Донорство на стволови клетки

дефиниция

Под една Донорство на стволови клетки човек разбира един в левкемия (Рак на кръвта) да се прилага мярка, при която болният човек Стволови клетки се прехвърлят от здрав донор, за да бъдат отговорни за производството на здрави кръвни клетки в бъдеще.

Стволовите клетки първо трябва да бъдат получени от тялото на донора.

Процес на даряване на стволови клетки

За да може успешно да извърши трансфер на стволови клетки, трябва да се намери подходящ донор в първата и сложна стъпка. За тази цел действията за въвеждане се извършват на редовни интервали.

Вероятността точните характеристики на потенциалния донор да съответстват на получателя е много малка. Около 14 000 мача трябва да са подходящи, за да се считат за донор.

За да бъдете въведен като донор, първо се взема кръв. Алтернативно, тампон за уста може да се извърши с памучен тампон.
Въпреки това, поради високите разходи, почти винаги се използва вземане на кръв.

Ако повечето компоненти на кръвта на донора съвпадат с тази на реципиента, на втора стъпка се извършват допълнителни кръвни проби и допълнителни тестове.

В някои случаи се откриват пълни съвпадения, които след това дават право на донора на трансплантация.

Има два различни начина за получаване на стволови клетки.
Една от възможностите е пациентът да се инжектира с лекарства. След това се освобождават клетките, произвеждащи кръвни клетки, така наречените стволови клетки, от костния мозък и ги изхвърля в периферната кръв.

След това се отстранява от донора и се изолират стволовите клетки. Междувременно химиотерапията и лъчението почти напълно изключват имунната система на реципиента.
Това е важно, така че тялото на реципиента да не започне имунологична реакция към трансфузираните стволови клетки.

През това време получателят е в пълна изолация, тъй като инфекцията трябва да се избягва на всяка цена.
Ако имунната му система спре да работи, стволовите клетки на донора се прехвърлят към него. Те веднага намират място в костния мозък и започват да произвеждат здрава кръв.

Друг начин за получаване на стволови клетки е пункция на костен мозък. За тази цел донорът се приема в болницата за около 5 дни и костен мозък се извлича от гребена на илиака с помощта на тренировка под местна упойка.
И тук стволовите клетки се изолират и след подходяща подготовка могат да бъдат преливани на реципиента.
Аспирацията на костен мозък често е по-болезнена за донора от първия метод, но не включва използването на лекарства.
Донорът е освободен от работа за процедурата; разходите се поемат от големи организации по трансплантация като DKMS и от здравноосигурителното дружество.

Прочетете повече по темата на: Дарение на костен мозък

Като част от даряването на стволови клетки, HLA се определя също така, за да се избегне отхвърляне от получателя. За подробна информация прочетете следната статия: HLA - човешки левкоцитен антиген

Риск за донора

Въпреки някои омаловажаващи медийната реклама, някои би трябвало Рискове да се имат предвид при даряването на стволови клетки.

Най- Аспирация на костен мозък е хирургична процедура. То може алергична реакция се появяват на упойката, тя може да бъде тежка Вторично кървене идват при пункцията на костния мозък в гребена на илиака.
Тя може да се увеличи по време на процедурата раздразнение или Травми на нервните пътища идвам.
По време и след процедурата е инфекция ужасно усложнение, което трябва да се избягва на всяка цена.
В допълнение, тя може да се доближи до раната, от която е бил пробит костният мозък и съдържащите се в него стволови клетки Нарушения за заздравяване на рани ела, че трябва да се лекува по-нататък.

В извличане на лекарствени стволови клетки лекарство се прилага на потенциалния донор, който трябва да отделя стволовите клетки от костния мозък и да ги влива в периферната кръв.
Тук може алергични реакции хайде на дрогата. Вероятно най-решаващият риск при производството на лекарствени стволови клетки е все още неясното състояние на проучванията за Дългосрочни последици.

Засега изследванията не показват връзка между измиването на лекарствените стволови клетки и появата на a левкемияпоради липсата на дългосрочно наблюдение обаче не е възможна окончателната оценка.

Риск за получателя

Преди получателят да може да прелее стволовите клетки, има а Изключване на имунната му система спешно необходимо, за да се избегне реакция на отхвърляне срещу чуждите стволови клетки.

Имунната система преминава Химиотерапия и лъчение почти напълно елиминиран. Това носи голямата опасност от инфекциякъм което тялото на получателя вече е много уязвимо.
Поради тази причина той е строго изолиран в болницата с редовни кръвни изследвания.
Въпреки това, все още има риск от инфекция и голям риск.

Въпреки имунната система да бъде изключена, съществува и риск от Реакция на отхвърляне върху инфузираните стволови клетки, което би означавало тежки последици за здравето за тялото на пациента и би трябвало да се лекува със строги лекарствени мерки. В много екстремни случаи получателят може да умре поради екстремни реакции на отхвърляне на тялото.

Ако отговорът на новите стволови клетки е добър, пациентът трябва да остане в изолация за няколко дни, докато имунната му система се възстанови и работи нормално.

Странични ефекти

Най- Донорство на стволови клетки има някои странични ефекти както за донора, така и за реципиента. При медицинско зачервяване на стволови клетки донорът получава лекарство, наречено G-CSF инжектиран, който се предполага, че изхвърля стволовите клетки в периферното кръвообращение.
Симптомите и грипоподобните симптоми могат да се появят след прием на лекарства Болки в костите, мускулни болки, гадене, повръщане или диария идвам.

Продължавайте да бъдете Промени в кръвната картина, Споменати са белодробни и дихателни пътища и увеличен далак.
Пациент с Болест на сърповите клетки не трябва да приемате лекарството, тъй като е опасно за живота Множествена органна недостатъчност може да дойде.

С аспирация на костен мозък от Илиак гребен може и след процедурата Слабост, болка в костите в областта на пункцията и болка при ходене идвам.

Трансплантацията също може да бъде твърде висока за получателя Треска, силна слабост и общи симптоми да води. В този контекст не трябва да се забравя, че имунната система на реципиента е изключена и лекарствата, които се използват за това, имат различни странични ефекти.

Минимална възраст за даряване на стволови клетки

Донорите на стволови клетки могат да бъдат всеки здрав възрастен между възрастта 18 и 55 години да стане. Има и някои критерии за изключване, които трябва да се спазват. Например, е необходимо минимално тегло от 50 кг.

Всички въведени потенциални дарители се съхраняват в картотека.
На 61-годишна възраст всеки донор се изтрива от файла, тъй като вече не отговаря на условията за донор поради възможни заболявания, свързани с възрастта.

ДКМС

Най- Регистър на донорите на костен мозък в Германия е компания, която се фокусира върху Въвеждане на възможни донори на костен мозък специализирана.
Нестопанската организация е основана през 1991 г. и е базирана в Тюбинген. DKMS е фондация от 1997 г.
Основната задача е организирането на пишещи кампании в цяла Германия, при които населението е призвано да се подложи на кръвна проба.
Получените данни се изпращат до централния Регистър на донора на костен мозък доставено, което е със седалище в Ulm. Това е точката на превключване и световната точка за достъп до всички данни.

DKMS организира кампаниите си за писане на местно ниво. Обикновено се представя пациент, който е болен на определено място и се иска да се напише населението.
Получените данни след това не са предназначени само за посочения пациент, но също така могат да доведат до трансплантация в световен мащаб, ако съответните характеристики съвпадат.

DKMS също е активен в световен мащаб. Има агенции в Испания, Полша, САЩ и Англия.
В Германия файлът DKMS достигна значителен размер. В тази страна ок. 4.3 милиона души са изброени и са потенциално допустими за дарение. Около 6 милиона души по света са включени в индекса на DKMS.

До 2016 г. бяха извършени общо 54 000 трансплантации на стволови клетки, които могат да бъдат проследени до типизирането чрез DKMS.
ДКМС вече се финансира 100% от дарения. Той беше подкрепян от германската помощ за борба с рака и Министерството на здравеопазването с финансиране. DKMS работи с множество лаборатории в Германия и по целия свят.

Разходи за трансплантация на стволови клетки

Цената на пишенето е около 40 EUR, тази на ДКМС да се финансира с дарения. Всеки потенциален донор може финансово да извърши самонаписването и да поиска това като дарение за данъчни цели.

Цялостното производство на стволови клетки, включително трансплантацията, е много скъпо. Трябва да се съобразите с около 100 000 евро. Разходите се покриват от здравната застраховка.

Ако е намерен донор на стволови клетки, това трябва да бъде освободено от работодателя. Всеки донор на стволови клетки се възнаграждава за тази загуба на работа, стига да не е в състояние да работи (хоспитализация).
Въпреки това не се плащат допълнителни средства за пациента. Следователно дарението е безплатно, След около два дни пациентът ще бъде след един Пункция на костен мозък освободен от болница. В случай на оплаквания може да се наложи той да остане вкъщи още няколко дни и да е в отпуск по болест. След това разходите се покриват от здравната застраховка.

Болка при трансплантация на стволови клетки

В случай на събиране на лекарствени стволови клетки, лекарство се прилага на донора за около 5 дни.
Страничните ефекти също включват Болки в коститекоито се появяват през периода на поглъщане и малко след това и могат да се разпространят по цялото тяло.

В Аспирация на костен мозък илиачният гребен се пробива с вид бормашина и се получава костен мозък. Тази интервенция може да се проведе и под обща упойка извършена.

След процедурата пациентът може да бъде мобилизиран отново бързо.
Болката в костите обаче е по-честа в областта на пункцията на костния мозък. Болката може да се появи по време на упражнение, но и в покой, но трябва да изчезне не по-късно от седмица след процедурата.
Продължителната болка трябва медицински изяснен да стане.