Какви са шансовете за оцеляване, ако имате мозъчен кръвоизлив?

Въведение

Церебралният кръвоизлив не е еднаква клинична картина.
Човек различава много повече между:

1. интрацеребрални и
2. екстрацеребрално кървене.

1. Интрацеребралните кръвоизливи са мозъчни кръвоизливи в строгия смисъл, тъй като се провеждат в мозъчната тъкан, докато
2. В областта на менингите възниква екстрацеребрално кървене.

Колоквиално обаче и двата вида кървене са обобщени под термина мозъчен кръвоизлив. Тъй като обаче има много различни клинични картини с различни причини, шансовете за оцеляване не са едни и същи. Има мозъчни кръвоизливи със сравнително добра прогноза и други, които са свързани с висока смъртност. Следващата статия разглежда различните видове мозъчни кръвоизливи и свързаните с тях шансове за оцеляване. Освен това хвърля светлина върху интересни факти и информация, които влияят на шансовете за оцеляване в случай на мозъчен кръвоизлив.

Какви са общите шансове за оцеляване?

Церебралните кръвоизливи са сериозни клинични картини, които понякога могат да бъдат фатални.
В зависимост от типа мозъчен кръвоизлив има различни шансове за оцеляване. Един пример е хроничният субдурален хематом, който засяга най-вече възрастните хора след лека травма. След контузията тя кърви между менингите в продължение на седмици и месеци. В резултат на това симптоми като главоболие и в крайна сметка парализа и епилептични припадъци се развиват по-бавно. (Вижте също: Симптоми на мозъчен кръвоизлив)
Остър субдурален хематом, от друга страна, може да бъде свързан със смъртност от 30 до 80%, тъй като обикновено това е остро, голямо кървене със съпътстващи мозъчни наранявания. Така че можете да видите, че е много трудно да се говори за „общи шансове за оцеляване“. Освен кървенето, други фактори, като възраст, общото състояние на човека и начина на кървене, също играят важна роля за оцеляването.
За мозъчен кръвоизлив в по-тесен смисъл, а именно кървене на мозъчната тъкан (вътремозъчен), общата прогноза е доста лоша. През първите 30 дни след кървенето 40% от пациентите умират, а 1 година след кървенето 50% от пациентите са починали.

Кои фактори влияят положително на шансовете за оцеляване?

Има различни фактори, които могат да повлияят положително на шансовете за оцеляване в случай на мозъчен кръвоизлив.
Това включва добро общо състояние на съответното лице. Доброто здравословно състояние винаги е предимство и подобрява шансовете за мозъчен кръвоизлив от последващите терапии. (Виж: Терапия на мозъчен кръвоизлив)
Сравнително малко кървене и само леки придружаващи наранявания също са благоприятни за оцеляването, тъй като тежките съпътстващи наранявания, например в контекста на автомобилна катастрофа, оказват значително влияние върху оцеляването.

Бързата грижа в специализирана болница също е важна за положителното влияние върху шансовете за оцеляване. Колкото по-бърза е терапията, толкова по-големи са шансовете за оцеляване на засегнатите. Освен това по-младите хора имат по-голям шанс за оцеляване от мозъчен кръвоизлив в сравнение с възрастните хора, които обикновено имат и по-лошо здравословно състояние.

Кои фактори влияят негативно на шансовете за оцеляване?

Развитието на мозъчния кръвоизлив играе решаваща роля за шансовете за оцеляване. Тежка травматична мозъчна травма, например при автомобилна катастрофа, обикновено е свързана с много силно кървене и по-нататъшни наранявания на мозъчната тъкан.
Следователно, шансовете за оцеляване обикновено са оценени като по-лоши, отколкото би било например при по-малко тежки наранявания. Съпътстващите заболявания или старостта също имат отрицателен ефект върху шансовете за оцеляване.

По-специално високото кръвно налягане е основен рисков фактор за вътремозъчен мозъчен кръвоизлив - т.е. мозъчен кръвоизлив в мозъчната тъкан - и влошава прогнозата, ако не се контролира с лекарства. Употребата на наркотици, особено амфетамини, кокаин или скорост, е рисков фактор за вътремозъчен мозъчен кръвоизлив и отрицателен фактор, който може да влоши оцеляването. Някои видове мозъчни кръвоизливи са свързани с по-лошия шанс за оцеляване поради вида на кръвоизлива.
Това включва:

• субарахноидният кръвоизлив
• Интрацеребрално кървене и
• остро субдурално кървене.

Какви са шансовете за оцеляване, ако се появи кома?

Комата е най-високата степен на нарушено съзнание, при която засегнатият човек не може да бъде събуден дори от болкови стимули.
В хода на мозъчен кръвоизлив масивното повишаване на вътречерепното налягане може да доведе до кома. Правят се опити да се предотврати това чрез намеса на ранен етап, тъй като може да се стигне до необратимо увреждане на мозъчната тъкан или дори смърт.

Следователно кома изисква интензивна медицинска помощ. Състоянието на засегнатите трябва да се разглежда като критично и потенциално животозастрашаващо. Не само мозъчният кръвоизлив като такъв застрашава живота в това състояние, но и усложнения, които могат да възникнат при лечение с интензивно лечение. Това са главно пневмония и отравяне на кръвта. Особено чрез вентилатори, катетри и венозен достъп микробите могат да влязат в тялото на засегнатото лице и да доведат до животозастрашаващи инфекции. Следователно шансовете за оцеляване с мозъчен кръвоизлив с кома са средно по-лоши, отколкото без кома.
Ако засегнатите оцелеят, те обикновено страдат от последващи щети. В по-редките случаи засегнатите преживяват такъв мозъчен кръвоизлив без никакви последващи увреждания.

Каква е потенциалната вреда, ако оцелееш?

В зависимост от това колко лошо е засегната мозъчната тъкан от мозъчния кръвоизлив, полученото увреждане може да варира по тежест.
Последващото увреждане не е задължително да присъства, но е много често, особено при интрацеребрални мозъчни кръвоизливи. Епилептичните припадъци могат да възникнат като усложнения и могат да продължат.
Възможно е да се повредят важни области на мозъка със загуба на определени умения, като говорене или памет. Парализата и невропсихологичните увреждания също могат да бъдат резултат. Последното може да се прояви в много различни психологически дефицити, като промяна в личността или депресия.

Пациентите, които дълго време лежат в леглото и са проветриви по време на интензивно медицинско лечение, също могат да страдат от последващи повреди. Това са увреждания на белите дробове и опорно-двигателния апарат.