Кожна биопсия

дефиниция

Кожна биопсия е отстраняването на малка площ от кожата, за да можем да я анализираме след това. За да направите това, малки клещи се вкарват в кожата с помощта на перфоратор.Малка площ може да се премахне и със скалпела.

Предварително се прилага локална анестезия. Проба се взема през щипците. Има два различни вида кожна биопсия. От една страна, можете да вземете проба от повърхностния слой на кожата. От друга страна, ударът може да се използва за проникване през цялата кожа, за да се оценят всички слоеве.

Двата варианта се наричат ​​повърхностна или дълбока биопсия на кожата. След това кожната биопсия се оценява от специален дерматолог, дерматолог или патолог. Това дава възможност за по-добра оценка на промените в кожата и надеждни идентификации на евентуални злокачествени промени. Това има важна функция в ранното откриване и лечение на заболявания.

Показания

Индикацията за кожна биопсия се прави от лекуващия дерматолог. Това може да даде индикация за няколко неясни констатации. Прави се разграничение между изясняването на предимно дерматологични неясни находки на кожата и изясняването на заболявания на нервите на периферната нервна система в кожата.

Има много безобидни промени като псориазис, всички които се изчистват по този начин. Например, можете също да изследвате мол по този начин. Зачервяването и по-малките брадавици също могат да бъдат проверени с биопсия. Има и някои по-специфични случаи, в които се използва този метод.

Кожна биопсия често се извършва като част от инфекция с ХИВ и манифестиращ СПИН. С тази клинична картина се стига до формирането на т.нар Саркома на Капоши, Това е тумор, който се изследва с помощта на биопсия. Саркома на Капоши може да се появи и при здрави хора.

При заразяване с вирус кожата може да стане червена. Може да се направи и кожна биопсия, за да се изясни това. Биопсията може да бъде полезна и при системен лупус еритематозус.

подготовка

Преди извършване на биопсията пациентът трябва да бъде информиран за възможните последици от биопсията. За да подготви допълнително биопсия на кожата, лекарят ще има готов всички необходими материали. Ако не се изследва забележима промяна, се търси зона без коса на ръката или крака. Ако е необходимо, вие също трябва да изчистите областта с бръснача.

екзекуция

Кожната биопсия обикновено се извършва директно след подготовката. Отново се проверява дали са налични всички необходими материали. Това е последвано от дезинфекция на зоната, която се биопсира. За да направите това, дезинфектантът се прилага няколко пъти и се оставя да действа няколко минути.

След дезинфекция засегнатата област се изтръпва локално. За целта се прилага локален анестетик около по-късната точка на влизане със спринцовка. След няколко минути изтръпвате в този момент. По-нататък се провежда правилния процес на биопсия на кожата и се взема пробата на кожата.

Това може да се направи в зависимост от вида на биопсията. При перфорирана биопсия малка част от кожата на цилиндъра се отстранява травматично със специално устройство. С някои биопсии парче кожа се изрязва от заобикалящата тъкан с помощта на скалпел.

Тогава краищата на раната се пришиват, така че заздравяването да става по-добре и по-бързо. Освен това намалява риска от инфекция. След това се прилага мазилка или превръзка и биопсията е завършена.

Какво е удар на кожата?

Кожен удар е апарат, който може да се използва за извършване на биопсия на удар. Този апарат има кухина във формата на цилиндър на върха. Този съвет се използва за проникване през кожата и вземане на цилиндрична проба.

Върхът оставя лезия в диаметър два до три милиметра. Кожен удар се използва, когато промяната на кожата се изследва е малка. Това води до по-малко наранявания на кожата в сравнение с други методи.

Колко болезнено е това?

Кожната биопсия не е болезнена, ако се извърши правилно. Въпреки това, може да има болка през целия процес на биопсия. Обикновено началото на локалната упойка е най-болезненият момент. Малко течен локален анестетик се инжектира в кожата със спринцовка и игла.

Пункцията често се описва като леко неудобна и болезнена. Той също може да причини усещане за парене под кожата. Болката може да се появи и след биопсията. Това се отразява точно на мястото, където е била отстранена кожата. Това е като малка абразия. Тъй като засегнатата област е много малка, болката често не присъства тук.

оценка

Оценката на биопсия на кожата може да се извърши бързо или да бъде налична само след няколко дни. Обикновено пробата на кожата се поставя в разтвор и се изпраща в специално съоръжение. Последната оценка се извършва тук.

За оценката пробата може да бъде подготвена така, че да може да се гледа под микроскоп. Прави се или от дерматолог, или от патолог. Плътността на кожата също често се измерва, за да можем да правим допълнителни изявления.

След това лекуващият лекар ще бъде информиран за резултата от кожната биопсия. По-рядко е възможно пробата да бъде оценена на място след вземането на биопсията. За това обаче трябва да се повишат високите разходи за необходимите устройства. Следователно, това не може да се очаква в малки лекарски кабинети или малки болници.

Рискове

Има някои рискове, свързани с премахването на кожата по време на биопсия на кожата. Обикновено обаче няма усложнения, тъй като раната, която се създава чрез биопсията, е много малка. Независимо от това, тази инвазивна мярка може да доведе до кървене. Кървенето не е много силно и трябва да спре самостоятелно след известно време.

Синяк може да се развие и в областта на биопсията (Вижте също: Хематом) ела. Това ще продължи известно време. Тъй като кожата е бариера, рискът от инфекция също се увеличава, както при нараняване. Може да се появи локална инфекция на бактерии или в редки случаи инфекция на кръвообращението.

Можете също така да покажете реакция на местната упойка. Това се дължи на непоносимост и може да бъде причинено от зачервяване или симптоми като алергия. Рискът от реакция на локалния анестетик също е нисък.

Колко бързо лекува биопсичната рана?

По принцип биопсичната рана трябва да заздравее толкова бързо, колкото и абразията. Това означава, че в рамките на няколко дни след ударната биопсия трябва да се е образувала кора. Въпреки това може да отнеме до две седмици, докато раната заздравее напълно.

Може също така да се случи, че чудотворните ръбове са зашити от лекаря по време на кожна биопсия. Ако не се използват самопоглъщащи се конци, те трябва да бъдат отстранени в рамките на седем до десет дни след биопсията. Това е последвано от по-нататъшно оздравяване в рамките на до две седмици, в които областите, където са били прикрепени нишките, заздравяват.

Тази статия би могла да ви интересува и в този момент: Фази на зарастване на рани

продължителност

Продължителността на кожната биопсия може да варира значително. Колко време отнема кожната биопсия също е въпрос на определение. По правило обаче това означава само действителната продължителност от началото на действието върху пациента до отстраняването и последващата превръзка на раната.

Ако през това време няма усложнения, целият процес приключи за няколко минути. В някои случаи може да отнеме до десет минути. С предварителен преглед, обсъждане, изясняване, подготовка на лекаря и изпращане на пробите може да мине няколко седмици от първото посещение при лекаря до окончателното изявление за констатациите на кожната биопсия.

разходи

Цената на кожната биопсия може да варира в зависимост от контекста. Видът на биопсията не променя разходите. Ако биопсията на кожата се извършва заедно с друга процедура или като част от различно заболяване, тя се таксува по различен начин, отколкото ако се извършва самостоятелно.

По правило няма отделни разходи за пациента. Освен това, ако се появят усложнения, могат да се таксуват отделно допълнителни мерки, които са проведени като част от кожната биопсия. За биопсия на кожата обикновено се таксува сума от няколко евро. Лабораторията струва около 10 евро.

Какви са алтернативите?

Има няколко други методи за изследване в дерматологията. Нито един от тези изследвания обаче не може да се използва като алтернатива на кожна биопсия, тъй като само те позволяват хистологичен или цитологичен анализ на кожата и нейните клетки.

С останалите методи за изследване е възможно само субективно да се оценят клетките с много по-ниска резолюция. Предимството на тези методи е, че те са по-малко инвазивни. Това означава, че не трябва да се нанася нараняване на пациента, за да се получи по-обширна диагноза.

Някои от тези алтернативи са изследването с помощта на ултразвук, лупа за увеличение и последващ мониторинг, за да се оценят всички промени. Оценката на миризмата също може да бъде важно помощно средство в дерматологията.