Гинекология И Obstetrics-

Рак на ендометриума

Определение - Какво е рак на ендометриума?

Ракът на ендометриума, медицински наричан рак на ендометриума, е дегенерация на клетките на маточната лигавица.
Този вид тумор е най-често срещаният тумор на женските полови органи и четвъртият най-често срещан тумор при жените. Ракът на ендометриума се среща главно на възраст между 60 и 70 години. Всяка година около 15 на 100 000 жени в Германия се разболяват.

Редовните гинекологични прегледи са важни, за да се открие и лекува такъв тумор на ранен етап.
Ракът на ендометриума не трябва да се бърка с рака на шийката на матката, който се различава по отношение на диагнозата и терапията.

Прочетете също: Рак на матката

каузи

Точните причини за рак на ендометриума все още не са достатъчно изяснени. Подозира се взаимодействие на различни рискови фактори.
Те включват високи нива на естроген. Естрогенът се грижи за структурата на маточната лигавица. По време на менопаузата може да има излишък от естроген и това може да доведе до дегенерация на клетките.

Прочетете повече по темата на: естроген

Други рискови фактори са затлъстяването, диабетът или генетичното предразположение към рак на маточната лигавица. Също високо кръвно налягане, късно начало на менопаузата (менопауза) или бездетността увеличават риска от този вид рак.
Дори по време или след терапия на рак на гърдата с лекарството Tamoxifen съществува повишен риск от развитие на рак на маточната лигавица.

диагноза

Повечето жени присъстват на гинеколога заради вагинално кървене. За диагноза се извършва вагинално изследване за оценка на лигавицата. Трансвагинален ултразвук (през влагалището на жената) също може да предостави информация за промени в маточната лигавица.

За надеждна диагноза се извършва ендоскопия с остъргване. Клетъчните проби, получени тук, могат да бъдат изследвани под микроскоп.

Ако диагнозата е надеждна, трябва да продължите да търсите съществуващи метастази. За тази цел трябва да се направи рентгенова снимка на белите дробове, ултразвук на корема и, ако е необходимо, изследване с ЯМР или CT.

Съпътстващи симптоми

Ракът на ендометриума се проявява в ранните етапи като вагинално кървене. Те се появяват извън менструалния период при жени, които все още са преди менопаузата.
Може да има и кървави или гнойни секрети от влагалището.

Прочетете повече по темата на: Кървене след менопауза

В по-късните етапи на заболяването може да има болка в долната част на корема или гърба. Въпреки това, през повечето време ракът на ендометриума се открива в ранен стадий.

Лечение / терапия

Лечението на избор за рак на ендометриума се състои в радикална хирургия. Отстранява се цялата матка, включително яйчниците и лимфните възли на таза. В зависимост от етапа, на който е открит туморът, може да се проведе радиация след операцията за унищожаване на последния останал тумор.

Прочетете повече по темата на: хистеректомия

В напреднали стадии с отдалечени метастази може да се прилага и химиотерапия.

Ако нито хирургията, нито лъчението са опция, може да се проведе хормонална терапия с гестагени (лутеални хормони) под формата на таблетки. Това не постига лечение, но може да забави прогресията на болестта и растежа на тумора.

Продължителност и прогноза

С ранна диагноза и начало на терапията прогнозата е добра. Ако туморът е в напреднал стадий, когато е поставена диагнозата или ако вече се е разпространил в други органи, прогнозата е значително по-лоша.

Петгодишната преживяемост при рак на ендометриума е 80%, така че след 5 години 80% от жените с болестта са все още живи. Прогнозата зависи главно от стадия, на който е разпозната болестта, но и от общото здравословно състояние на пациента.