Маточна лигавица

Въведение

Лигавицата на матката, наричана още ендометриум, е розов цвят на лигавицата, която покрива вътрешността на матката.
Лигавицата на матката играе особено важна роля по време на бременност, когато оплодената яйцеклетка използва лигавицата на матката за имплантиране.
При жени, които са преминали през пубертета и са все още преди менопаузата, лигавицата е подложена на хормонални влияния.
Половите хормони влияят върху менструалния цикъл и по този начин върху лигавицата през това време.
Ако оплодената яйцеклетка не успее да имплантира, част от лигавицата се отделя и настъпва менструация.

Функция на лигавицата на матката

По принцип лигавицата на матката е защитен вътрешен слой на матката при всички жени от всички възрасти, който защитава органа с клетки на лигавицата (Епителен слой) линии.
След пубертета лигавицата е подложена на хормонални влияния и играе важна роля по време на бременност.
Тъй като маточната лигавица е необходима за оплождането на яйцеклетката, хормонално контролираният цикъл на лигавицата е съществена част от подготовката на тялото за бременност.

В дните след последната менструация има промяна в тъканта на лигавицата.
Чрез производството на определени полови хормони лигавицата се стимулира да се увеличи, протича така наречената пролиферация.
След овулацията, която се извършва около средата на цикъла, се инициира така наречената фаза на секреция на лигавицата на матката.
В този процес течностите, съдържащи хранителни вещества, се секретират от жлезистите клетки на лигавицата.
Това трябва да създаде възможно най-съвършените условия за оплождането на яйцеклетката.
Ако не настъпи бременност, част от лигавицата на матката се секретира от хормонална промяна и настъпва менструален цикъл.

Как се променя дебелината на маточната лигавица?

Дебелината на маточната лигавица варира в зависимост от момента във всеки отделен цикъл.
Тъй като това се случва едва след пубертета и съществува само до менопаузата, дебелината на маточната лигавица обикновено варира само при жени в полово зряла възраст.
Дебелината на лигавицата на матката може да се определи с ултразвуково сканиране.
Това обикновено не е необходимо, но може да се извърши като част от гинекологичната диагноза, ако са налице определени симптоми.
При жени, които са преди менопаузата и след пубертета, дебелината на ендометриума над 14 mm е показателна за възможна бременност. При жени, които са след менопаузата, лигавицата с дебелина над 11 mm може да показва наличието на рак на лигавицата на матката, поради което подобна находка трябва да бъде изяснена.

Менструацията започва в началото на цикъла. С това голяма част от лигавицата се отделя.
Следователно дебелината намалява в тази фаза на цикъла.
Менструацията приключва след няколко дни и следва фаза, в която лигавицата расте и става значително по-дебела.
Тази фаза на цикъла, която продължава около 9 дни, се нарича още фаза на разпространение или растеж.
Във фазата на секреция след това, в която жлезите, които са в лигавицата, отделят повече течности, лигавицата на матката продължава да расте.
Ако бременността не е настъпила, краят на цикъла се инициира от началото на менструалния период и многократното отделяне на голяма част от лигавицата.

Структура на лигавицата на матката

Структурата на маточната лигавица се различава в зависимост от фазата на цикъла.
По принцип може да се направи разлика между два различни слоя на лигавицата.
Така нареченият базален слой лежи върху маточните мускули.
Това винаги се задържа върху мускулите по време на цикъла и не се откъсва от него през периода.
Това означава, че слой на лигавицата винаги остава върху матката дори по време на менструалния период.
Това трябва да се различава от функционалния слой, който е обект на промени по време на цикъла.
Във фазата на секреция този слой може да бъде подразделен на така наречения „компактен“ и „подобен на гъба“ слой.

Лигавицата се състои от различни видове клетки, които поемат различни функции.
Основната структура на лигавицата се състои от така наречените епителни клетки.
Те представляват основната структура на лигавицата на матката.
Освен това има клетки на жлезите, които все повече се образуват, особено във фазата на растеж и секреция, и произвеждат течен секрет.

Какво се случва, когато имате менструация?

Период, известен също като менструация или менструация, е редовното месечно отделяне на част от лигавицата на матката.
Отделя се само функционалният слой на лигавицата, докато основният слой остава върху маточните мускули.
Периодът започва с зрялостта на жената в пубертета, като се нарича и първият период Менархе така наричаното.
Менопаузата е последният период.
Междувременно вашият период бележи началото на вашия менструален цикъл.

В допълнение към лигавицата на матката, периодът съдържа и кръв и течности, образувани от клетките на жлезата.
Отхвърлянето на лигавицата може да бъде придружено от болка, която обаче обикновено не е необходимо да бъде причина за безпокойство.
Обикновено обемът на менструалния период е ограничен до максимум 200 ml, като продължителността на периода обикновено е между четири и шест дни.

Прочетете повече по тази тема на адрес: Женският цикъл

Как се променя лигавицата на матката по време на бременност?

Лигавицата на матката играе важна роля по време на бременност.
След оплождането на яйцеклетката тя гнезди в слоя на лигавицата.
В дните преди това се проведе фазата на растеж и секреция на лигавицата на матката, поради което тя е в идеална изходна позиция за яйцеклетката. Някои хормони на бременността карат лигавицата да се трансформира в т. Нар. Decidua graviditatis след имплантирането на яйцеклетката.
За да може да се снабди яйцеклетката с достатъчно хранителни вещества, в слоевете на лигавицата има много кръвоносни съдове и жлези.
Ако яйцеклетката бъде оплодена успешно, тя расте в лигавицата, известна сега като децидуа.
Заедно със слоевете на яйцеклетката, черупката, която сега се е образувала около яйцеклетката, се нарича още яйцекухина.

След раждането на бебето тялото отделя лигавицата на матката, която детето използва като част от яйцеклетката, под контрол на хормоните и редовният менструален цикъл започва отново.

Прочетете повече по тази тема на адрес: Оплождане

Нарушения на лигавицата на матката

Рак на ендометриума

Ракът на лигавицата на матката (така нареченият рак на ендометриума) е един от най-често срещаните видове рак при жените в Германия.
Рисков фактор за това е прекалено високото ниво на естроген в продължение на няколко години.
Първоначално се наблюдава уголемяване на клетките на лигавицата, така наречената хиперплазия.

Освен това се прави разлика между естроген-зависими (тип 1) и естроген-независими тумори (тип 2).
Туморите тип 1 съставляват най-голямата част от рака на ендометриума.
Основният симптом на рак на ендометриума е вагинално кървене.
Обикновено няма първоначална болка.
Жените преди менопаузата (пременопауза) често имат интерменструално кървене (метрорагия) или продължителна менструация в продължение на 7 дни (менорагия).

Диагнозата обикновено се извършва чрез вагинално изследване с последващо трансвагинално ултразвуково изследване.
Ако подозирате рак на лигавицата на матката, тогава се прави маточен образец и маточната кухина се остъргва.

Терапията винаги зависи от стадия на рака и засягането на лимфните възли.
Избраната терапия обаче е пълното отстраняване на матката, фалопиевите тръби и яйчниците с допълнително отстраняване на околните лимфни възли.
След това лъчева терапия може да се проведе следоперативно.

Можете да разберете на какво се основават менструалните нарушения:
Менструални разстройства - какво трябва да знаете

Възпаление на маточната лигавица

Възпалението на лигавицата на матката (ендометрит) често засяга млади жени.
Причината обикновено е инфекция с бактериите гонококи или хламидия.
Прави се разлика между две форми на инфекция: От една страна, това може да бъде възходяща инфекция, т.е. инфекцията се е разпространила от "отдолу", т.е. най-вече от шийката на матката до "отгоре".
Това е най-често срещаният тип ендометрит.
Друга възможност би била низходяща инфекция, при която патогените се размножават от коремната кухина надолу по посока на гениталните органи.

Ендометритът често се проявява като странично подчертана болка в долното коремно налягане и неспецифични симптоми като треска, гадене и повръщане.
В най-лошия случай възпалението може да стане хронично.

Диагнозата се извършва чрез коремен и вагинален преглед, както и микробиологична култура.
Може да се използва и сонография.

Възпалението на маточната лигавица се лекува чрез прилагане на антибиотици.

Можете да намерите повече информация за инфекция с гоноки, известна още като гонорея, на адрес:
Как да се предпазите от гонорея

Какво се случва, когато лигавицата на матката е заличена?

Лигавицата на матката (така наречената аблация на ендометриума) е нежна хирургична мярка, когато менструацията е твърде тежка.
Има няколко общи процедури, които всички имат общо е премахването на лигавицата на матката.
При така наречената аблация на ендометриума на катетър със златни мрежи, в матката се поставя златна мрежа под анестезия след извършване на маточно огледало и лигавицата е заличена от високочестотен ток.
Заличаването отнема средно около 2 минути.
Както при всички операции, заличаването на лигавицата на матката включва и общи оперативни рискове като нараняване на съседни органи, кървене или рецидиви след операцията.

Защо лигавицата на матката може да бъде твърде тънка?

Тънката обвивка на матката може да има много различни причини.
Това може да бъде и причина, поради която оплодената яйцеклетка не може да се имплантира в лигавицата на матката и по този начин желанието да има деца не се осъществява.
По-долу е даден преглед на причините:

• ниски нива на естроген

• намален приток на кръв към лигавицата

• Инфекции като ендометрит

• Белези

• Състояние след операции на матката

• хормонална контрацепция

• Кломифен (насърчава овулацията)

Налични са много терапевтични възможности за възстановяване на тънката лигавица на матката.
Ако нивото на естроген е постоянно ниско, гинекологът ще предпише препарат, съдържащ хормон, който може да се използва перорално или вагинално.
Недостигът на желязо или витамин Е също може да повлияе на притока на кръв.
Поради тази причина трябва да се обърне особено внимание, за да се осигури адекватен прием на тези вещества, ако лигавицата на матката е тънка.
Лекарствените продукти, които разширяват кръвоносните съдове, също могат да помогнат при стеснени артерии в лигавицата на матката.

Можете да разберете какви са причините за ниските нива на естроген:
Недостигът на естроген - как възниква?

Как се променя лигавицата на матката по време на менопаузата?

По време на менопаузата нивото на естроген в тялото на всяка жена спада, тъй като яйчниците вече не произвеждат естроген.
В резултат на това лигавицата на матката вече не се изгражда и по този начин става по-малка (атрофирала).
Следователно няма месечен менструален цикъл.
Тъй като лигавицата става по-малка и има по-малко кръвоснабдяване, отколкото преди менопаузата, бременността вече не е възможна.
Увеличаването на възрастта оказва влияние и върху мускулите, съединителната тъкан и връзките, поради което матката, наред с други неща, често може да отслабне и да потъне, когато тези структури се отдалечават.

Можете да прочетете за признаците на менопаузата в следната статия:
Можете да разпознаете менопаузата по тези признаци

Можете ли да разрушите лигавицата на матката, без да кървите?

Естествено разграждане на маточната лигавица без кървене не е възможно.
Има обаче оперативен вариант, остъргването.
Изстъргването (абразията) се използва или за диагностика, или за лечение.
Честа употреба е при нарушения на кървенето.
Особено при жени малко преди или по време на менопаузата, кървенето може да се появи по-често, ако лигавицата не може да бъде отделена правилно.
След това лигавицата на матката се отстранява чрез абразия.

Клетъчният цикъл обикновено се променя след такава намеса.
Менструалният период започва малко забавено, защото лигавицата първо трябва напълно да се оттегли.