Усещане за парене след уриниране

Въведение

Усещането за парене след уриниране също Дизурия наречен, може да има различни причини.
Така нареченият неусложнен цистит или възпаление на долните пикочни пътища са сред най-често срещаните.

Други възможни причини могат да бъдат наранявания, тумори и специфични за пола причини. Жените са далеч по-склонни да бъдат засегнати от инфекции на пикочните пътища, отколкото мъжете, защото пътят от пикочния мехур до изхода на уретрата е по-кратък за тях, отколкото за мъжете и патогените могат да влязат по-лесно.

За да разберете причината за усещането за парене, ще се направи изследване на урината и ще се направи култура на урина. В някои случаи диагностичните изображения като ултразвук могат да помогнат.
Лечението на повечето заболявания се състои в пиене на много течности, изпразване на пикочния мехур редовно и прилагане на топлина при болка. Приемането на антибиотици не винаги е необходимо. Неусложнена инфекция на пикочните пътища обикновено лекува в рамките на седмица.

Прочетете повече по темата по-долу Проблеми с уринирането.

каузи

Циститът като причина

Неусложненият цистит (цистит) е най-честата причина за усещане за парене при използване на тоалетната.

Други типични симптоми на инфекция на пикочните пътища са често уриниране и болка в долната част на корема. При деца и пациенти в напреднала възраст обаче симптомите могат да варират и след това се забелязват като коремна болка, нощно уриниране, влошаване на общото състояние, температура или проблеми с континенцията.
Инфекциите на пикочните пътища се причиняват най-вече от чревни бактерии като E. coli, ентерококи, Proteus spp. и по-рядко стафилококи и насърчавани от полов акт, употреба на антибиотици, захарен диабет и анатомични или функционални особености.

Сложната инфекция на пикочните пътища

Сложна инфекция на пикочните пътища е, когато патогените са проникнали през уретера до бъбречния таз и има възпаление на таза (пиелонефрит) причинено. Възпалението на таза обикновено се появява от едната страна и в допълнение към симптомите на цистит има треска, болка в областта на бъбрека, усещане за тежко заболяване и евентуално кръв в урината.

Интерстициален цистит

Заболяване, което засяга главно жени, което освен усещане за парене причинява и често уриниране и нощно уриниране и най-вече болка в областта на пикочния мехур, е интерстициален цистит, известен още като "синдром на болезнения пикочен мехур". Това хронично възпалително заболяване е бактериално, т.е. не се задейства от бактерии, но причината все още е неясна. Засегнатите пациенти често имат и друго хронично заболяване като синдром на раздразненото черво или фибромиалгия.

Възпаление на уретрата

Обаче усещането за парене след уриниране може да бъде причинено и от възпаление на уретрата (уретрит), причинени от бактерии, вируси или наранявания, дължащи се на медицински интервенции.

Други причини

Има и специфични за пола причини, например възпаление на матката или влагалището при жените и възпаление на простатата при мъжете.

По-редки причини за усещане за парене след уриниране могат да бъдат тумори на пикочния мехур, шистосомоза (тропично инфекциозно заболяване, при което глисти се имплантират в урогениталния тракт), камъни в пикочния мехур или стесняване на пикочния мехур след нараняване (уретрална стриктура).

Специални причини при мъжете

Ако мъжът изпитва усещане за парене след уриниране, това може да се дължи на възпаление на гланите (Balinitis), препуциума (който често придружава балинит, тогава се говори за баланопостит) или пикочните пътища и пикочния мехур. Когато болката се появи при уриниране, може да е индикация за причината за болката. Ако болката е веднага в началото на уриниране, обикновено се засяга гланза или уретрата. Ако болката се появи само в края на уринирането, се подозира цистит.

Възпалението на гланите се случва главно при необрязани мъже, тъй като лошата интимна хигиена може да раздразни чувствителните гланзи. Но прекалената интимна хигиена може да бъде лоша за гланците, тъй като сапуните губят киселинната защита на лигавицата или има контактна алергия със съставки или аромати. Алергията към латекс може да се прояви и в възпаление на гланзите и да доведе до изгаряне след използване на тоалетната или до изгаряне на гланите. Други чести причини за възпаление на гланзите са инфекции с гъбички, бактерии или вируси, които могат да се предават по полов път. Възпалението на гланите може да доведе до болка след уриниране, гнойни секрети, зачервяване, сърбеж и подуване.

Възпаление на уретрата (уретрит) може да бъде причинено от инфекция или нараняване. Уретралната инфекция се дели на гонороидна и негонорея. Това се основава на това дали инфекцията е предизвикана от гонорея (колоквиална гонорея) или други патогени (например хламидия). Нараняванията в уретрата обикновено се причиняват от медицински интервенции като поставяне на уринен катетър или прегледи и по-рядко от въвеждане на чужди тела от пациента.

Инфекциите на пикочния мехур при мъжете са рядкост, но обикновено се предизвикват от уголемена простата, анален полов акт, HIV инфекция или пикочен катетър. Ако инфекцията на пикочния мехур е причината за болка след уриниране и ако има температура, болки в гърба и общо усещане за заболяване, простатата често също се възпалява (простатит), което трябва да се лекува от лекар.

Прочетете повече по темата: Болезнено уриниране при мъжете

Специални причини при жените

Най-честата причина за усещане за парене при жени след уриниране е циститът (цистит). Съществуват обаче и други причини като възпаление на уретрата или женските полови органи.

Типичните симптоми на цистит са парене и болка след уриниране, често уриниране и коремен дискомфорт. В повечето случаи циститът се причинява от бактерии.
В особено сексуално активни фази, жените могат да страдат от така наречения цистит на "меден месец", при който честите полови контакти променят вагиналната среда и по този начин улесняват имплантирането на патогени.
За да се предотврати това, се препоръчва уриниране директно след полов акт. Но честите полови контакти могат да доведат и до дразнене на женските полови органи, което след това се изразява като усещане за парене след използване на тоалетната. При жени, преминаващи през менопаузата, липсата на женски полов хормон естроген може да доведе до възпаление на срамните устни и вагината (вулвовагинит), което може да причини дискомфорт след уриниране или по време на полов акт.

Повишената колонизация на влагалището от бактерията Gardnarella vaginalis води до така наречената бактериална вагиноза, която в повечето случаи остава незабелязана и не предизвиква никакви симптоми, но понякога може да доведе до възпаление на влагалището (колпит или вагинит) и гнилостно, рибено изхвърляне. Други причинители на колит могат да бъдат Candida albicans (гъбичка от дрожди), Trichomonas vaginalis или херпесни вируси.
Отново има изпускане, сърбеж, усещане за парене във влагалището и болка при уриниране. Ако този колпит остане незабелязан за дълго време, инфекцията може да достигне до бъбреците или да доведе до безплодие.

Възпаление на уретрата (уретрит), което се задейства от бактерии (хламидия, гонококи и др.) Или вируси (херпесни вируси), също може да бъде причина за усещането за парене, въпреки че началото е доста коварно. Често има и възпаление на шийката на матката.

Прочетете повече по темата: Болезнено уриниране при жена

Хомеопатия за усещане за парене след уриниране

В допълнение към домашните средства като много пиене, топли компреси и приемане на препарати от червена боровинка или грозде, хомеопатичните лекарства също могат да помогнат за облекчаване на усещането за парене след уриниране.

Типични средства за усещане за парене при уриниране биха били Апис, който също помага при менструални спазми и оскъдна урина; Берберис, който помага и при общи проблеми с бъбреците и изтощение; Кантарис при изключително силни парещи и пробождащи болки; Lycopodium за допълнително лоша миризма на урина и метеоризъм на червата; Nux vomica с постоянно желание за уриниране, което остава неуспешно; Сарсапарила за болка в края на уринирането, урината също може да е с тъмен цвят; Сепия, когато усещането за парене е особено силно при менструация и уринирането възниква спонтанно; и Staphysagria, с усещане за парене при уриниране след полов акт.

Ако обаче има болка в гърба или тазобедрената става, треска или кръв в урината или симптомите продължават повече от седмица, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който може да изключи сериозни заболявания.

Усещане за парене след уриниране по време на бременност

Ако има усещане за парене след уриниране по време на бременност, винаги трябва да се изключва инфекция на пикочните пътища.
Инфекцията на пикочните пътища не представлява заплаха за нероденото дете, но бременната може да развие възпаление на бъбречния таз (пиелонефрит) когато бактериите мигрират от пикочния мехур към бъбреците през уретерите.

Подозира се инфекция на пикочните пътища, особено ако има болка при уриниране в допълнение към усещането за парене.

Прочетете повече по темата: Болезнено уриниране по време на бременност

Това може да доведе до сериозни усложнения на бременността като преждевременно раждане, както и симптоми като втрисане и треска, болка в областта на бъбреците, затруднено изпразване на пикочния мехур и усещане за тежко заболяване. Ако има възпаление на бъбречния таз, са необходими хоспитализация и почивка в леглото, за да се проведе целенасочена антибиотична терапия и да се осигури адекватен прием на течности. Освен това трябва да се изяснят други причини за инфекция на пикочните пътища, например нарушение на пикочните пътища.

При изследване на урината трябва винаги да се създава култура на урина, за да се определи точния патоген и да се лекува конкретно, тъй като не всеки антибиотик е подходящ за бременност. Обикновено антибиотичната терапия продължава седмица и след това трябва да се провери дали терапията е била успешна. Проучванията показват, че успешното лечение на патогени в урината, независимо от това дали бременната жена се оплаква от симптоми като усещане за парене след отиване до тоалетната или не, може да намали риска от преждевременно раждане. Поради тази причина се планира изследване на урината в хода на пренаталната грижа, за да се определи безсимптомно натрупване на бактерии в пикочния мехур или пикочните пътища и да се лекува, ако е необходимо.

Усещане за парене след уриниране при деца

Усещане за парене след уриниране при деца често се причинява от инфекция на пикочните пътища, но по-вероятно е усещането за парене да е водещият симптом при по-големите деца.

При кърмачета и малки деца повръщането или необяснима треска също може да бъде единственият симптом. Понякога намокрянето в леглото, което се случва отново, след като детето всъщност не е лягало, е признак на инфекция на пикочните пътища.

Инфекциите на пикочните пътища са по-чести при момичетата; момчетата под една година са най-склонни да развият инфекция на пикочните пътища.

За да се изясни причината за усещането за парене или други симптоми, лекарят трябва да направи пълен физически преглед, за да изключи промени като стесняване на препуциума или залепване на срамните устни.

Тест за урина може да определи дали има възпаление на пикочния мехур или долните пикочни пътища. Ако по време на теста в урината се открият нитрити, които са продукт на разпадане на бактерии, и левкоцити, белите кръвни клетки, това силно подсказва инфекция на пикочните пътища.

Обрязването понижава процента на инфекции на пикочните пътища при момчетата, но рискът от усложнения от обрязването е висок, така че би било полезно само в случай на повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Ако може да се открие инфекция на пикочните пътища и да се изключат други причини за усещане за парене след пиене при детето, антибиотиците се дават за седмица или по-малко.

Прочетете повече по темата на: Инфекции на пикочните пътища при деца - това е толкова опасно!

Изгаряне на гланите

Ако има усещане за парене по главите след уриниране, това може да има различни причини. През повечето време усещането за парене е придружено и от други симптоми като сърбеж, зачервяване, подуване или гнойни секрети.

Дори изсушаването на лигавицата чрез прекомерно почистване или по други причини може да раздразни чувствителните гланзи; това се нарича баланит симплекс, т.е. възпаление на гланзите поради неспецифично дразнене.
Освен това алергичните реакции към компоненти на мехлема, латекса или ароматите могат да доведат до усещане за парене след уриниране.
Малко по-сложен е зоновият плазмоцелуларен баланит, който представлява хронично възпаление на главния пенис без установена причина. Това води до лакообразни, червено-кафяви и гладки петна. Лошата интимна хигиена или стесняване на препуциума може да доведе до възпаление на гланците.

Другата група причини за парещи усещания след пилинг са инфекции на главния пенис. Те включват гъбични инфекции, инфекции с вируси (най-често херпесни вируси или генитални брадавици) или паразити (например срамни въшки), но също и инфекции, причинени от бактерии, които могат да причинят сифилис или други заболявания, например. Инфекцията с тези патогени се случва най-вече чрез сексуален контакт със заразен човек.

Прочетете повече за това по-долу: Жълъдът изгаря