мозъчна смърт
Английски термин
мозъчна смърт, мозъчна смърт
дефиниция
Терминът мозъчна смърт е необратимата активност на жизненоважни мозъчни области, които вече не присъстват (главен мозък, малък мозък, Мозъчен ствол) при едно от изкуствени вентилация разбира, че сърдечно-съдовата функция все още се поддържа (Научно-консултативен съвет на Германската медицинска асоциация, 1997). В научен и медицински смисъл мозъчната смърт означава смърт на хората.
Мозъчен лоб
Челен дял = червен (челен дял, челен лоб)
Париетален лоб = син (париетален лоб, париетален лоб)
Окципитален лоб = зелен (тилен дял, тилен лоб)
Темпорален лоб = жълт (темпорален лоб, храмов лоб).
диагноза
За да се определи необратимостта на мозъчната активност, са необходими определени медицински прегледи, както и процедури на базата на апарати и определени времена за наблюдение. Научният консултативен съвет на Германската медицинска асоциация (1997 г.) издава следните насоки за диагностициране на мозъчната смърт:
- изисквания
За да се определи мозъчната смърт, трябва да има или първично (тежко нараняване на главата и т.н.), или вторично увреждане на мозъка (поради липса на кислород и др.). Освен това трябва да се изключи интоксикацията и патологичните процеси. - Симптомите за неуспех на мозъчната функция са безсъзнание (кома), лека твърдост на зеницата (зениците вече не реагират на леки стимули), липса на рефлекси и липса на спонтанно дишане.
- Необратимост на симптомите на неуспех
- Продължителността на наблюдението на симптомите на неуспех трябва да бъде между 12 часа и три дни. Необходими са допълнителни апарати на базата на апарати за диагностициране на мозъчната смърт. Електроенцефалография (ЕЕГ), с която се записва активността на мозъка, е такъв апарат. Ако електроенцефалограмата не показва нито основна активност (откриване на нулева линия), нито реакция на зрителни, слухови или тактилни стимули (предизвикани потенциали, ЕП) и няма кръвообращение в големите съдове (артерии и вени), не може да се определи с помощта на доплерова сонография, във връзка с другите изследвания, тези открития потвърждават, че е настъпила мозъчна смърт.
Прочетете повече по темата: Доплерова сонография - Специални характеристики при деца
Периодът на наблюдение на симптомите на неуспех трябва да бъде 72 часа за новородени и 24 часа за кърмачета и малки деца, всяко с допълнителна диагностика, използвайки ЕЕГ, ЕП, доплерова сонография.
Прочетете повече по темата: Кома от мозъчен кръвоизлив
Определяне на мозъчната смърт
Смъртта на мозъка трябва да бъде определена от двама лекари, единият от които трябва да има няколко години опит в медицината за интензивно лечение с пациенти с тежко мозъчно увреждане.
Смъртта на мозъка се записва независимо от двамата лекари, използвайки стандартизиран протокол.
Противно на предположението, че времето на смъртта е времето на смъртта, това всъщност означава времето на приключване на диагнозата и документирането на мозъчната смърт.
Нито един от двамата лекари, открили мозъчна смърт, не е позволен да следва един Трансплантация на органи участвам.
Трансплантация на органи
Премахването на тъкани или органи може да бъде отстранено само в рамките на раздел 3 от Закона за трансплантация, след като мозъчната смърт е била определена (насоки на Германската медицинска асоциация от 1997 г., виж по-горе), при условие че починалото лице или роднини не са възразили срещу отстраняването на органи / тъкани.
Критика на определението за мозъчна смърт
Особено след падането на Ерланген Марион П. беше повдигната критика на определението за мозъчна смърт. Марион П. е родена на 5 октомври 1992 г. Приет в университетската клиника в Ерланген с тежки травми на череп / мозък. Пациентът е диагностициран с мозъчна смърт три дни по-късно. Тъй като пациентката е била бременна, е решено да продължи интензивно медицинско лечение до раждането на детето. След пет седмици обаче умрелият от мозък пациент разви треска и впоследствие спонтанен аборт. Поради този случай критиката към дефиницията на мозъчната смърт е особено силна, тъй като вече мъртъв пациент не може нито да развие треска, нито да има спонтанен аборт. Т.е. въпреки липсата на мозъчна активност, различни други системи (Гръбначен мозък, Органи) все още са активни.
Различни други учени също са критични към определението за мозъчната смърт.
