Стомашно-чревния вирус

дефиниция

Гастроинтестиналният вирус причинява стомашно-чревен грип (гастроентерит) и се характеризира с гадене, повръщане и диария (диария). Обикновено това е самоограничаващо се заболяване, но може да доведе и до по-тежки курсове.

Симптоми на стомашно-чревен вирус

Типичните симптоми са:

  • гадене
  • бълвоч
  • диария
  • стомашни болки
  • издут корем
  • Мускулни болки
  • главоболие

Симптомите са обяснени по-подробно по-долу:

Симптомите, които са причинени от стомашно-чревен вирус, обикновено се появяват много бързо и много агресивно. Внезапното гадене, силното повръщане, болката в стомаха и подутият корем (плосък) са сред класическите симптоми.

Мускулната болка (миалгия) или главоболие също се срещат рядко.

Симптомите обикновено се появяват няколко часа след заразяването, в редки случаи са необходими до 48 часа, докато инфекцията избухне по пълен начин. Въпреки това, при пациенти с добра имунна система, гастроинтестиналният вирус може да причини само лек стомашен дискомфорт или лек дискомфорт.

Трябва да се внимава особено при малки деца и пациенти в напреднала възраст. В резултат на рязкото повръщане и воднистата диария има не само загуба на вода, но и загуба на така наречените електролити, т.е. натрий, калий, калций, магнезий. Следователно, електролитните дисбаланси и недостигът на вода (дехидратация) се страхуват при малки деца, при по-големи пациенти и като цяло при всички хора, които са имали стомашно-чревния вирус от няколко дни.

Ето защо е важно да се консултирате с лекар или да се приберете лекар, ако симптомите продължават, за да евентуално да се даде на пациента обемно заместване, т.е. вода, обогатена с различни електролити. Такова обемно заместване може да е необходимо, особено при по-възрастни пациенти, за да се избегне последващо увреждане.

Липсата на вода може да доведе до рязък спад на кръвното налягане (хипотония) и в най-лошия случай до функционално увреждане на бъбреците, което в най-лошия случай може да бъде придружено от бъбречна недостатъчност. Това обаче е от значение само ако пациентът не се е консултирал с лекар за получаване на заместител на обема след няколко дни силно повръщане или диария.

При някои пациенти освен стомашно-чревни оплаквания (стомашно-чревни оплаквания) има и треска. Веднага след като треската се повиши над 39 ° C, трябва да бъде информиран лекар.

В обобщение, стомашно-чревният вирус се свързва с внезапна коремна болка, водниста диария и често повръщане. Асимптомно протичане протича само в редки случаи, т.е. инфекция със стомашно-чревния вирус без видими симптоми. Особено внимателно трябва да се внимава с кърмачета. От една страна, защото те не могат точно да съобщят за болката и дискомфорта си, от друга страна, защото гастроинтестиналният вирус може да има много по-силен ефект върху кърмачетата, отколкото върху възрастните.

Прочетете повече за това по-долу Изгаряне в стомаха.

В много редки случаи може да се случи части от червата да се обърнат навън поради вирусна инфекция (инвагинация). Това може да доведе до смъртта на засегнатата чревна област. Ако родителите забележат засилен плач и напрегнат стомах при бебето си, трябва да видят лекар, за да може той да направи ултразвук, за да изключи инвагинация.

Има ли заболяване на стомашно-чревния вирус без диария?

По принцип диарията е основният симптом на заболяване на стомашно-чревния вирус и всички засегнати страдат от него. Ако няма диария, вероятно това се дължи на друго заболяване или броят на бактериите е бил толкова нисък, че имунната система се бори срещу вируса и следователно не се развиват симптоми като диария.

терапия

Важни възможности за лечение са:

  • Много почивка
  • правилно хранене
  • много течност
  • само в тежки случаи: лекарства

Какво мога да направя?

Няма лекарство срещу стомашно-чревния вирус и следователно няма специфична терапия. Общите симптоми обаче трябва да се подобрят с еднакво обща терапия. Тази обща терапия за инфекция със стомашно-чревния вирус зависи много от хода на заболяването, но и от състоянието на пациента. При пациенти на средна възраст човек често чака един или два дни, тъй като вирусът обикновено е изтласкан от имунната система, докато пациентът вече няма симптоми.

В случай на бебета, от друга страна, курсът се следи по-внимателно, защото от една страна може да се случи опасна инвагинация, от друга страна може да има огромна загуба на вода поради прекомерно повръщане или силна диария.

Последното се случва често и при по-възрастни пациенти. Възможно е пациентът да бъде въведен венозно (IV) инфузия на физиологичен разтвор, т.е. във вената, в продължение на няколко дни. Преди да направите това обаче, винаги трябва да се опитате да компенсирате липсата на течности, като пиете повече.

По принцип най-добрата терапия за гастроинтестинална вирусна инфекция за всички пациенти, млади и стари, е да се пие колкото се може повече. Минимумът трябва да бъде 2 литра на ден, защото тялото губи много течност поради симптомите на инфекцията. Тъй като обаче не се губи само течност, трябва да се опитва да се ядат и малки количества. Яденето на супа или бульон е от съществено значение тук. Освен това пациентът трябва да пие сокове, за да противодейства на електролитния дисбаланс.
Ако това не е достатъчно, може да се купи прах в аптеките след консултация с лекаря, който се разтваря във вода и съдържа всички важни електролити.
Веднага след като симптомите се подобрят донякъде, пациентът също трябва да се опита да консумира леки въглехидрати, като препечен хляб или сухи сухари. По принцип пациентът трябва да яде това, което чувства най-много. Така че може да се окаже, че някои пациенти предпочитат да преминат директно към тестени изделия, вместо да се препичат.
Независимо от това, трябва да се каже, че стомашната лигавица все още е много лесна за дразнене след заразяване със стомашно-чревен вирус и че е по-добре да ядете лесно смилаеми храни като картофи за първите два дни. Няма други възможности за терапия на инфекция със стомашно-чревен вирус.

Трябва ли да отида в болницата?

Само в най-редките случаи пациентите трябва да отидат в болница, особено при възрастни пациенти, но ако курсът е по-тежък, може да се наложи хоспитализация, ако има прекомерна загуба на течности. Преди всичко е важно да не се прилагат антибиотици в случай на стомашно-чревен вирус. От една страна, защото антибиотиците действат само върху бактериите, от друга, защото много антибиотици още повече атакуват стомашно-чревната лигавица и по този начин заздравяват по-трудно. Дори и да е досадно: Продължителността на гастроинтестинална вирусна инфекция не може да бъде повлияна или съкратена от никаква терапия, само симптомите могат да бъдат облекчени.

Прочетете повече по темата под: Лекарства за стомашно-чревни заболявания

Домашни лекарства за стомашно-чревен вирус

Една нормална стомашно-чревна инфекция ще отмине сама по себе си след няколко дни, но обикновено е много неудобно за засегнатите. За щастие има някои домашни средства, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите (особено диарията). Двете най-важни групи са така наречените адсорбенти и подуващи вещества.

Поради повърхностната си структура, адсорбентите могат да свързват (адсорбират) вирусите и бактериите и след това да се отделят заедно със изпражненията. Най-известните адсорбенти включват пектини, лечебна глина, бяла глина и активен въглен. Пектинът е растително съединение и се намира в много плодове като ябълки, банани, моркови и кайсии. Освен това в аптеката има храни, съдържащи пектин с висока доза. Лековитата земя и бялата глина трябва да бъдат разтворени във вода или чай. Поради много финия размер на зърното и по този начин голямата площ, те заобикалят патогените и по този начин ги правят безвредни. Активният въглен може да се приема и като разтворим прах или като таблетка и да свързва вирусите чрез неговата структура.

Прочетете повече по тази тема на: Домашни средства за лечение на стомашно-чревен грип

Подутите вещества имат способността да свързват водата и по този начин да укрепват консистенцията на изпражненията. В допълнение, увеличаването на обема обгръща патогените и позволява те да бъдат елиминирани по-лесно.

Затоплянето под формата на бутилки с топла вода или топли, влажни кърпи помага срещу стомашни спазми, които често съпътстват диария.

Така нареченият корен Uzara съдържа вещества, които инхибират мускулните движения на тънките черва и имат общо облекчаващо действие. Елиминира коремните спазми, нормализира движението на червата, съкращава времето на диария и намалява гаденето и повръщането.

Всички тези домашни средства обаче облекчават само симптомите и не могат да съкратят продължителността на заболяването.

хранене

Какво трябва да ядете, когато имате стомашно-чревен вирус?

Инфекцията с вируса причинява възпаление на лигавицата на стомаха и тънките черва (гастроентерит). Затова засегнатите трябва да избягват храни, които могат допълнително да раздразнят стомаха.

Какво трябва да ядете:

  • Сухари: лесни за храносмилане, съдържат много въглехидрати
  • течна каша, приготвена от грис, ориз или овесени ядки
  • Пюрирани ябълки или ябълков сос: съдържат много изгубени витамини
  • Бульони и супи: доставка на загубени електролити като натрий, калий и калций

В острата фаза, която се характеризира с тежка диария, засегнатите често страдат от тежка загуба на апетит. В този случай трябва да се внимава поне да се осигури адекватна хидратация. Тялото отделя много вода в червата, за да отмие патогените. Ето защо е важно този дефицит да се компенсира, като се пие много.

Какво трябва да пиете:

  • неподсладен, хладък чай
  • един литър вода, смесен с половин чаена лъжичка трапезна сол и три чаени лъжички декстроза / трапезна захар

Последното е рецепта на Световната здравна организация (СЗО). Около три литра от тази смес трябва да се пие всеки ден.

Трябва да избягвате:

  • люти, пикантни, подсладени и кисели ястия: дразнят стомаха
  • Горещи, захарни чайове: Захарта и топлината дразнят стомашната стена

продължителност

Колко дълго трае заболяване, причинено от гастроинтестинална вирусна инфекция?

Гастроинтестиналната вирусна инфекция обикновено е краткотрайна. Типичните симптоми на заболяване на стомашно-чревния вирус са гадене, повръщане и диария (диария).

Гаденето и повръщането обикновено се появяват внезапно при засегнатите и трябва да отшумят след около два дни. Малко по-късно се появява диария, понякога тежка. След това се говори за типичната клинична картина на повръщащата диария в резултат на заболяване, причинено от стомашно-чревен вирус. Докато гаденето и повръщането изчезват бързо, симптомите на диария могат да продължат няколко дни по-дълго. Това обаче не трябва да трае седмица.

В крайни случаи инфекцията може да отнеме повече време и по този начин да има по-сериозни последици за организма. Индивидуалната продължителност на заболяване зависи от съответния патоген, общото здравословно състояние на засегнатото лице (функционална способност на имунната система, хранителен статус, други съществуващи заболявания) и възраст.

Зараза и инкубационен период

Колко дълго съществува риск от инфекция?

Считате се за заразен веднага щом сте заразени с вируса и го имате вътре в себе си. Това означава, че засегнатите, които не показват никакви симптоми, все още могат да бъдат заразителни за други хора. Причината за това е, че вирусът все още е в състояние, в което се размножава в организма. Този период се нарича инкубационен период. На този етап, разбира се, засегнатите все още не знаят, че се смятат за заразни.

Най-големият риск от инфекция е в острата фаза на заболяването, когато вирусното натоварване е най-високо. Но дори след като симптомите отшумят, вие все още сте заразни.

Патогените се екскретират в изпражненията и могат да бъдат открити две до три седмици след острата фаза. Рискът обаче постоянно намалява, тъй като имунната система убива вирусите и следователно вирусното натоварване в изпражненията намалява от ден на ден.

Колко дълъг е инкубационният период?

В медицината инкубационният период е периодът между инфекция от вирус или патоген и появата на първите симптоми. Инкубацията (на латински: incubare = "да се излюпи") означава бързото размножаване на патогени, докато те се размножат толкова много, че увреждат тялото и предизвикват съответните симптоми.

Типичните гастроинтестинални вируси, които причиняват стомашно-чревен грип, са норовирусът и ротавирусът. Те имат време на инкубация от около четири до 50 часа.

Времето за инкубация зависи от общото здравословно състояние на пациента (особено от функционалността на имунната система) и от така наречената инфекциозна доза. Той описва минималния брой вирусни частици, необходими за предизвикване на инфекция. Десет до 100 вируса са достатъчни за норовируса. Проблемът с инкубационния период е, че засегнатите вече са заразни, без дори да знаят за това.

Можете да прочетете повече за това на: Как се лекува норовирусната инфекция?

Причини за поява на стомашно-чревен вирус

Най-честите причини са:

  • Норо вирус
  • Рота вирус
  • замърсена храна
  • Липса на хигиена

Причините сега са обяснени по-подробно по-долу:

Има два стомашно-чревни вируса, които играят решаваща роля в причиняването на стомашно-чревни инфекции. Те включват вируса Noro, от една страна, и вируса Rota, от друга.

Вирусът Noro е неразвит RNA вирус, точно като вируса Rota. Тъй като и двата вируса не са обвити, е особено трудно да се използват дезинфектанти за отстраняване на вируса. След това стомашно-чревните вируси избухват от болестта, особено през зимните месеци.
В частност вирусът Noro се страхува, тъй като е много заразен и може да доведе до тежка диария.

Вирусът се предава фекално-орално. Това означава, че пациент, който забрави да си измие ръцете, след като отиде до тоалетната (т.е. влиза в непряк контакт с изпражненията си), носи вируса на ръцете си и след това го предава на него, когато вторият пациент се ръкува. Ако този пациент сега постави пръсти към устата си, той поглъща вируса орално. Само няколко вирусни частици са достатъчни, за да предизвикат стомашно-чревен грип при следващия пациент.
Съществува обаче и възможност за поглъщане на стомашно-чревния вирус чрез замърсена храна. Замразени ягоди или пържено пиле може да бъде причина за предаването на стомашно-чревния вирус.

Прочетете повече по тази тема на: Норовирус - колко опасен е?

Друга причина е липсата на хигиена. В Германия, например, малко момче предизвика лека епидемия, като повръща в операта, защото е заразено с гастроинтестиналния вирус. Всички останали оператори, които след това използваха същата тоалетна, се разболяха от вируса Noro в рамките на няколко часа.

Симптомите обикновено отминават след около 2 дни, но вирусът може да се задържи в червата за по-дълго време и след това да доведе до опасна загуба на вода (дехидратация). Като цяло има и други различни вируси, които могат да се разглеждат като стомашно-чревни вируси. Те включват например ентеровирусите, астровирусите или аденовирусите. Въпреки това, тъй като те рядко водят до стомашно-чревни инфекции, тук се обсъждат двата основни участника, т.е. норо вирус и рота вирус.

диагноза

За да го поставим в диагноза Стомашно-чревен вирус за идентифициране на пациента трябва най-добре Проба на изпражненията Предайте го на лекуващия лекар. Тогава това може да бъде в лаборатория изследвани за идентифициране на вируса.

Най- Рота вирус се извършва с помощта на Immunassays доказано, в редки случаи и с помощта на ретровирусна полимеразна верижна реакция (RT-PCR). Най- Норо вирус може да се докаже по същия начин. Обикновено това е достатъчно Семеен доктор въпреки клинично видимите симптоми, както и на anamneseт.е. разговора с пациента, за да се постави подходяща диагноза.

Тъй като оценката на пробата на изпражненията отнема твърде много време, пациентът също трябва да бъде попитан дали тя все още не е доказана Стомашно-чревен вирус адекватно третирани и нататък Хигиенни стандарти внимавайте да не заразите хората около него.

Как да разбера, че това е норовирусът?

Норовирусът се проявява симптоматично в силно гадене, бликащо повръщане, както и при диария и съпътстващи коремни спазми. По правило те са по-изразени от нормалния гастроинтестинален вирус. В допълнение, засегнатите страдат от изтощение, общо усещане за слабост, главоболие, мускулни болки и лека температура.

Тези симптоми обаче са сравнително неспецифични и се срещат при почти всички стомашно-чревни заболявания. За да се уверите, че това е норовирусът, може да бъде представена проба от изпражненията и изследвана от лабораторната медицина. Обикновено лекарят може да постави правилната диагноза въз основа на симптомите и разговора с пациента (анамнеза).

Прочетете също по тази тема: Симптоми на инфекция с норовирус.

Как да разбера, че това е ротавирусът?

Ротавирусът причинява симптоми, подобни на норовируса и е трудно да се разграничи от него без прецизна лабораторна медицина. Заразените от ротавирус обикновено страдат от тежка и внезапна треска.

Ротавирусът засяга главно деца под 5-годишна възраст, защото все още не са направили антитела срещу вируса. Обикновено има имунитет срещу вируса след две инфекции най-късно от вируса Rota.

Какъв е типичният начин за заразяване със стомашно-чревен вирус?

Класическата инфекция със стомашно-чревен вирус се осъществява по така наречения фекално-орален път. Първо патогените попадат на ръцете, след това в устата и оттам в стомашно-чревния тракт. Засегнатите или отделят вируса със изпражненията си, или в острата фаза чрез повръщане.

Ако влезете в контакт с изпражненията си, когато отидете до тоалетната, например, всички предмети, които докоснете след това, ще бъдат нападнати от вирусите и се считат за замърсени. Това могат да бъдат например тоалетни промивки, дръжки на вратите или кранове за вода. Ако засегнатото лице прави само недостатъчно измиване на ръцете или дори напълно пропуска това, вирусите могат да бъдат предадени на следващия човек чрез директен контакт с ръка. Ако докосне устата, микробите навлизат в стомаха и червата, където се размножават бързо.

Друга възможност за инфекция със стомашно-чревен вирус е чрез капчикова инфекция. Когато засегнатите повръщат, вирусите излизат във въздуха и могат да се вдишват от други хора. Хитрото при норовируса е, че само няколко частици (само около 10 вируса) са достатъчни, за да предизвикат заболяване.

Вирусите могат да се поглъщат и чрез храната. Храната, която не се нагрява, е особено опасна. Затова салатите или суровите зеленчуци трябва да се почистват достатъчно преди консумация. Също така се препоръчва морските дарове и замразените храни да бъдат варени или пържени добре.

Честотното разпределение на стомашно-чревния вирус

Стомашно-чревните вируси могат основно да се появят навсякъде и по всяко време. Вероятността от заразяване с гастроинтестинален вирус обаче се увеличава с 30-50% през зимните месеци. По-специално болниците и старческите домове имат много високо честотно разпределение, но детските градини също често са засегнати. По принцип децата и възрастните пациенти са много по-склонни да развият норовирус или ротавирус, отколкото здравите пациенти на средна възраст.

профилактика

За съжаление няма реална профилактика срещу инфекция със стомашно-чревния вирус. От една страна, вирусите са много устойчиви, тъй като нямат черупки, които биха могли да бъдат повредени от детергенти и дезинфектанти. От друга страна, предаването, особено в болници, детски градини и старчески домове, трудно може да бъде противодействано.

Независимо от това, човек трябва да се опита да обърне внимание на хигиената, доколкото е възможно. След като измиете ръцете си, вие също трябва да дезинфекцирате ръцете си. Тъй като вирусът може да се придържа към копчета за врата, във влака или по документи, между тях трябва да се извършва и дезинфекция на ръцете. Освен това трябва да избягвате да достигате устата си с ръце, тъй като зародишът намира портала си за влизане в червата през устата. Освен това, когато използвате тоалетната, тоалетната трябва да се пипа само с тоалетна хартия, а седалката също да бъде покрита с тоалетна хартия, така че и тук да няма контакт.

Освен това важи следното: Тези, които водят здравословен начин на живот, спортуват достатъчно и се хранят здравословно, са по-малко изложени на риск да изпитат пълните симптоми, отколкото пациент, който обръща по-малко внимание на себе си. Стресът и психологическият стрес също насърчават по-лошите симптоми.

Как можете да предотвратите инфекция?

За да избегнете заразяване със стомашно-чревен вирус, трябва да се спазва добра хигиена. Честото и най-вече достатъчно дълго измиване на ръцете предпазва от инфекция. Като ръководство за времето, ние препоръчваме около 30-45 секунди, когато миете ръцете си.

Можете също така да се ваксинирате срещу ротавирус от 2006 г. (Моля вижте: Ваксинация срещу ротавируса) и по този начин да се предпазите от вируса. Това се препоръчва особено за малки деца и новородени, тъй като стомашно-чревния грип може да има по-сериозни последици за вас, отколкото за възрастните. За съжаление не е известна защита от ваксинация за норовируса.

Засегнатите и техните лица за контакт трябва да обърнат особено внимание на много добрата хигиена. След като симптомите отшумят, целият текстил, като спално бельо, кърпи и дрехи, които влязоха в контакт с болния, също трябва да се мият при поне 60 градуса. Освен това банята и особено тоалетната трябва да се почистват старателно. Ако член на семейството се разболее, препоръчително е да използвате собствената си тоалетна, ако е възможно.

прогноза

Инфекцията със стомашно-чревен вирус има много добра прогноза. Въпреки че инфекцията започва бързо и бурно, симптомите отшумяват значително само след 2 дни. Преди всичко повръщането и диарията трябва да изчезнат след 2 дни, но може да има известно усещане за изтощение и леко гадене.

Дори малките деца имат много добра прогноза, стига да гарантирате, че са достатъчно хидратирани. При по-възрастни пациенти инфекция със стомашно-чревен вирус не е драматична, но трябва да се наблюдава по-внимателно, тъй като загубата на обем води до изсушаване по-бързо и в най-лошия случай до бъбречна недостатъчност.В този случай прогнозата за съжаление е много лоша. Независимо от това, трябва да се каже, че инфекция със стомашно-чревен вирус е много безобидна, стига да се грижите за достатъчен прием на течности и да защитите тялото си.

Безопасно ли е хапчето за стомашно-чревен вирус?

Хапчето обикновено се разгражда до своите ефективни хормони от чревната флора и след това се абсорбира в кръвообращението през чревната лигавица, за да може да развие ефекта си. Трябва да се внимава, ако човек, използващ орален контрацептив, като хапчето, има стомашно-чревен вирус. Като повръщате, хапчето може да се изплюе отново.

Диарията кара хапчето да не се движи по чревните стени достатъчно дълго и активната съставка (синтетични хормони) не може да се абсорбира в достатъчни количества.

Повръщането и диарията в рамките на три до четири часа след приемането на хапчето предотвратяват адекватна противозачатъчна защита. Следователно контрацептивът практически не се приема.

Стомашно-чревен вирус при бременност

Опасен ли е вирусът за моето бебе?

Няма пряка опасност за бебето от вируса, тъй като вирусите засягат само стомашно-чревния тракт на майката и дори не достигат до бебето. Вирусът не попада в кръвообращението и затова никога няма контакт с бебето.

Единственият проблем са последствията от симптомите, които могат да бъдат вредни както за майката, така и за бебето. Поради постоянната диария и повръщане тялото губи много течности и минерали. Това води до липса на вода (дехидратация), което отслабва кръвообращението и функциите на органите на майката. В допълнение, бременните страдат от тежка загуба на апетит или губят храната, която са яли чрез повръщане. Следователно майката страда от липса на енергия, тъй като едва ли някакви хранителни вещества се абсорбират в кръвта в острата фаза. Това обаче обикновено няма последствия за бебето, защото симптомите на стомашно-чревния вирус отшумяват след няколко дни.

Тежката диария и коремните спазми могат да насърчат раждането, особено в последния триместър на бременността, поради което бременните жени с норовирус определено трябва да се консултират с лекар.

Мога ли да кърмя с гастроинтестинален вирус?

Кърменето само по себе си не представлява проблеми за бебето, тъй като патогените (вирусите) не се предават на бебето чрез млякото. Важно е само да се спазва много добра хигиена преди и по време на кърменето, защото детето не трябва да влиза в контакт със изпражненията на майката или да повръща. Поради тази причина ръцете и евентуално гърдите трябва да се почистват старателно с топла вода и сапун преди кърмене.

Кърмата, от друга страна, дори може да предпази бебето от заразяване със стомашно-чревния вирус. В хода на инфекцията майката произвежда антитела от стомашно-чревния вирус, които се опитват да предотвратят размножаването на патогена или дори да го убият. Тези антитела се предават на бебето чрез кърма и засягат чревната флора на бебето по такъв начин, че патогените да не могат да се размножават в червата. Доказано е, че кърмените деца имат по-малко стомашно-чревни инфекции в сравнение с децата, които не са кърмени.