U2 изследване

дефиниция

Прегледът на U2 е един от превантивните прегледи за новороденото. Провежда се между 3-ия и 10-ия ден от живота на детето.

Въведение

Има общо десет превантивни медицински прегледи за деца и един здравен преглед за млади хора. Всички имат за цел да идентифицират нарушения във физическото, психическото и социалното развитие на детето на ранен етап и по този начин да ги лекуват в ранен етап. Участието във всички U прегледи е безплатно и се покрива от здравната застраховка.

Прочетете повече по темата: Детско развитие и U изпити

U2 изследването обикновено се провежда между 3-ти и 10-и ден от живота на детето. Както всички U прегледи, U2 е безплатен и трябва да се извършва от педиатър. Ако в този момент детето все още е в родилното, U2 обикновено се провежда там автоматично. Ако клиниката вече е оставена, трябва да се види резидентен педиатър.

Когато новороденото се изписва от родилното, майката получава жълтата изпитна книжка за деца, в която са въведени всички резултати от U-изпитите. Жълтата книжка е малко преработена, тъй като беше публикувана за първи път. Тъй като обаче са добавени някои полезни разследвания, които все още не са включени в жълтата книжка, допълнителна зелена чекова книжка предадени за по-нататъшни проверки. Книжките трябва да се пазят внимателно. Книжките, които Сертификат за ваксинация (Моля вижте: Ваксинации при бебето) както и Карта за здравно осигуряване да бъдат донесени със себе си.

anamnese

U2 прегледът се извършва в периода между болничния престой и послеродовия период.
Важна част от U2 изследването е anamnese, Педиатърът задава въпроси относно хода на бременността и раждането. Той пита за семейните обстоятелства, при които детето расте и пита за болестите на родителите и братята и сестрите, за да разбере дали има рискови фактори.

Физическо изследване

Педиатърът изследва детето подробно. На първо място, детето обикновено се измерва и претегля, за да може да оцени развитието на ръста и теглото. Тогава се провежда физическият изпит. По време на прегледа лекарят наблюдава как се движи детето и дали са налице определени рефлекси. Обръща се внимание и на връзката и взаимодействието между майката и детето.

Прочетете повече за това по-долу Рефлекси на бебе

Разширен метаболитен скрининг

За да се проведе удълженият метаболитен скрининг, трябва да се вземе малко кръв от детето на 2-ия или 3-ия ден от живота, 36 до 72 часа след раждането. Предимно той се осъществява заедно с U2. Едно от 1000 новородени развива рядко метаболитно нарушение или хормонален дисбаланс. Ако това не бъде разпознато на ранен етап, това може да доведе до увреждане на органите и умствени и физически увреждания. Тези заболявания обикновено не са лечими, но ранното лечение, например промяна в диетата, може да предотврати последствията или да ги задържи възможно най-ниско.

При разширения метаболитен скрининг като част от U2 няколко капки кръв се изпускат от петата или вената върху специална филтърна хартия. След като изсъхне, хартията се изпраща в скринингова лаборатория и се изследва за 12 различни заболявания. Няколко дни по-късно изпращачът ще бъде информиран за резултата и, ако е необходимо, ще се свърже с родителите. В спешни случаи родителите на детето също биват уведомявани директно от лабораторията. Положителният скрининг резултат не е задължително да означава, че има заболяване. В повечето случаи първо са необходими допълнителни изследвания.

Прочетете повече по темата: фенилкетонурия

Скрининг за вродени слухови нарушения

Скринингът на слуха трябва да се извърши на всички новородени като част от U2. Ако има увреждане на слуха при малки деца или бебета, което не е разпознато, това може да има сериозни последици. Ако твърде малко слухови впечатления се предават на мозъка при деца през първите четири години от живота, това води до по-ниско развитие на тези части на мозъка. Дори при интензивна подкрепа това вече не може да бъде компенсирано в остатъка от живота и има трайни последици. Като цяло, колкото по-късно се открие и лекува слухово разстройство, толкова по-сериозно е то.

Следователно лечението, евентуално слухов апарат и насърчаването на езиковите умения трябва винаги да започва възможно най-рано. Следователно скринингът на слуха за новородено, извършен като част от U2, служи за откриване на вродени слухови нарушения в най-ранния възможен момент. Без този тест, увреждането на слуха често не би било забелязано до две-четиригодишна възраст.

Активното участие на изпитваното лице е необходимо за множество тестове на слуха.Тъй като това не се изисква от кърмачета, при скрининга на слуха се използват прости обективни тестове: функцията на вътрешното ухо може да се провери с помощта на „отоакустичните емисии“, „мозъчната стволова аудиометрия“ тества предаването на нервните импулси от ухото към мозъка и обработката на сигналите в мозъка. Тестовете не са болезнени и могат да се извършват върху спящото дете. По правило тестването се извършва от немедицински персонал.

Умерено до тежко увреждане на слуха се открива при около 3 на 1000 новородени. Повечето от засегнатите не са глухи, но чуват по-лошо от нормалното. Важно е да се знае, че скринингът на слуха, извършен като част от U2, не може да покрие всички слухови нарушения. Някои увреждания на слуха се появяват по-късно и следователно могат да бъдат разпознати едва тогава.

Прочетете и по тази тема Увреждане на слуха при деца

Ултразвук на тазобедрената става с повишен риск

А Тазобедрена дисплазия е най-честата вродена малформация на скелета. Дисплазията на тазобедрената става обикновено причинява само проблеми в ранна детска възраст. (Моля вижте: Тазобедрена дисплазия при дететоПроблемът обаче е, че колкото по-рано тази малформация се разпознае и лекува, толкова по-добра е прогнозата. Лечението ли се извършва с гипсова отливка или бинтове в началото, често може да се постигне отличен резултат с кратка продължителност на терапията. Поради тази причина средства за ранно откриване Ултразвук на тазобедрената става предназначен за всички новородени като част от U3.

Също генетични фактори влияят върху развитието на тазобедрената дисплазия. Следователно, ултразвуковият преглед вече трябва да се проведе при U2 при деца, чиито семейства имат или са засегнати от дислокация на тазобедрената става. Тук има повишен риск, какъвто е случаят с новороденото Изкълчване на бедрата може да възникне. Дори със съществуващите Рискови фактори, отново Раждане от положение на бричтрябва да се предпочете ултразвуковото сканиране.

Приложение на витамин К.

Дефицитът на витамин К е заболяване, което обикновено се среща рядко, но е особено сериозно. Витамин К е от съществено значение за съсирването на кръвта. Дефицитът на витамин К може да доведе до кървене на кожата, но и на стомашно-чревния тракт и особено сериозно кървене на мозъка при бебе. Поради тази причина на всички кърмачета се прилагат рутинно 2 mg витамин К като капки за U1, U2 и U3.

Детето ви страда от памперс и не знаете какво да правите? Нашата тема за пелена обрив обобщава подробна информация с терапевтични възможности за вас.

Съвети към родителите

Друга важна част от U2 е a Съвети към родителите, Лекарят дава Съвети как да се държим в трудни ситуации и е лице за контакт на родителите в новата им житейска ситуация.