Бета блокери при бременност

Въведение

Бета блокерите са важни и често предписвани лекарства. Използват се за артериално високо кръвно налягане и за лечение на сърдечна недостатъчност и коронарна болест.

Има относително противопоказание за бета блокери по време на бременност. Това означава, че те могат да се използват само след строга оценка на риска и ползата.

Съществуват обаче и причини за оправданата употреба на бета блокери по време на бременност. Най-добрият опит е с активната съставка метопролол.

Бета блокерите са терапевтичен подход, особено в случай на хипертония по време на бременност.В следващата статия интересни аспекти, свързани с употребата на бета блокери по време на бременност, са обяснени по-подробно.
В допълнение се дават важни въпроси за поносимостта на активните съставки за майката и детето.

Общите клинични картини, които изискват терапия с бета блокер, са обяснени по-подробно, особено по отношение на лекарствената терапия.

Показания за бета блокер при бременност

Имаше високо ниво на опит с бета блокери като цяло от много години. Активните съставки, които често се използват, играят важна роля в лечението на широко разпространени заболявания.
Това включва преди всичко Високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност и болест на коронарната артерия.

Ами бременността? Какви са показанията за употреба на бета блокери по време на бременност?

Основната причина да използвате бета блокери по време на бременност е, ако имате хипертонична болест на бременността - това е високо кръвно налягане.

А антихипертензивно лечение винаги трябва да отчита благосъстоянието както на майката, така и на нероденото дете.
Стойностите на кръвното налягане, които са систолни над 160 mmHg или диастолични над 110 mmHg, трябва да бъдат намалени с медикаменти.

В тези случаи бета блокерите са легитимен начин за понижаване на кръвното налягане. Като правило обаче те се използват само ако лекарството от първи избор - алфа-метилдопа - не може да се използва. Бета блокерът по избор е тогава Метопролол.

Бета блокери за мигрена

Бета блокерите са добре установени и ефективни лекарства в Профилактика на мигрена, Това означава, че са свикнали Мигренозни атаки за предотвратяване.
Бета блокерите могат да се използват и по време на бременност ограничен може да се използва. Препоръчва се само Метопролол.

За съжаление лъже трудно контролирани изследвания по този въпрос. Обаче около 50 до 80% отчитат такъв Подобряване на мигрената по време на бременносттака че профилактиката не винаги е необходима.
Ако е така, има опция за прием на метопролол. Алтернативно елате магнезиев, но също така и не-лекарствени опции като Релаксационни упражнения въпросният.

Бета блокери за висок импулс

А висок пулс като такъв първоначално няма причина за лекарствена терапия - дори и по време на бременност.
Често има силен пулс Нервност, стрес или дори други - некардиални - причини, като една Базедовата болест проследена назад.

Затова първо трябва да се изясни причината за високия пулс, преди да се използва бета блокер за понижаване на пулса. Друга адаптирана терапия, например срещу a Базедовата болест или нарушение на сърдечния ритъм, може да е необходимо.
Достатъчно често обаче Релаксационни упражнения и a Намаляване на стреса навън.

Сърдечната честота също се увеличава по време на бременността като част от естествените механизми на адаптация на организма и следователно може да бъде увеличена до известна степен. По принцип може да се използва бета блокер като метопролол, но ползата и чувствителността на терапията трябва да се проверят предварително.

Бета блокери за задръстване на бъбреците

А Бъбречни задръствания не е рядко усложнение при бременност и може да възникне поради промененото пространство в корема, така че да се получи задръстване на урината. Често остава незабелязано и без симптоми.
В някои случаи обаче това може да доведе до увреждания за майката, които могат да бъдат не само болезнени, но и опасни.
По-специално един инфекция като част от a Задържане на урина може да доведе до усложнения. Затова терапията е необходима в някои случаи.

Ако пикочните пътища са силно блокирани, a Уретерална шина да се използва, което прави възможно притока на урина отново.
Антибиотици се използват рано, ако се подозира инфекция поради запушване на бъбреците. В някои случаи се използват и бета блокери, по-специално метопролол. Ползата обаче е противоречива.

Вредно ли е това за детето ми?

Използването на Бета блокери по време на бременност е по различни причини спорен.
За някои бета блокери няма достатъчно опит за точна оценка на страничните ефекти и потенциално вредните ефекти върху детето.
Следователно е много трудно да се говори за „вредност“. Това обаче не може да бъде изключено във всеки случай.

Това се отнася особено за често използваните бета блокери Бизопролол, Дори да не се приемат първични отрицателни ефекти, за да се постигне максимална безопасност за майката и детето, употребата трябва да се избягва и по-добре да изберете изследвани бета блокери като метопролол.

Проучванията показват, че някои новородени имат а намалено тегло при раждане под приложението на бета блокера Atenolol наблюдаваното.

По принцип се прилага бета блокерът Метопролол като средство за изборl, тъй като за тази активна съставка са най-добрите емпирични стойности.

По принцип антихипертензивната терапия - независимо от прилагания бета блокер - може да забави растежа на плода. Това означава деца с един намалено тегло при раждане идват в света и влизат в бременност забавен растеж докаже.

В тези случаи обаче последствията от високото кръвно налягане трябва да се претеглят спрямо последствията от лекарствената терапия.

Кои бета блокери са разрешени по време на бременност?

Употребата на лекарства по време на бременност е много деликатна. От една страна, трябва да се вземат предвид най-добрите интереси на майката, а от друга - най-добрите интереси на детето.
Трудно е да се тестват лекарства по отношение на тяхната поносимост по време на бременност, тъй като проучванията могат да се провеждат само при строги указания.

Следователно липсват достатъчно емпирични стойности за много бета блокери, Изборът на лекарство сред бета блокерите остава безспорен Метопролол, Повечето емпирични стойности са просто достъпни за този бета блокер, така че той също е предпочитан.
По принцип обаче има и други селективни бета блокери, като например Atenolol или Бизопролол няма противопоказания. Те могат да се използват по време на бременност, дори ако това обикновено не е така.

За всички бета блокери съществува риск от такъв забавяне на растежа на плода, Това обаче трябва да бъде претеглено индивидуално и може да бъде прието в обосновани случаи.
Някои бета блокери дори не се допускат по време на бременност. Това включва Карведилол и небиволол.

Метопролол

Метопролол принадлежи към групата на активните съставки на селективен бета блокер, Активната съставка се използва главно за лечение на артериална хипертония, сърдечна недостатъчност и коронарна болест използва.
Също и с Профилактика на пристъпи на мигрена Метопролол играе важна роля.

При бременност метопрололът е този Бета блокер по избор, Това е така, защото за този бета блокер най-високи и най-добри емпирични стойности съществува. По принцип е и с други бета блокери като Бизопролол не може да се очаква друг риск, освен с метопролол.
Въпреки това, поради по-добри знания Предпочита се метопролол.
При бременност основната област на приложение е високо кръвно налягане.

Първият избор лек е все пак алфа-метилдопаВъпреки това, терапията може да се премине към метопролол в обосновани случаи. Причини за това са например лошата поносимост на алфа-метил допаз или противопоказанията към тази активна съставка.

Друга индикация за метопролол по време на бременност е предотвратяването на мигренозни пристъпи. И в този случай използването на метопролол е възможно в обосновани случаи.

пропанолол

пропанолол принадлежи към групата на неселективни бета блокери, За разлика от повечето известни бета блокери, тази активна съставка не се използва за лечение на високо кръвно налягане. Специални индикации като есенциален тремор или честотен контрол на сърцето в едно Базедовата болест оправдават обаче използването на пропанолол.

Пропанолол трябва да се използва по време на бременност строго претеглени да стане. По принцип активната съставка не е противопоказана, но емпиричните стойности са като цяло ниско, Следователно - ако е възможно - терапия с Метопролол предпочита.
Противно на онова, от което често се страхуват, няма риск от малформации при нероденото дете. Следователно пропанолол може да се използва и по време на бременност в обосновани случаи.

Бета блокери след бременност

Използването на бета блокери може да се наложи и след бременност.
След бременността е важно между лактиращи и нелактиращи За разграничаване на жените.

Жените, които не кърмят, по принцип могат да приемат всеки бета блокер в зависимост от клиничната картина и причина. Излишно е да казвам, индивидуално Противопоказания, като например Увреждане на бъбреците или черния дроб, забележете.

Кърмещи жени от друга страна, не трябва да се използва терапия с всеки бета блокер, тъй като някои вещества са включени в Кърма предавайте и по този начин да навредите на детето.

По принцип само бета блокерите метопролол, пропанолол и соталол (ако не са поставени под въпрос други бета блокери) не са противопоказани по време на кърмене, така че тези лекарства могат да се използват.

Най-честата причина за терапия с бета-блокери след бременност е високо кръвно наляганеобаче, други заболявания също могат да бъдат причина за терапия с бета блокер.
В крайна сметка жените след бременност, които не кърмят, трябва да се оценяват по същия начин като небременните пациенти. Само периодът на кърмене представлява специална ситуация, тъй като тук трябва да се вземе предвид доброто състояние на кърменото дете, тъй като детето може да абсорбира активната съставка чрез кърмата.