ангиография

Общ

Ангиографията е метод за изобразяване, използван в медицинската диагностика, при който кръвоносните съдове и свързаните съдови системи могат да бъдат видими. В повечето случаи, с изключение на ЯМР, контрастно вещество се инжектира в съдовата област, за да се изследва. Изображение на съответния регион се записва с помощта на радиологични методи за запис, например рентгенови лъчи.

Контрастният агент се разпределя с кръвния поток в околните съдове и светва в рентгеновото изображение. Това позволява рисунката на съда да бъде прецизно оценена по отношение на позицията и хода, както и във формата и патологичните промени в съдовете.

Могат да се използват различни видове ангиография в зависимост от съда, който трябва да се изследва. Те се различават по типа контрастен агент и записа чрез MRI, CT или свръхзвуков, Контрастното вещество се инжектира през катетър след пробиване на кръвоносен съд нагоре. Тази пункция може да е по-малка Усложнения идвам.

Показания

В повечето случаи ангиографията предоставя точна информация за местоположението и морфологията на система от кръвоносни съдове. Това позволява да се прецени притока на кръв в съда и доставката на кръв към орган надолу по веригата. За много важни съдови заболявания, както артериални, така и венозни, ангиографията предлага точна диагностична опция.

венозен тромбоза и Разширени вени може да се визуализира с венозна ангиография и тежестта им може да бъде оценена. при Тромбоза на вените на краката призовава се разследването венография, Тук кръвен съсирек блокира потока във вената. Нарича се ангиография на разширени вени Varicography, Повърхностните вени на краката се разширяват значително поради задръстване на кръвта.

В допълнение към съдовите наранявания, болестите в артериалната съдова система са предимно тези артериосклероза, което е свързано със съдови стеснения и аневризми, Аневризма е издуване на артериите, което може да се появи навсякъде и в най-лошия случай да се спука. Чрез ангиография с Контрастни медии тези съдови заболявания могат да бъдат представени в няколко изображения по такъв начин, че да се оцени както морфологията, така и функцията на съда. Той също така предоставя точна позиционна информация, която е важна за планиране преди оперативните съдови операции.

Ангиографията също ви дава възможност да веднага след диагностициранеда извърши интервенция. Това може да се състои в разширяване на съд, a стент за установяване, лечение на аневризма или премахване на кръвни съсиреци.

DSA

DSA е съкращение за "Цифрова извадка ангиография", Това е вариант на ангиография, при който реализацията остава същата, но записът се обработва цифрово. Целта е да се направят смущаващи структури извън съдовата система невидими в радиологичното изображение. Това е възможно, като направите снимки преди и след инжектирането на Контрастен агент, Компютърът цифрово изважда и двете изображения един от друг, така че да се вижда само контрастното вещество и по този начин вътрешността на кръвоносните съдове.

Чрез заснемане на няколко изображения, дори докато се въвежда контрастното вещество, се получава вид филмова последователност, при която агентът може да се види, разпространяващ се по съдовете. В резултат на това и чрез скриване на смущаващи аспекти на изображението в изваждането на ангиографията могат да бъдат направени оценки на формата и функцията на съдовете възможно най-точно. Като контрастно вещество в DSA са предимно радиоактивни йодни частици използвани, но могат да се използват и по-нови методи Солеви разтвори или да работите с CO2 като контрастен агент.

Ангиография на окото

С ангиография на окото, фините кръвоносни съдове на ретина и на хороидеа представляват, които се изтеглят от вътрешната страна на черепа към очната ябълка. Офталмолозите използват ангиографиите на окото, ако има силно подозрение за увреждане на съдовете.

Предлагат се два метода за ангиография на очните съдове. Те се различават в избора на контрастен агент. Това е Флуоресцентна ангиография и на Индоцианинова зелена ангиография, И двете контрастни среди се предлагат като безвреден и безвреден да класифицирам. Преди изследването първо се извършва със специални капка за очи на ученик далеч казано. Зеницата е единственият отвор в очната ябълка, през който могат да се видят съдовите рисунки на ретината. След това съответното контрастно вещество бързо се прилага през вената на ръката. Отнема само няколко секунди, за да достигне до окото контрастното вещество. Целият запис обикновено отнема под 10 минути.

Основните причини, които могат да повредят кръвоносните съдове в окото, са Диабет, the Макулна дегенерация, the артериосклероза, Тумори или възпаления. При много напреднал захарен диабет може да доведе до а "Диабетна ретинопатия" идвам. В случай на макулна дегенерация, загубата на зрението се случва особено в напреднала възраст в най-острата гледка, Атеросклерозата, туморите и възпалението могат да атакуват съдовите структури в окото и да намалят или дори да спрат нормалния кръвен поток. Ако клетките, намиращи се зад, не са снабдени с кръв достатъчно, те ще умрат Загуба на зрение ще бъде резултатът.

Ангиографията на окото предлага много точна диагностична опция за изследване на кръвоснабдяването на ретината. За съжаление, тя не предлага никаква пряка намеса, например отстраняване на кръвен съсирек. Трябва да се отбележи, че дилатацията на зеницата означава, че има висока чувствителност към светлина за определено време след операцията.

Ангиография на сърцето

Един от най-често използваните ангиографски прегледи се провежда сърце вместо. Структурите, които съдържат кръв, стават видими тук, т.е. Коронарни артерии и на Сърдечни интериори дори със дясно и ляво предсърдие и дясна и лява камера, Извиква се и разглеждането на коронарните артерии "Коронарна ангиография" обозначен. Тъй като изследването се извършва с помощта на дълъг катетър, той се нарича още "изследване на сърдечен катетър".

Катетърът е a мек, гъвкав маркучкоято е леко предварително извита на върха, за да съответства на формата на коронарните артерии. Катетърът се вкарва отвън в по-далечна артерия. За това се използва артерия в слабините или лакътя. В обратна посока на притока на кръв, катетърът се придвижва през съда към сърцето. Изработена е от мек материал, за да не се повредят стените на съда.

С помощта на катетър може да се използват и техники за измерване на налягане Контрастни медии инжектирайте в съдовете. Това позволява отделните коронарни съдове да станат видими и тяхната функция да бъде оценена независимо един от друг. Лявата камера на сърцето, която изпомпва богата на кислород кръв в голямото кръвообращение, също може да бъде обогатена с контрастни вещества. С едновременно изобразяване на Помпа на мощността Левото предсърдие и лявата камера могат да бъдат оценени, като е възможно и сърдечна катетеризация през вена. Днес не се използва твърде често. Тук можете особено дясното предсърдие и дясната камера изследват, но и белодробните артерии.

Ангиографиите се използват върху сърцето за Оценка на размера, Форма и изпомпващ капацитет както предсърдията, така и двете камери. Други промени в сърцето, като тумори, Дефект на сърцето или калцификати могат да бъдат открити. Коронарната ангиография, по-специално, е от решаващо значение при диагностицирането на намален приток на кръв към сърцето, което е свързано със здравословни проблеми. Особено на CHD, Ангина пекторис и Сърдечен удар представляват последствия от артериосклеротични промени.

Предимството на ангиографията върху сърцето е директната намеса след диагнозата. Ако коронарните артерии са стеснени, е възможно да се използва катетър за разширяване на съда, например чрез поставяне на стентове.

Човек обикновено е напълно осъзнат по време на процедурата. Най-важното след издърпването на катетъра от артериалния съд е това Спрете кървенето с плътна превръзка под налягане, Усложненията от тази процедура са редки.

Усложнения

Ангиографиите обикновено са a инвазивна диагностична процедура, Това означава, че кожната бариера е счупена, за да влезе вътре в тялото. Най- Усложнения въпреки това са лесно управляем.

Най-честите нежелани усложнения са свързани с пункцията. Оттогава Контрастни медии трябва да се инжектира в кръвоносните съдове, съдът е ранен от предимно много тънък катетър. С артериалните съдове това носи по-голям риск, отколкото при венозните, тъй като Кръвно налягане е значително по-високо в артерията. Ако кървенето не бъде спряно достатъчно след процедурата, то ще кърви в тъканта, заобикаляща мястото на пункцията. В редки случаи съдът също може аневризми или фистули възникнат.

В зависимост от местоположението на процедурата, например върху сърцето, a леко усещане за напрежение възникне. Обикновено не се чувствате много по време на самия изпит. Теоретично всяка част от съдовете и органите, през които преминава катетърът, може да бъде наранена от пластмасата. Благодарение на особено мекия и гъвкав материал на катетъра, тези рискове до голяма степен са елиминирани.

Контрастното средство може да се използва при някои хора алергична реакция причини. В зависимост от типа контрастен агент, проблеми с щитовидна жлеза или бъбрек възникне.

Контрастни медии

Задачата за контрастна среда в ангиографията е чрез рентгенологично изображение различно поведение на абсорбция рентгеновите лъчи за привличане на вниманието. По този начин регионът, през който протича контрастното вещество, може да бъде ясно разграничен от останалата част от меката тъкан в тялото.

Станете особено често срещани йодирани контрастни вещества използва. Вещества като Jили също се наричат рентгеново положителен обозначен. Те абсорбират радиоактивните лъчи във висока степен и така образуват контраста. Срещу тях има различни по-нови вещества. Те включват Солеви разтвори или дори газообразен въглероден диоксид, Те се наричат рентгенов отрицателен защото са изключително прозрачни за лъчите. Те се използват главно при Йодна непоносимост.

За MRT ангиография, т.нар.Гадолиниевите хелати"Използва се.

Прочетете повече за тази тема тук: Контрастни медии

MRI

Нарича се и ангиографията, свързана с магнитния резонанс Магнитно-резонансна ангиография, къс "Споразумение за взаимно признаване", обозначен. Това създава триизмерно изображение в много слоеве и нива. Има няколко техники, при които е различно от други ангиографски изследвания не е необходимо да се поставя катетър в съда, Голямото предимство на магнитно-резонансната ангиография е, че може предимно без контрастна материя и по този начин да управлявате без пробиване на съд. ЯМР, който измерва намагнитването на всички меки тъкани, открива високо ниво на намагнетизация, особено когато кръвта прясно тече вътре. Тъй като останалите тъкани стоят неподвижно и притокът на кръв се променя само в съдовете, те могат да се показват с високо ниво на сигнали.

При други процедури, a Контрастно средство, съдържащо гадолиний използван. Не е необходимо да се използва дълъг катетър. Дори в много малки количества, той значително подобрява външния вид на съдовете. Друго предимство на ЯМР е и това липса на радиационна експозицияче при рентген- или CT изображения винаги трябва да се има предвид.