Синдактилия на ръката
- Сплит ръка
- Лъжица ръка
Свързване / сливане на два пръста, когато са засегнати всички пръсти, това се нарича ръка с лъжица.
Syndactyly е по-често срещан със синдрома на Apert.
дефиниция
Синдактилия на ръката представлява костелива или съединителна тъкан между два пръста. В това състояние няма място между пръстите. Това заболяване е вродено.
епидемиология
Синдактилията на ръцете е сравнително често срещано състояние. Това е най-честата вродена малформация на ръката. Установено е, че синдактилия се среща при 1 на 1000/5000 новородени. Нарушение в развитието в 5-7-ми Обсъжда се ембрионалната седмица.
В повечето случаи не може да се установи причина за заболяването, генетичните наследствени заболявания са по-рядко срещани (приблизително 20% от всички случаи). Генетични заболявания, при които се среща синдактилия
-
Aarskog синдром
-
Синдром на Адамс-Оливър
-
Синдром на Фрейзър
-
Синдром на Pfeiffer (синдром на акроцефало синдактилия) и
-
Синдромът на Смит-Лемли-Опиц
Най-честата е връзката между средния и пръстеновидния пръст.
Назначение при специалист по ръцете?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите на:
- Lumedis - ортопедия
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт
за да се образува
По принцип човек се разграничава
- меката тъкан синдактилия
- костелив синдактилия
В мека тъкан синдактилично пръстите са свързани един с друг само чрез кожа и съединителна тъкан. При костен синдактилия костите на пръста също са свързани една с друга.
Освен това се прави разлика в степента, в която пръстите са свързани един с друг. Има три степени на тежест:
- частично (частично)
- почти изцяло (субтотално)
- напълно (общо)
В повечето случаи са свързани само два пръста (проста синдактилия). Ако са засегнати няколко пръста на едната ръка, човек говори за множество синдактилии. Ако са засегнати всички пръсти на едната ръка, се образува така наречената ръка с лъжица. Ако има такава малформация, се подозира генетично заболяване (синдром на Аперт).
Рентгенова снимка на бебешка ръка със синдактилия
Червеният ред от числа показва лъчите на ръката. Лъчът 4 се е слял с 5, така че числото 5 липсва.
Пръстите (син ред от числа) са разположени обикновено от 1 до 5.
диагноза
По правило синдактилията е така наречената очна диагноза, която веднага се вижда, когато я погледнете.
За да се потвърди диагнозата, винаги трябва да се направи рентгенова снимка на ръката. Въз основа на рентгеновото изображение може да се разграничи костен синдактилия от синдактилия от мека тъкан.
В изключителни случаи: a Магнитно-резонансно изображение (ЯМР на ръката) дайте повече информация за меките тъканни структури на пръстите. Тъй като при този преглед бебето в анестезия трябва да се постави, тъй като ръката трябва да се държи абсолютно неподвижна по време на изследването, информацията, получена чрез изследването, трябва да се прецени спрямо риска.
терапия
Синдактилия на ръка трябва да бъдат оперативно разделени, за да се гарантира добрата функция на ръката, като се вземат предвид съществуващите рискове. Въпреки това, формата и местоположението (засегнатите пръсти) трябва да бъдат включени в индикацията за операцията, така че да не е възможно общо изявление.
С пръсти с еднаква дължина тази операция обикновено се извършва на втората година от живота, понякога по-късно. Човек чака този период от време, тъй като достатъчният размер на пръстите намалява операционните рискове.
Операцията се извършва през първата година от живота, ако пръстите са с неравна дължина, тъй като трайното увреждане на растежа може да се очаква на по-късна дата.
През повечето време промените засягат и нервите и кръвоносните съдове (артерии и вени). Това трябва да се вземе предвид по време на операцията по отделяне и нервите, както и съдовете, трябва да бъдат внимателно разделени.
Трудността на операцията е повторната употреба на отделените пръсти кожа за покриване. Като цяло се предлага твърде малко кожа. Важно е краищата на кожата да бъдат зашити заедно без напрежение, за да не се образуват прекомерни белези. Зоните, които не могат да бъдат покрити с кожа, трябва да бъдат покрити с кожни присадки от други области на тялото.
Поради риска от усложнения, особено нарушения на кръвообращението, по време на операция могат да се отделят само два пръста. Няколко пръста са свързани помежду си (множество синдактилии), трябва да следват операциите една след друга, на разстояние шест месеца.
Поради сложната операция, времето за работа обикновено е повече от 3 часа.
Рискове от операцията
Ако доставката на кръвоносните съдове не може да бъде напълно отделена, това може да доведе до нарушено зарастване на рани след операцията. В редки случаи кръвообращението може да бъде толкова лошо, че пръстът умира или трябва да бъде ампутиран, преди да се зарази.
Ако нервите са положени просто, отделените пръсти могат да изтръпнат след раздялата.
Ако след операцията се образуват прекомерни белези, невъзможността за пълно опъване на оперираните пръсти (флексия контрактура) се проявява, докато пациентът расте.
Освен това, като част от растежа, паяжините между пръстите могат да растат отново към върховете на пръстите. Това отново ограничава функцията на пръстите. Трябва да последва друга операция (рецидив).
