Дилатирана зеница

Какво е разширена зеница?

Разширяването на зеницата, наричано още мидриаза, е разширяването на зеницата в едното или в двете очи.

В офталмологията дилатацията на зениците често се предизвиква изкуствено с помощта на специални капки за очи. На пациента се дават капки за очи, които причиняват зеничния сфинктер (Сфинктер зеничен мускул) временно е парализиран. С тази мярка лекарят може например да прецени фундуса и по този начин да разпознае заболявания или промени в окото.

посочване

Дилатацията на зеницата се използва от офталмолога от една страна в диагностиката, но от друга страна и при терапията на определени очни заболявания. Често се използва диагностично при деца за извършване на така наречената скиаскопия. Този преглед, извършен с разклонен ученик, позволява обективно откриване на аметропия.

Офталмоскопията се извършва и с дилатация на зеницата. Фундусът може да бъде оценен. Това е особено важно за идентифициране на заболявания на ретината, например като дългосрочна последица от захарен диабет и тези на зрителните нерви и кръвоносните съдове.

В допълнение, дилатацията на зениците се използва при някои форми на терапия. Когато има възпаление в окото, ирисът често се засяга и.
В хода на заболяването ирисът може да се придържа към зеницата, което не е безобидно. синехиални). За да се предотврати това, зениците се правят широко. Това може значително да намали вероятността от сраствания, тъй като пространствената близост на зеницата и ириса става по-малка.

В допълнение, приспособяването на далновидни хора към очилата първоначално може да се осъществи и с помощта на очни капки за очи, тъй като зеничният сфинктер развива един вид спазъм в случай на далновидна далекогледство, за да може постоянно да вижда в близост. Този спазъм се освобождава от дилатацията на зениците и окото може да се адаптира към очилата.

Научете повече за темата на:

• анизокория
• ученици с различен размер

подготовка

Подготовката за дилатация на зеницата при офталмолога обикновено е много ясна. За прегледа пациентът трябва да донесе списък с лекарствата, които в момента приема със себе си, за да се избегне взаимодействие с използваните капки за очи.

Пациентите с повишено вътреочно налягане или известна глаукома (глаукома) не трябва да получават капки за очи, за да разширят зениците си, тъй като това може да предизвика така наречената атака на глаукома. Контактните лещи също трябва да бъдат отстранени от очите непосредствено преди процедурата. Те не трябва да се използват отново до известно време след изследването.

Научете повече за темата тук Глаукома.

процедура

Преди да разшири ученика, лекарят първо ще попита за най-важните критерии за изключване (лекарства и заболявания, вижте по-горе), ако те вече не са известни. Реалното действие е много бързо.

Капките за очи се поставят в едно или в двете очи. След това пациентът може да седне отново в чакалнята за около 15 минути, докато не настъпи пълният ефект. Едва тогава може да се извърши реалният преглед, за който е необходимо предишното разширение на учениците.

Кои капки за очи се използват?

Използват се капки за очи, които, наред с други неща, могат да причинят зеничния сфинктер (Сфинктер зеничен мускул) е временно парализиран или че мускулът, който активно разширява зеницата (Дилаторни мускулни зеници) се активира.

Активната съставка тропикамид най-често се използва за диагностика, тъй като ефектът се проявява сравнително бързо и също така изчезва отново.

Следните други капки за очи също са подходящи за диагностична или терапевтична дилатация на зеницата: неозинефрин, циклопентолат, скополамин, хоматропин или атропин.
Последният се използва по-специално само в изключителни случаи, тъй като ефектът може да продължи няколко дни.

Научете повече за темата тук Капка за очи.

Рискове

Разширяването на самата зеница е доста нискорисково благодарение на съвременните активни съставки. Важно е обаче да се уверите, че информирате офталмолога за известни предшестващи състояния. По-специално споменатата глаукома е най-важното заболяване, при което дилатацията на зениците не е разрешена.

Нежеланите реакции могат да се появят и след разрастване на зеницата. В по-голямата част от случаите обаче те са напълно безобидни. Това включва изгаряне на очите веднага след поставянето на лекарството в окото.

В редки случаи страничните ефекти могат да засегнат и цялото тяло. В изключителни случаи сухота в устата или учестен пулс (тахикардия) идвам.

продължителност

Дилатацията на зеницата за диагностични цели, например за изследване на ретината, отнема само няколко часа, както вече беше споменато. Най-късно в деня след прегледа пациентът може да види напълно нормално и вече не е увреден.

Въпреки това, един или и двамата ученици могат да бъдат разширени за терапевтични цели. Особено при възпаление в окото (напр. Увеит, възпаление на хороидеята), може да се наложи разширяването на зениците в продължение на няколко часа или дни, докато рискът от сцепление между ириса и лещата не бъде предотвратен.

Разходи за разследване

Пълният преглед на очите, включително ретината, струва 5,83 евро според GOÄ. Разширяването на зеницата трябва да бъде включено в последващия преглед. Разходите обикновено се покриват от съответната здравноосигурителна компания.

Какви са алтернативите?

Като алтернатива някои офталмологични практики сега предлагат прегледи със специална камера. В повечето случаи това може да изобрази фундуса на окото, въпреки нормално широката зеница и тогава лекарят може да го оцени според определени критерии. Този преглед не е възможен при много тесни зеници и с катаракта (замъгляване на лещата).

Прегледът със специални камери обаче не е задължително покрит от здравната застраховка. Тази алтернатива също не е налична за дилатация на зеницата за терапевтични цели, тъй като се предполага, че дилатацията ще предпази от залепване на лещата в случай на възпаление в окото.

Как да се държа след разширяването на зениците?

Окото е много чувствително към светлина веднага след разширяването на зеницата. Засега се препоръчва да се предпазват очите от пряка слънчева светлина. Например пациентите трябва да седят с гръб към слънцето или да носят слънчеви очила за защита.

Освен това зрителната острота все още е силно ограничена в началото, така че работата с тежко оборудване или други дейности, които биха могли да доведат до наранявания при лоша видимост, не трябва да се извършват в началото.
Освен това четенето и работата в непосредствена близост до очите може да бъде затруднено през първите няколко часа след разширяването на зеницата, тъй като зрението в близък план все още не е напълно развито.

Тъй като пълният ефект на съвременните разширяващи зенитите лекарства (особено тропикамид) продължава само няколко часа, предпазните мерки са ограничени до деня на изследването.

Колко време след това не ми е позволено да управлявам кола?

Дори шофирането на кола или мотоциклет първоначално не е възможно поради ограничената зрителна острота. Тук важат същите правила като за работещите машини, т.е. Шофирането е строго забранено през първите часове (поне 3-4 часа) след разширяването на ученика.

Препоръчва се да не използвате кола или мотоциклет през останалата част от деня, за да сведете до минимум риска за себе си и други участници в движението.

Разширяват ли се учениците, когато човек е влюбен - мит или истина?

Има различни влияния, които могат да причинят разширяване или свиване на зеницата. Особено интересно е, че не само светлината и тъмнината променят размера на зениците, но и, например, емоционалната възбуда.
Това обяснява защо учениците могат да разширяват влюбените.

Но не само силно положителните чувства карат учениците да се разширяват; страхът, какъвто се изпитва при гледане на страшен филм или обща познавателна дейност, например при решаване на труден пъзел, може да разшири ученика.

Моля, прочетете също: Кои лекарства или лекарства засягат зеницата?