на тези случаи и диагностицирането на „истински“ случаи на добавяне. Това може да се сравни символично например с известното търсене на игла в сено.
Преди да настъпи усилена диагноза върху детето, всякакви „съмнителни фактори“ трябваше да се показват отново и отново за период от около шест месеца - и най-вече в подобна форма.
Следните диагностични мерки трябва да се вземат предвид, за да може да се изключи доколкото е възможно неправилна диагностика.
- Разпит на родителите
- Оценка на ситуацията от училището (Кига)
- Изготвяне на психологически доклад
- клинична (медицинска) диагностика
Тест за ADD при деца
Ако родителите или учителите забележат постоянна липса на внимание, проблеми с концентрацията и евентуално други симптоми на ADD, те могат да направят тест на детето за това разстройство. По правило педиатърът е отговорен за това и провежда различни тестове за внимание и поведение. Физическият преглед и тестовете за интелигентност също са част от диагнозата, за да се изключат други причини за симптомите. Използваните тестове са тези, които се използват и при типичен ADHD. Те включват например въпросници за родителите и детето, които питат за типични симптоми и съпътстващи проблеми, като SDQ (въпросник за силни страни и трудности), скалата на Conners или CBCL (списък за поведение на детето). Могат да се използват и компютърни варианти, при които са необходими умения за реакция и концентрация на детето. Още по-важна от тези тестове обаче е анамнезата, т.е. подробна дискусия с лекаря. Тези стандартизирани тестове често не улавят всички симптоми и не са надеждни. Диагнозата се потвърждава само ако лекарят открие и ADD след прегледа.
Прочетете още: Терапия и помощ за деца и юноши с поведенчески проблеми, как да разпознаят поведенчески проблеми при бебета
Тест за ADD при възрастни
По принцип са възможни същите тестове за възрастни с ADD, както и за деца, тъй като за всяка възрастова група са налични въпросници за симптоми и съпътстващи проблеми. Има и цели тестови батерии, които лекарят може да извърши с пациента за целите на проверка на вниманието. Трудността обаче се състои в това да се осъзнае ADD като засегнато лице и да се свържете с лекар. Обикновено пациентите не знаят за своето разстройство и смятат симптомите за слабости на характера. Ако ADD не се диагностицира в ранна детска възраст, хората ще разберат за това късно или никога. Не е рядкост лекарят, който лекува пациента за съпътстващи проблеми като депресия, да изрази подозрение за разстройство на вниманието. След това диагнозата се поставя чрез подробна дискусия и работа през годините, в които са се развили проблемите. По-специално при възрастните разговорите с лекаря са по-важни от стандартизираните тестове, при които много пациенти, разработили стратегии за компенсация, биха се провалили и няма да бъдат признати.
Диференциална диагноза
Тъй като е необходима точна диагноза по отношение на терапията, специфичните заболявания трябва да бъдат диференцирани диагностично. Това означава, че типичните прегледи изключват заболявания, които се проявяват симптоматично подобно на ADD.
Може да се наложи диференциална диагностична диференциация, ако в допълнение към ADD се подозират и други заболявания, които затрудняват.
За допълнителна и по-подробна информация относно диференциалната диагноза, моля кликнете върху Диагностика на ADS: Диагностика на ADS.
Каква е разликата от ADHD?
При типичния ADHD на преден план са симптоматичните комплекси хиперактивност и импулсивност. Засегнатите често показват типичния образ на „Fidget-Филипс„Който не може да седи неподвижно и прекъсва другите. При тези форми на СДВХ симптомите стават забележими в детството и родителите и учителите на детето се консултират с лекар. Дори при ADD без хиперактивност, симптомите съществуват от детството, но много често се пренебрегват. Тези деца изпитват сензорно претоварване, подобно на това при СДВХ, където им е трудно да отделят важното от маловажното и затова абсорбират твърде много стимули от заобикалящата ги среда. Това прекомерно търсене води до разстройство на вниманието и концентрацията, тъй като едновременно с тях вали твърде много информация. Хиперактивните деца компенсират това с движение, ненормално поведение и импулсивни реакции. Хипоактивните, т.е. „неактивните“ деца с ДДД се опитват да се изолират от външния свят и да намерят убежище във въображението си. Това създава образа на типичния „мечтател„, Който също може да се концентрира слабо и следователно има проблеми в училище. Това мечтано отсъствие обаче често се тълкува като нормална стеснителност и интроверсия, а трудностите в училище като липса на интелигентност.
Това може да има сериозни последици, защото неуспехите и социалните проблеми след това се приписват на собствения характер и поставят огромно напрежение върху самочувствието. Тогава благоприятства свързаните с тях проблеми по-късно в живота, като депресия и социална изолация. Тъй като разстройството е по-трудно да се разпознае, ADD има по-висок риск от психологически проблеми и поведенчески проблеми от ADHD. Освен това по-често трае в зряла възраст, което се дължи не само на липсата на терапия и трябва да има други причини.
Все още не е ясно какво причинява симптомите и откъде идва разликата между хипер- и хипоактивните форми на ADHD. Някои механизми, като нарушено предаване на сигнал в мозъка, са общи и за двата типа, докато разликите, които водят до различните прояви, все още не са напълно проучени. Следното обаче се отнася за всички видове СДВГ: ранното откриване и лечение на симптоми понижава нивото на страдание при почти всички пациенти и им позволява да водят неограничен живот.
ADD и синдром на Аспергер
Много симптоми на ADD са подобни на синдрома на Аспергер, който е нарушение на аутистичния спектър. Социалната изолация, психологическите отклонения и неподходящото поведение са особено чести и при двете разстройства. Някои пациенти всъщност имат и двете заболявания, но през повечето време има само едно условие за идентифициране. При диагностициране на типичен за ADD дефицит на вниманието трябва да се разграничи от симптомите, подобни на аутизъм.
Прочетете повече по темата на: Синдром на Аспергер
терапия
Терапията трябва да бъде проектирана индивидуално като симптомите на ADD. В резултат на това всяка терапия трябва да бъде индивидуално съобразена с дефицитите на детето и, ако е възможно, да бъде холистична (мултимодална). Детето трябва да бъде „взето“ там, където се намира в момента. Това означава: педагогическата и терапевтичната работа трябва да започва със статуса на индивидуалното обучение и в областта на индивидуалните условия на обучение и възможностите за работа на дете и да бъде ориентирана към тях по специален начин.
„Холистичният подход“ предполага и сътрудничество между терапевт - родители - училище. Трябва да се разясни на всички, които участват във възпитанието (особено бабите и дядовците), че само сътрудничеството помежду си може да постигне успех.
В допълнение, „холистичен“ винаги предполага комбинация от социално-емоционална област с психомоторна и когнитивна област в контекста на терапевтичния подход.
Допълнителна информация е на разположение на: Терапия ADD.
Освен всичко друго, има специфични терапевтични подходи, които специално разработихме. Това са:
- лекарствената терапия на ADD: ADD лекарства, включително метилфенидат и антидепресанти,
- психотерапевтичният подход на ADD терапията: психотерапия при ADD,
- лечебен образователен подход: ADS лечебно образование,
- хранителният подход: храненето и при ADD
- семейна подкрепа: ДОБАВЯНЕ и семейство
Медикамент за ADD
ADD се лекува и с лекарства срещу хиперактивните форми на ADHD. Лечение не се постига чрез това, но симптомите се намаляват и по този начин страданието се намалява. Най-широко използваният препарат е така нареченият метилфенидат (например в Ritalin ®), подобно на амфетамин вещество, което подобрява предаването на сигнала в мозъка и по този начин повишава производителността. При ADD това вещество не работи толкова често, колкото при типичния ADHD, но пациентите често се справят с по-ниски дози или с други терапии без никакви лекарства. Други вещества като атомен екзетин (например в Strattera ®), които често са недостатъчни при хиперактивна ADHD, се използват повече при ADD.
Хомеопатични и билкови алтернативи също са на разположение на пациента. Кое вещество действа най-добре в отделни случаи или показва най-малко странични ефекти варира от човек на човек и следователно изисква подробни съвети и тестване на пациента. В почти всички случаи обаче терапията с лекарства сама по себе си не е достатъчна и трябва да бъде допълнена от психотерапия и поведенчески терапии.
Прочетете повече по темата на: ДОБАВЕТЕ лекарства
Метилфенидат
Метилфенидатът е най-често срещаното вещество в терапията на ADD и ADHD и може да се намери в лекарства като Ritalin® или Medikinet®. Това е амфетаминоподобно вещество от групата на психостимуланти, което подобрява предаването на сигнала в мозъка чрез пратеника на веществото допамин, като увеличава концентрацията на това вещество в синапсите. Следователно метилфенидатът не елиминира причината за нарушението, която все още не е изяснена, а по-скоро облекчава симптомите. За съжаление, нежеланите реакции на Ritalin® са много чести, особено в стомашно-чревния тракт и психиката. Следователно употребата на това лекарство в днешно време е противоречива.
Билкови лекарства
Много пациенти с ADD използват билкови лекарства само за леки симптоми или за поддържащо лечение. Примери са екстрактите от дървото gingko за подобряване на способността за концентриране или препарати от цветя на Бах за повишаване на умственото благополучие. Билковите вещества обаче могат да имат и странични ефекти и не всички от тях са съвместими с конвенционалните лекарства, така че е добре да се консултирате с лекар или фармацевт.
Хомеопатия за ADD
Друг терапевтичен подход са хомеопатичните лекарства, които все повече се използват за лечение на ADD. В много случаи при по-добра поносимост могат да се постигнат сходни успехи като при конвенционалните медикаменти, но ефектът е различен при всеки пациент и по-малко изследван, отколкото при метилфенидат. Според принципа на хомеопатията, вещество се прилага в ниска концентрация, което се основава на тежестта на симптомите. За типичните за ADD „мечтатели“ вещества като сяра или агарикус биха били възможни терапевтични възможности.
Възможни съпътстващи симптоми на ADD
На следващите страници можете да разберете повече за съпътстващите проблеми. В училищния сектор това са тези Трудности при четене и писане и на Аритметична слабост.
Тъй като децата с ADD също имат проблеми с фокусирането на тяхното внимание, можете да разчитате на Лоша концентрация - Научете повече за проблемите и симптомите на тази страница.
- Слабости при четене и правопис / дислексия
- Аритметична слабост / дискалкулия
- Лоша концентрация
- даровитост
ДОБАВЕТЕ при възрастни
Разстройството на дефицита на вниманието без хиперактивност е по-вероятно да се запази в зряла възраст, отколкото при другите видове ADHD. Това означава, че първите симптоми се появяват в детството и се променят, но не „растат заедно“, но могат да засегнат засегнатия през целия учебен ден и в ежедневния трудов живот. И така, докато хиперактивната форма на СДВХ най-вече остава детска болест, ADD често е нарушение на напреднала възраст. Причините за това все още не са ясно изяснени.
Тъй като тази форма е значително по-малко забележима от типичната импулсивна, хиперактивна СДВХ, тя не се диагностицира в детска възраст при много от засегнатите и поради това не се лекува адекватно. Дори пациентите с хиперактивен СДВХ могат да имат проблеми в зряла възраст, ако не са се научили как да се справят със симптомите си като дете. Поради това липсата на разпознаване на болестта или неправилното боравене с нея може да бъде една от причините, че над средния брой хора, засегнати от този подтип, страдат от разстройството в продължение на десетилетия. С продължителността на заболяването обаче тежестта на симптомите на ADD при възрастни също се променя. Докато децата главно изглеждат мечтателни и разсеяни, трудността на възрастните да се концентрират и да обърнат внимание са по-малко забележими. Често те са забравими, лесно се разсейват и преодоляват, но обикновено разработват стратегии за компенсация, които крият симптомите им. Те често избягват ситуации, които им създават затруднения, напр. на работа или в социалната среда. Обикновено им е трудно в работата и в ежедневието, ако не са получили адекватна терапия.
При възрастните например психологическите и социалните проблеми, които възникват от честите неуспехи и липсата на самочувствие и причиняват страданието на пациента, са на по-преден план. Те обикновено не възприемат симптомите като болест или разстройство, а като свои собствени слабости и недостатъци. Освен проблеми с представянето, пациентите с ADD също страдат от депресия повече от средното. Подходящата терапия с психологическо обучение и, ако е необходимо, медикаменти могат да намалят нивото на страданието и да предотвратят появата на тези съпътстващи разстройства. Следователно разпознаването и лечението на разстройството е от съществено значение, за да се гарантира доброто състояние на пациента.
Прочетете повече по темата на: ДОБАВЕТЕ при възрастни
Каква е връзката между депресията и ADD?
Поради лошата ефективност и социалните проблеми, много пациенти с ADD изпитват неуспехи и разочарования в детството, които приписват на себе си. Ако техните специални таланти не се насърчават и не се научи как да се справят с разстройството на вниманието им, самочувствието на повечето засегнати страда изключително много. Следователно над средната честота на депресия при пациенти с ADD не е изненадваща. Точните числа варират в зависимост от изследването, но може да се предположи, че поне всеки 5-ти пациент с ADD е преминал поне една депресивна фаза.
Каква е връзката между надареността и ADD?
Данните за честотата на надареност в комбинация с ADHD или ADD са неясни.Сигурното обаче е, че и двете условия затрудняват диагнозата, така че или надареността, или ADD често не се разпознават. Въпреки това, тъй като хората с висок интелект възприемат дефицита на вниманието си много по-ясно, те обикновено страдат повече от това. Следователно високо надарените пациенти с ADD са подложени на огромен стрес и имат по-висок риск от съпътстващи психологически проблеми.
Каква е връзката между алкохола и ADD?
Пристрастяващото поведение е основен проблем в свързания с ADHD. Никотинът и алкохолът са на първо място. Въпреки това, тъй като по-специално импулсивността може да се разглежда като спусък за вредно поведение, честотата на злоупотребата с никотин и алкохол в чиста ADD се оценява като по-малко висока, въпреки че ситуацията в проучването е лоша. Така че колко висок е рискът за индивида да развие алкохолизъм, по презумпция зависи от индивидуалното психологическо състояние и нивото на страдание, причинено от симптомите.
Какви ефекти могат да имат ADD върху партньорството?
Хората с ADD затрудняват междуличностните отношения. Не им е лесно да слушат внимателно и да реагират по подходящ начин на своя колега. Освен това те бързо се чувстват неразбрани и често биват отхвърлени. Така че проблемът е комуникацията, което е трудно в ADS отношения. Има два варианта за терапия и за двамата партньори, в които се научават да реагират на другия и да направят нуждите си разбираеми.
