Вътрешна Медицина

Пневмония

Въведение

Пневмонията се счита за най-смъртоносната инфекциозна болест в индустриализираните страни. Причината за това е често тежкото протичане на заболяването.В хода на пневмония първо трябва да се направи разлика между типична и атипична пневмония. Типичният курс на заболяване има по-тежък курс, но обикновено се открива бързо и може да се лекува с антибиотици и по този начин причинително. Атипичната пневмония е по-лека, но се диагностицира по-късно и може да се лекува само симптоматично. Най-важните фактори в хода на заболяването са диагнозата на заболяването и по този начин времето, в което се започва терапията. В допълнение, усложненията играят важна роля в курса.

Типичен курс на пневмония

При пневмония се прави разлика между типична и атипична пневмония. Пневмонията обикновено се причинява от бактерии, наречени пневмококи. Те водят до много бърз и тежък ход на заболяването. Още в рамките на първия ден има значително повишена температура с втрисане. Възпалението в белите дробове може да наруши усвояването на кислород в кръвта до такава степен, че да се появи задух. Малко след това се появяват и други симптоми като сини устни. Може да се появи кашлица, понякога с жълтеникаво-зеленикаво, понякога кърваво отхрачване. Обикновено сърдечната честота се повишава значително като част от треската. Тези симптоми обикновено се влошават значително през първата седмица.

Тъй като типичната пневмония се задейства от бактерии, тя може да се лекува добре с антибиотици и симптомите се подобряват бързо след началото на терапията. Обикновено пневмонията обикновено се лекува след три до шест седмици; възстановяването може да отнеме два пъти по-дълго, ако курсът е по-лош. По-специално младите хора обикновено се възстановяват напълно от болестта без усложнения.

Прочетете повече по тази тема на:

Колко дълго продължава пневмонията?
Антибиотици при пневмония
Инкубационен период на пневмония

Курс на атипична пневмония

Атипичната пневмония има - както подсказва името - доста нетипичен ход. Тя се задейства от вирусни инфекции и обикновено е резултат от обикновена инфекция на горните дихателни пътища или бронхите. Преходът от такава настинка към атипична пневмония не може да бъде ясно очертан, поради което атипичната пневмония често се открива много по-късно от типичната.
Наред с вирусната инфекция, първоначално често се появяват грипоподобни симптоми като болка в крайниците и главоболие. Може да се появи и треска, но никъде не е толкова силна, колкото при типичната пневмония. Кашлицата също е много по-слабо изразена, отколкото при типичната пневмония, обикновено няма храчки при кашлица. Вирусната пневмония обикновено се лекува по-бързо от бактериалната пневмония и обикновено преминава в по-лек курс. Причината за заболяването обаче не може да бъде лекувана с лекарства. Терапията е чисто ориентирана към симптомите. Поради течния преход и свързаната с него често късна диагноза на атипична пневмония, заболяването се удължава и хронифицира по-често, отколкото при типичната пневмония.

Прочетете повече по тази тема на:

Пневмония без кашлица
Пневмония без треска

Продължителност на целия курс на пневмония

В най-благоприятната си форма пневмонията е лека и лекува след една до две седмици. Това се случва главно при млади хора, които развиват вирусна пневмония. Бактериалната (типична) пневмония обикновено отнема две до три седмици. Ако възникнат усложнения или ако курсът се окаже по-неблагоприятен, трябва да се очаква поне двойно по-голяма продължителност. Възрастта на болния също играе важна роля. По този начин по-младите често се възстановяват за половината от времето, от което се нуждаят възрастните хора. В напреднала възраст трябва да очаквате месеци на възстановяване.

Прочетете повече по тази тема на: Колко дълго продължава пневмонията?

Ето как може да се разпознае тежката пневмония

Тежката пневмония първоначално се характеризира с бързо начало. По-тежките курсове обикновено протичат с типична (бактериална) пневмония. Характерно е бързото и високо покачване на треска и кашлица с храчки. В допълнение, увреждането на тъканите в белите дробове възниква в хода на тежка пневмония. Те могат да се проявят под формата на задух или дори дихателна недостатъчност. В случай на недостатъчност белите дробове вече не могат да пренасят достатъчно кислород и кръв поради възпалението, така че да има недостиг на кислород. Често това е придружено от сини устни или дори сини нокти и пръсти.

Особено тежки курсове възникват, когато пневмонията се разпространява в други органи. Поради анатомичната близост сърцето е особено изложено на риск. Вътрешната лигавица на сърцето или перикарда може да бъде засегната от инфекция. И в двата случая сърдечната функция се влошава при много ниско кръвно налягане или рефлексивно по-висок пулс или, в случай на изразена слабост, нисък пулс. В случай на отравяне на кръвта (т.е. патогенът се разпространява по цялото тяло) са засегнати и други органи на системата. Ако мозъкът е заразен, това води до объркване, главоболие, замаяност, повръщане и неврологични неуспехи. Ако бъбреците са повредени, отпадъчните продукти вече не могат да се отделят адекватно от тялото, както и задържането на вода, често в краката и върху клепачите. Други органи влияят главно на усвояването на хранителни вещества, метаболизма и отделянето на метаболитни продукти.

Прочетете повече по тази тема на: Забавена пневмония

Това може да се направи, за да се съкрати хода на пневмонията

Най-добрият начин да се съкрати хода на пневмонията е да се лекува причината за заболяването. Това обаче е възможно само при бактериална инфекция, т.е. типична пневмония. В този случай антибиотиците могат да се използват срещу патогените. Обикновено симптомите се подобряват след само няколко лекарства. Всички по-нататъшни мерки могат да се извършват само ориентирани към симптомите. Например, важно е да се пие много. От треската се отделя много течност. Това количество течност трябва да се абсорбира чрез пиене. Освен това голямо количество вода в тялото помага и срещу ниското кръвно налягане, което често е свързано с инфекциозно заболяване и което причинява силна умора и главоболие.

Срещу кашлицата могат да се приемат различни успокояващи средства. Тук помага и много течности, например типичните студени чайове, които също са полезни за гърлото. Ако треската се повиши твърде много при пневмония, тя може да бъде намалена чрез използване на студени компреси (например) телешки компреси. Компресът обаче трябва да се използва само когато лицето се изпотява. В случай на втрисане те противодействат на реакцията на организма и е по-вероятно да бъдат контрапродуктивни. Освен това е важно много физическа почивка и почивка. Това оставя на организма енергията, която му е необходима за борба с патогена.

Прочетете повече по тази тема на: