Терапия на фрактура на основата на черепа

Въведение

Терапията на a Фрактура на основата на черепа основно зависи от това Степен на щета околните структури поради счупването. Не е необходимо незабавно да се оперира при всяка фрактура на основата на черепа. Въпреки това, има някои ситуации, когато а незабавно действие необходимо е. Това е особено важно да споменем тук открито травматично увреждане на мозъкакоето е причинено най-вече от злополуки. Също така един Включване на черепни нерви е абсолютна индикация за операция, напр. ако Очен нерв (втори черепномозъчен нерв) се влияе от захващане и а слепота заплашва или дори ако е повреден седмият черепномозъчен нерв, който е отговорен за лицевите мускули и ако се провали, той става такъв Парализа на лицето идва (Лицева парализа). Друга ситуация на бързане е с такава масивна загуба на нервна вода (течност) и кръв или ако главата е набита с чуждо тяло.

Консервативна терапия

ако няма изместване на краищата на фрактурата присъства, можете също да изчакате и да видите, с редовни проверки за кървене и възпаление, опит за консервативна терапия стартира. Ако гореспоменатите ситуации не се случват, това често може да бъде достатъчно. Дори в Дефекти на тъпанчето или натрупване на кръв в средното ухо, изцелението често се постига чрез изчакване. удар Нервна течност от ухото навън (отогенна ликорея), той се заменя с a Прилагане на антибиотици лекува се, за да се предотврати навлизането на бактерии и да предизвика възпаление.

След това се лекува симптоматичен например с Antivertiginosa срещу виене на свят или един Лечение на болка, Дебатира се дали a профилактично приложение на антибиотици за да се избегне опасно менингит (менингит) или също възпаление на мозъка (възпаление на мозъка) има смисъл. Мненията тук се различават и със сигурност има смисъл да обсъждаме тази тема с лекуващия лекар във всеки отделен случай, в зависимост от тежестта на нараняванията.

хирургия

От друга страна, изглежда различно, ако се случи някоя от споменатите по-горе ситуации или се окаже такава Нервната течност изтича от носа идва (риногенна ликорея). Ето едно хирургия Показва. Хирургическата процедура обикновено се състои в отстраняване на тъканта, която е била повредена от травмата или фрактурата, т.е. за да свалите налягането и така необратими щети, причинени от изпразване за предотвратяване. В допълнение, краищата на счупването трябва да бъдат върнати в правилното анатомично положение, така че да се заздрави и най-вече Стабилност на костите може да се гарантира. Тъй като нестабилните фрактури или нарастващите заедно костите в анатомично неправилно положение също могат да бъдат вторични Увреждане на налягането на нервите или съдовете олово в областта на мозъка и / или лицевия череп.

Значи трябва да има и двете Травми на тежките менинги (Dura mater) отново зашит както и Костни дефекти с пълнежен материал покрит да стане. За тази цел в най-добрия случай човек използва собствената тъкан на тялото, като например така наречен фасция (= Съединителна тъкан, която обгръща мускулните групи, например) или също Фибриново лепило (= Двукомпонентно лепило, което свързва тъканите една с друга). С тези вещества е и опасностче става а Реакция на отхвърляне на тялото е от съществено значение по-малко отколкото със синтетично произведени продукти.

Ако има по-големи дефекти, може и така Метални чинии или щифтове се използват за стабилизиране на краищата на фрактурата отново, така че те да могат да растат заедно и по този начин да възстановят необходимата стабилност. Използването на тези метални части е доста рядко. Ако черепът е бил вдъхнат от счупването, той се повдига отново по време на операцията.

Дойде ли през a Участие на кораби до a обилно кървене, пострадалият съд трябва да бъде възстановен с помощта на a Съдов шев бъдете заключени. Често се засяга вътрешна каротидна артерия (Вътрешна каротидна артерия), защото нейният ход в основата на черепа е застрашен от фрактури на същата. Трябва ли да използвате Отворен череп, това обикновено попада в рамките на компетентността на Неврохирурзи.

Ако обаче черепът на лицето е счупен, то Орален и лицево-челюстен хирург са използвани. Трябва ли очите да бъдат увредени от нараняване на втория черепномозъчен нерв (Оптичен нерв) или слух чрез засягане на осмия черепния нерв (Вестибулокохлеарни нерви) може да бъде засегната, Офталмолог или УНГ специалист участват в лечението.

Усложнения

По отношение на възможните усложнения, особено на Нарушения за заздравяване на рани от Инфекции или да назовем многократно дразнене. В редки случаи, ако кръвоносните съдове са повредени, това също може да доведе до а Rebleeding идват, които след това трябва да бъдат спрени при второ лечение / операция. Включиха ли се черепните нерви в хода на фрактурата на основата на черепа и свързаните с тях неврологични провалитака че е вероятно възстановяването на нервите да отнеме много време. Въпреки това, може също трайно увреждане на нерва ела, ако декомпресията на нервите отне твърде много време или ако увреждането на самия нерв е просто твърде голямо. Самият мозък разбира се може да бъде засегнат и той също може непоправимо увреждане на мозъка идвам. Те могат да варират от леки симптоми като Нарушения на концентрацията и паметта или промени в личността могат да достигнат до много сериозни щети. Най-лошото усложнение тук със сигурност е т.нар апаличен синдром (Вегетативно състояние), при която се губи цялата функция на главния мозък, докато функцията на малкия мозък, диенцефалона, мозъчния ствол и гръбначния мозък се запазва. Пациентите изглеждат будни за наблюдателя, но вече не могат да взаимодействат със средата си.

Така че трябва със съществуващ неврологичен дефицит или постоянни симптоми след фрактура на основата на черепа рано в един Възможност за рехабилитация Да се ​​грижи за. Това значително подобрява резултата на пациента. В случай на тежко мозъчно увреждане Прием в специални клиники възможно, при което се прави опит да се възстанови годността на пациента за ежедневна употреба чрез интензивна грижа и подкрепа.