Ултразвуково изследване по време на бременност

Синоними в по-широк смисъл

Ултразвуково изследване, сонография, сонография

Ултразвук като превантивен преглед

Прегледът с помощта на ултразвук се превърна в неизменна част от пренаталната грижа днес. Всяка бременна жена трябва да бъде придружена от гинеколог по време на бременност, по време на който трябва да има поне три превантивни прегледа, включително ултразвук: Първата среща трябва да бъде между 9-ти и 12-ти, втората - между 19 и 22-ра. и третото се провеждат между 29-та и 32-та седмица от бременността.

Прочетете повече по темата: Ултразвук на корема

С помощта на ултразвука лекарят може да получи важна информация за съществуването на бременност, развитието на нероденото дете, неговото здраве и местоположение и очакваната дата на плащане. Тези три ехографски прегледи (също: ултразвукови прегледи) са законно гарантирани за бременна жена, поради което Здравна осигуровка са задължени да поемат разходите по тези прегледи. Те обаче ще поемат по-нататъшни прегледи, само ако лекарят открие нередности при един от стандартните прегледи. Ултразвукът е такъв практичен начин за наблюдение на бременността, тъй като е за разлика от други техники за изобразяване (като напр рентген или Компютърна томография) не е свързано с излагане на радиация и следователно не представлява риск за бъдещата майка или нейното неродено бебе според съвременните познания. И все пак, с помощта на трите ехографски прегледи, най-често срещаните нарушения могат да бъдат разкрити със сравнително висока степен на сигурност, въпреки че 100% процент на удари при откриване на заболявания или малформации, разбира се, никога не може да бъде гарантиран.

Първо ултразвуково изследване

Първото ултразвуково сканиране е специално събитие за много родители, тъй като за първи път те виждат бебето си, което расте в утробата. По правило този първи ултразвук се извършва вагинално (Вагинална или трансвагинална сонография). За да направите това, пациентът лежи на гърба си, а след това над пластмасов капак, който наподобява презерватив, се изтегля удължена ултразвукова сонда. Контактният гел, необходим за получаване на ясно изображение, се нанася върху това пластмасово покритие. Тогава ултразвуковата сонда се вкарва през вагината на пациента. Дори ако този преглед по принцип не е болезнен, много жени все още го намират за неудобно. В сравнение с коремния ултразвук обаче този метод дава изображения с много по-добро качество.

По време на този първоначален преглед бременността се потвърждава и се проверява дали е нормална бременност или коремна кухина или извънматочна бременност. Освен това тук може да се види дали е възможно многоплодна бременност. Освен това лекарят обръща внимание дали могат да се наблюдават движения, които показват жизнеността на детето, дали развитието до този момент е подходящо за възрастта и дали сърдечният пулс е редовен. Дори на този ранен етап понякога могат да бъдат разпознати някои аномалии, например ако детето има синдром на Даун (тризомия 21).

Друга част от първото ултразвуково изследване е определянето на очакваната дата на плащане. За да направи това, гинекологът се нуждае от датата на последния период на жената, а също така измерва три стойности: дължината на короната-ропс (SSL) на плода, двупариеталния диаметър (разстоянието между двата храма на нероденото дете, BPD) и диаметъра на плодовия сак (FD) ,

Ако информацията, предоставена от жената, е вярна и изследването се извърши своевременно (по-късно по време на бременността, значимостта на измерените стойности е много по-ниска), срокът за плащане може да се определи със сравнително висока степен на точност.

Втори и трети изпит

По време на втория и третия превантивен преглед ултразвукът обикновено се извършва на корема, т.е. над коремната стена. За да направите това, жената отново ляга на гърба си, но този път гелът се прилага директно върху стомаха и тук се поставя ултразвуковата сонда. Второто ултразвуково сканиране е може би най-важното от трите и обикновено отнема най-дълго, в доста случаи - до три четвърти от час. Междувременно много повече подробности могат да бъдат разпознати чрез ултразвук, например пъпната връв, плацентата (плацента) и шийката на матката. В резултат лекарят може отново (и по-точно) да изследва наличието на многоплодна бременност, сърдечна дейност, развитие и контура на тялото на нероденото дете. В допълнение, количеството на околоплодната течност, местоположението на плацентата и по-голям брой малформации вече могат да бъдат разпознати на този етап.
Ако има някакви аномалии или неясни находки по време на този преглед, могат да бъдат назначени или допълнителни ехографски изследвания за контрол, или други методи за пренатална диагностика (PND). Те включват, наред с други неща, вземане на проби от хорионни въшки, пункция на пъпната връв, изследване на околоплодната течност (Амниоцентезата), измерване на гънката на шията или фетоскопия. Показания за това биха били например подозираната вътрематочна смърт на плода, неправилна плацента или заболявания на майката. Често има смисъл да отидете в специален диагностичен център за подобни прегледи, тъй като понякога се изисква много специализирани знания, за да се оцени правилно резултатите.

Третият (и обикновено последният) ултразвуков преглед се използва отново, за да се провери здравословното развитие на детето въз основа на вече извършените измервания. Важно е също положението на нероденото дете да бъде определено на тази дата, за да се направят специални уговорки за предстоящото раждане, ако е необходимо. Ако положението на детето е неблагоприятно, това води до допълнителни ехографски изследвания от 36-та седмица на бременността.

Допълнителни разследвания

Важно е всички резултати от трите превантивни прегледа да бъдат записани в регистъра на майчинството, за да се осигури добро проследяване, дори ако следващите прегледи се извършват от друг лекар или в болницата.

Специална форма на ултразвук е така наречената доплерова сонография. Този преглед може да се използва за по-прецизно оценяване на притока на кръв в съдовете (особено съдовете на пъпната връв, плацентата или директно върху сърцето) и по този начин да се получи информация за доставката на кислород за бебето. Има и 3D ултразвуково изследване, което е едно от най-новите разработки в антенаталната грижа. С помощта на полученото триизмерно изображение могат да се диагностицират с по-голяма сигурност определени малформации (като цепнатина на устните и небцето или отворен гръб). Тези два специални метода на изследване обаче трябва да се провеждат само при медицинска необходимост.

Контролът на кръвния поток в плацентата може да предостави информация за други заболявания на плацентата. В този контекст калцификатите в плацентата могат да бъдат диагностицирани. Прочетете нашата статия за това: Калцирана плацента

Прочетете повече по темата: Доплерова сонография