язва

дефиниция

Язва (технически термин: язва) се отнася до дефекти в кожата или лигавицата, които засягат и по-дълбоките тъканни слоеве. За разлика от раната, причината няма травматичен характер. Вместо това химическите или инфекциозните процеси водят до увреждане на тъканите. Характерно е, че язвата е дълготрайна и слабо заздравяваща отворена зона.

каузи

Причините за язва могат да бъдат много.
Ако язвите могат да бъдат открити по кожата, лошата циркулация на кръвта обикновено е причината за дефекта.
Ако, от друга страна, язвата е в стомашно-чревния тракт, например, кръвоносните нарушения, както и бактериалните причини и дисбалансът в храносмилателните ензими са възможни причини. Това, което тези причини имат общо, е, че те увреждат тъканта за по-дълъг период от време и с течение на времето водят до открит дефект.

некроза

Некрозата е терминът, използван за описание на смъртта на тъканите. Първоначално клетките загиват отделни клетки преди да се засегне цялата тъкан. Причините за такава некроза могат да бъдат липса на хранителни вещества, химически и физически влияния (отрови, радиоактивно излъчване) или липса на кислород. Некротичната тъкан обикновено се развива на язва след известно време, когато тялото не може да затвори дефекта отново.

Хеликобактер пилори

Helicobacter pylori е вид бактерии, които се намират в стомаха на много хора. Въпреки високото съдържание на киселини в стомаха, бактериите са се научили да оцеляват там. За много хора бактериите не създават проблеми. Ако обаче има химическа промяна в стомашната киселина едновременно, например поради стрес, бактериите могат да атакуват стомашната лигавица. Това води до стомашна язва или стомашна язва.

Нарушение на кръвообращението

Нарушенията на кръвообращението могат да имат много причини, но те причиняват едни и същи симптоми на различни места. Поради намаления приток на кръв, тъканта не се снабдява адекватно с хранителни вещества и кислород. В същото време метаболитните продукти не могат да бъдат отстранени от тъканта. Това създава дефекти, които могат да причинят язва. Това често се случва с PAD (периферна артериална болест) на краката. Стомашно-чревния тракт също може да развие язви поради нарушения на кръвообращението.

абсцес

Абсцес е гнойна кухина, която първоначално може да се развие независимо от язва. Причината за натрупването на гной е инфекция в засегнатата област, с която тялото не може да се пребори адекватно. Ако абсцесът пробие повърхността, там може да се развие и язва. Обратно, язвата може да се зарази и по този начин да внесе патогени в по-дълбоки тъканни слоеве, където след това се развива абсцес.

диагноза

Диагнозата на язва обикновено е визуална диагноза. Такава язва може бързо да се идентифицира по кожата. По-трудно е с язви, които са вътре в тялото, обикновено в стомашно-чревния тракт. Едно място, където често се образува язва, е в стомаха. За да се постави диагнозата, обикновено се изисква образна диагностика, като например гастроскопия. Камера се бута върху дълга тръба над хранопровода и в стомаха.

Тези симптоми показват язва

Симптомите на язва варират значително в зависимост от местоположението.
По правило има болка по кожата с парещ характер. Язвата може да се възпали, причинявайки околната кожа да се зачерви, да се затопли и да се подуе. Може да се появи и инфекция на язвата, което често води до натрупване на гной. Ако язвата не заздравее добре, част от повърхностната тъкан умира, което може да причини язвата да стане черна. По същия начин инфекцията и мъртвата тъкан могат да я накарат да смрад.
Язва в областта на стомашно-чревния тракт, от друга страна, не е толкова ясно забележима. Стомашна язва причинява болка в стомаха и тя може да кърви, което прави изпражненията тъмни на цвят. В случай на по-голямо или продължително кървене може да се появи и анемия. Неспецифичните симптоми като гадене и подуване на корема също са свързани с язва на стомаха. Болка и кървене могат да се появят и в други части на стомашно-чревния тракт. Колкото по-нататък язвата е в аналната посока, толкова по-лека е кръвта в изпражненията.

гной

Pus се образува от тялото, когато има възпаление и се състои главно от отпадъци от имунните клетки. Например, ако язва се зарази поради бактериална инфекция, тялото изпраща защитни клетки до язвата. Там имунната система се бори с патогените, при което загиват както бактериите, така и много от защитните клетки. Ако клетъчният материал не бъде отстранен достатъчно бързо, той ще се натрупа под формата на гной. Тъй като при язва често има нарушение на кръвообращението, често се отстранява отстраняването.

смрад

Язвата започва да смрад, когато в нея има клетки, които произвеждат неприятно миришещи газове. Това често се случва като част от инфекция с бактерии. Те отделят такива газове в хода на своя метаболитен процес. Но дори и без бактериална колонизация, язва може да започне да мирише. Причината за това е смърт (некроза) на клетките. Поради лошото кръвообращение, тези клетки не могат да бъдат отстранени от организма достатъчно бързо, вместо това започват да смрадят.

Язва на ануса

Преди да се образува язва върху ануса, трябва да има дефект на лигавицата в областта на ануса. Причината може да бъде травматична, но инфекции, тумори или възпалителни заболявания на червата също могат да причинят такъв повърхностен дефект. Обикновено такава рана бързо се затваря отново от тялото, но зарастването на рани може да се забави поради лош приток на кръв или например инфекции и възпаления. Особено в областта на ануса, редовният контакт със изпражненията и бактериите (естествено), които съдържа, често води до нарушения на зарастването на рани, което означава, че язви не са рядкост. Бактериите, разположени в стомашно-чревния тракт, се прикрепят към язвата и често водят до образуването на гнойна кухина (абсцес) там. Язвата на ануса обикновено се лекува първо с местни мехлеми и превръзки за рани. Това обаче е възможно само ако язвата е толкова повърхностна, че лесно може да се стигне до нея. Ако тези мерки не излекуват, може да се наложи операция за отстраняване на засегнатата тъкан.

Чревна язва

Язвите в червата обикновено се появяват като част от основно заболяване на стомашно-чревния тракт. Те включват нарушения в кръвообращението на съдовете, които трябва да снабдяват храносмилателните органи с кръв. Възпалителното заболяване на червата също може да причини язви в червата. Ако само дебелото черво е засегнато от такива язви, то се нарича улцерозен колит. Заболяването на Крон, от друга страна, засяга различни участъци на червата и обикновено започва в последната част на тънките черва.
Възпалителните заболявания на червата се причиняват от свръхреакция на имунната система, поради което се лекуват с лекарства като кортизон и имуносупресори (средства, които инхибират имунната система). Ако това не е достатъчно, засегнатите участъци на червата трябва да бъдат отстранени хирургично. Въпреки че улцерозният колит може да бъде излекуван чрез пълно отстраняване на дебелото черво, липсата на част от червата ще доведе до намаляване на качеството на живот. От друга страна, болестта на Крон не може да бъде излекувана чрез операция. Ако язвите се дължат на нарушения в кръвообращението, се провежда лекарствена терапия на кръвоносната система. За целта се задават стойностите на кръвното налягане и кръвните липиди. Може да се наложи вземане на разредители за кръв, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Ако това не е достатъчно, може да се наложи хирургично отстраняване на недостатъчно доставените чревни отдели.

Язва на стомаха

Язвата на стомаха се превърна в широко разпространено заболяване в нашето общество днес. Често се дължи на свръхпроизводство на стомашна киселина, причинено от стрес. Освен киселини, киселината уврежда и лигавицата на стомаха и води до образуването на стомашни язви. Не е рядкост бактерията Helicobacter pylori да играе роля в развитието на стомашни язви. Обикновено язвата причинява болка в горната част на корема, която се появява главно, когато стомахът е пълен. Може да се появи и усещане за пълнота, гадене и загуба на апетит. Диагнозата на стомашната язва се извършва чрез гастроскопия, при която тръба с камера се изтласква през устата и в стомаха. Терапията обикновено е медикаментозна, като се използват инхибитори на стомашната киселина. Освен това трябва да се избягва консумацията на никотин, алкохол и кофеин. Лекарствата, които насърчават образуването на стомашни язви, също трябва да бъдат прекратени. Антибиотиците се използват и когато Helicobacter pylori може да бъде открит. Усложнения като кървене от язва обикновено могат да бъдат лекувани като част от гастроскопия. Ако обаче кървенето излезе извън контрол, трябва да се извърши операция.

Можете да намерите повече за това тук: Язва на стомаха

Язва на дванадесетопръстника

Дуоденалната язва (ulcer duodeni) е най-често срещаната язвена болест в стомашно-чревния тракт. Той е около четири пъти по-често срещан от стомашна язва. За разлика от стомашната лигавица, дванадесетопръстника не е добре защитен от силни киселини. Въпреки това, след като храната се разгражда от стомашната киселина в стомаха, тя се пренася заедно с киселината в дванадесетопръстника. Там към кашата се добавят различни храносмилателни ензими, които в същото време балансират силната киселинност. Въпреки това, дисбаланс между производството на киселина и освобождаването на тези балансиращи вещества може бързо да доведе до тежко увреждане на лигавицата на дванадесетопръстника.
Както при стомашните язви, болката в горната част на корема е често срещан симптом, но се появява главно, когато пациентът е празен. Затова симптомите са особено забележими през нощта. Терапията с инхибитори на стомашната киселина също обикновено е ефективна в случай на язва на дванадесетопръстника; антибиотици се прилагат и в случай на колонизация на Helicobacter pylori, която обикновено се намира. Обикновено тази терапия е достатъчна, за да позволи язва на дванадесетопръстника да заздравее. Ако обаче възникнат усложнения, обикновено се извършва частична стомашна резекция. Това премахва частта от стомаха, която произвежда много стомашна киселина, което прави химуса по-малко агресивен върху дванадесетопръстника и позволява язвата да заздравее нормално.

Прочетете повече за това на нашия уебсайт Язва на дванадесетопръстника

Язва в хранопровода

Язвите в хранопровода обикновено причиняват затруднено преглъщане и могат да доведат до рефлукс и киселини. Такава язва обикновено произхожда или от клетките на жлезата (аденом), или от клетките на лигавицата (плоскоклетъчен карцином). Основният рисков фактор за аденом е рефлуксът, който е рефлуксът на стомашната киселина в хранопровода. Плоскоклетъчният карцином се причинява от никотин и консумация на алкохол, често пиене на топли напитки и радиация.

Язва по кожата

Язва по кожата е особено често срещана на подбедрицата. Тук обикновено са първите, които се забелязват нарушения в кръвообращението. Причината за язва по кожата обикновено е проблем с кръвообращението.
За нарушение на венозната циркулация обикновено са виновни венозната слабост. Това означава, че кръвта от засегнатата част на тялото вече не може да се транспортира обратно към сърцето. По този начин метаболитните отпадъци остават в тъканта и започват да я увреждат. Течността също се събира, което създава допълнителен натиск върху тъканта. Това увреждане може лесно да доведе до улцерация на кожата.
Нарушение на артериалната циркулация също може да причини язви по кожата. В този случай не достатъчно кръв постъпва в тъканта, така че да не се снабдява адекватно с кислород и други хранителни вещества. Метаболизмът на клетките спира, клетките умират и се развива кожен дефект. Заболявания като диабет (заболяване на кръвната захар) благоприятстват развитието на кожни язви. Лечението на язви по кожата се извършва чрез редовно почистване на рани, специални превръзки за рани и превръзка на язвата.

Язва на шията

Човек обикновено говори за язва, когато има дефект в кожата. Въпреки това, общо казано, язвата може да бъде и подуване или промяна в нодула. Такива промени могат да се появят в шията, когато щитовидната жлеза е болна.Органът в предната част на шията се разширява и в определен момент става ясно видим. Лимфните възли, главно отстрани на шията, също могат да се уголемяват. Това се случва например при инфекции, но може да се случи и при злокачествени заболявания. Ако лимфните възли са много уголемени, те могат да станат видими като язва под кожата.

Язва на главата

Язвата на главата най-често се дължи на промени в кожата или в подлежащите слоеве. Например, кожата, подкожната мастна тъкан или съединителната тъкан могат да растат прекомерно и така да образуват язва. Обикновено това е безобиден тумор. Въпреки това могат да се развият злокачествени язви. Плешивите мъже са особено изложени на риск, тъй като скалпът е пряко изложен на слънчева светлина. Меланомът например е злокачествена язва.

Язва върху влагалището

Вагиналната язва обикновено се причинява от нараняване на лигавицата на гениталния тракт. Травмата или възпалението могат да повредят лигавицата и отворените зони. Тъй като здравата вагина е населена с различни бактерии, те могат лесно да се забият в такава открита зона и да атакуват по-дълбоки слоеве на кожата, които не са защитени от бактериите. Инфекция със сексуално предавана болест също може да причини язва. Независимо дали болестта се задейства от вируси, бактерии или гъбички, патогените променят нормалния състав на вагиналната флора (бактериална колонизация на влагалището) и по този начин могат да променят стойността на pH например. В противен случай леко кисела вагинална среда се смесва и пренебрегва защитата на лигавицата. По този начин микробите имат лесно време и могат да проникнат във вагиналната лигавица. Инфекцията причинява възпаление, което лесно може да доведе до язва.
Най-добрият начин за лечение на язвата е лечението на основното инфекциозно заболяване. Ако това не успее, такава язва (като всяка друга язва) може да се изражда. Поради язвата лигавицата на влагалището трябва постоянно да се подновява. Това бързо може да доведе до малки мутации в клетката. Тялото не може да ги контролира поради големия им брой, така че опасните клетки да се размножават и по този начин да причинят злокачествени тумори.

Язва на тестиса

Язвата или промяна в размера на тестиса обикновено има безобидни причини. Например, може да има задържане на вода в тестисите, което обикновено изчезва самостоятелно. Нарушенията на кръвообращението могат да доведат до втвърдяване на тестиса и трябва да бъдат изследвани. Въпреки това, язва на тестиса също може да показва злокачествен тумор. За да изключите опасни причини, трябва да се консултирате с уролог.

Язва в слабините

В много случаи язвата в слабините се дължи на така наречената херния. Част от червата се изтласква през новосъздаден отвор в долните слоеве на коремната стена до слабините. Често можете да изтласкате такава примка на червата обратно през отвора в корема с пръст. Става опасно, когато примката на червата се хване в капан. Ако е необходимо, трябва да се извърши незабавна операция.

Язва в носа

Язвите в носа могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени тумори. Често тези тумори се разпознават само когато са толкова големи, че причиняват проблеми с дишането. Доброкачествените новообразувания възникват например от съединителната тъкан (фиброма), костите (остеома) или носната лигавица (папилома). Плоскоклетъчният карцином е злокачествен тумор.

Язва в ухото

Язвите по ухото често са резултат от замърсена кожа. Подобно на пъпки по лицето, например, себумна жлеза се възпалява, причинявайки язва на ухото. Злокачествената язва обаче може да бъде причинена и от промени в кожата. Хората, които често имат слънчеви изгаряния на ушите, са изложени на повишен риск от рак на кожата на ушите.

Язва на езика

Язвата на езика може да има най-различни причини. Например възпалението може да набъбне вкусовите рецептори, причинявайки временни язви. Инфекциите с бактерии или гъбична атака в устата също могат да засегнат езика. Може да доведе и до злокачествена дегенерация на лигавицата на езика.

Язва върху венците

Язвата на венците обикновено се причинява от инфекция на устната кухина, например с бактерии или гъбички. Патогените атакуват венците и образуват там малки язви. Тези така наречени ракови рани се изразяват като болка, особено при хранене и миене на зъбите. Те могат да бъдат облекчени с противовъзпалителни средства. Язвите обикновено отминават след няколко дни.

Язва на гърба

Язвата на гърба се дължи най-вече на кожата и слоевете под нея. Фибромите (направени от съединителна тъкан), липомите (направени от мастна тъкан) или миомите (направени от мускулна тъкан) са доброкачествени промени. Злокачествените язви са например липосаркома (мастна тъкан) или миосарком (мускулна тъкан). Меланомите и други кожни тумори също могат да се развият на гърба.

терапия

Лечението на язви силно зависи от тяхното местоположение и причина.
Язви могат да се появят навсякъде поради нарушения на кръвообращението. В този случай доброто кръвно налягане и нивата на липидите с лекарства често могат да помогнат, а средствата за разреждане на кръвта също могат да помогнат за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. Ако язвите са причинени от инфекции (най-често) бактерии, се препоръчва локална или системна терапия с антибиотици. Това улеснява лечебния процес и намалява възпалителната реакция. В случай на открити язви по кожата, редовното почистване и залепване със специални превръзки за рани също са важни за успешното лечение.
В стомашно-чревния тракт повечето язви трябва да се лекуват с противовъзпалителни средства и антибиотици. Ако това не е достатъчно, може да се наложи операция за отстраняване на язвата.
Ако язвата е образуването на нова тъкан, първо трябва да се направи разлика между доброкачествени и злокачествени тумори. Доброкачествените тумори не се нуждаят от лечение, но те могат да бъдат отстранени, ако размерът им е смущаващ. Злокачествените тумори обикновено трябва да бъдат отстранени и често се използва и лъчева терапия.

продължителност

Колко дълго язва продължава, зависи от причината, местоположението и терапията. Характерно за язвата обаче е, че лекува много бавно или изобщо не. Следователно може да продължи няколко седмици и месеци. При добро лечение язвата обикновено може да се затвори по-бързо.