Вагинални гъбички

Въведение

Разговорният термин вагинални гъбички (синоними: Вагинални гъбички, вагинална микоза, вагинална млечница, млечница вагинит или Колпит на млечница) е инфекциозно заболяване на женската вагина, причинено от гъбички от рода Candida (предимно Candida albicans). Счита се, че около три четвърти от всички жени получават такава инфекция с дрожди поне веднъж в живота си. Това прави вагиналната млечница една от най-често срещаните болести, предавани по полов път, но за щастие обикновено се лекува лесно и се лекува отново без трайни увреждания.

За повече информация по тази тема, прочетете: Дрожди във влагалището

каузи

В повечето случаи вагиналната млечница се причинява от дрожди Candida albicans задействано, по-рядко от други гъбички от същия род. Candida albicans се намира на лигавицата на влагалището при много жени и следователно е част от естествената вагинална флора при някои здрави хора.

Моля, прочетете и нашата статия за това гъби

Въпреки това, при нормални условия тези гъби не могат да се разпространяват. Това е така, защото във влагалището има много специфична среда.Основната характеристика на естествената вагинална флора е, че тя има киселинна стойност на pH (обикновено между 4,0 и 4,5). Това се причинява главно от лактобацили (млечнокисели бактерии) и гарантира, че гъбичките и други патогени трудно се установяват във влагалището и се размножават там.

Прочетете за това: вагинално pH

Ако тази флора е правилна и имунната система на жената функционира правилно, много малко вероятно е тя да развие вагинални дрождови инфекции. Има обаче някои фактори, които могат да отслабят имунната система. Това включва например различни основни заболявания, например

• вродени имунни дефекти,
• Рак
• Захарен диабет
• СПИН

или приемате широкоспектърни антибиотици и други лекарства като кортизон. В допълнение към нарушения на имунната система, промените в здравословната вагинална среда също могат да насърчат развитието на вагинална гъбична инфекция. Такива колебания в стойността на pH могат да бъдат резултат от хормонални промени като

• Бременност,
• по време на менструация,
• в менопауза,
• в пубертета
• когато приемате противозачатъчни хапчета
• стрес
• неправилна интимна хигиена (особено прекомерната употреба на вагинални душове или интимни спрейове дебалансират вагиналната среда)
• някои контрацептивни продукти (например кремове за убиване на сперма, супозитории с пяна) или смазочни материали.

В допълнение, външни влияния като

• Полов акт (ако партньорът е заразен),
• Неправилно поведение след движение на червата (винаги трябва да избършете назад от влагалището, за да предотвратите навлизането на микроби във влагалището от червата)
• споделена употреба на пране или кърпи,
• Посещение на обществени съоръжения като плувни басейни или сауни
• Облекло, направено от синтетични тъкани, които са твърде плътно прилепнали, непромокаеми за въздух (особено опасно), могат да причинят вагинална млечница.

Прочетете също: Вагинални инфекции.

Вагинална млечница от антибиотик

Гъбична инфекция в организма често се появява, когато имунната система е отслабена. Обикновено засяга устата, хранопровода и гениталната област, както и вагината. Отслабването на имунната система може да бъде предизвикано от заболявания като диабет, рак или ХИВ. Бременността или предишната антибиотична терапия също могат да причинят вагинална млечница.
Антибиотикът унищожава млечнокиселите бактерии във вагиналната флора. Те изграждат защитен слой в лигавицата и са отговорни за поддържането на околната среда във влагалището. По този начин антибиотикът също така унищожава защитния слой и улеснява гъбичките да се размножават бързо в топлата и влажна вагинална среда. Колкото по-дълго се приема антибиотик, толкова по-вероятно е да се развие вагинална млечница. Обикновено гъбичките могат да бъдат лекувани добре с вагинална млечница и не се появяват отново след спиране на антибиотика.

Вагинална млечница от хапчето

Една от причините за първото или общо начало на вагинална млечница може да бъде използването на противозачатъчни хапчета. Приемайки хапчета, хормоните се добавят в тялото. Повишаването на хормоните, особено при хапчета, съдържащи естроген, причинява промяна във вагиналната среда, подобна на тази на бременността. Гъбичките, които обикновено се намират във вагиналната флора, се размножават под високо ниво на естроген.
Инфекцията може лесно да се лекува с противогъбично лекарство. Ако въпреки лечението гъбичките не изчезнат или се появи отново, лекарят трябва да обмисли смяна на хапчето или да избере по-ниска доза

Какви са признаци на инфекция с дрожди?

Има редица признаци и симптоми, които биха могли да покажат и да направят вагинална инфекция вероятна.
Най-честият и досаден симптом е силен сърбеж. Сърбеж особено в областта на срамните устни и / или на влагалищния вход. Гъбичката може да засегне както външните, така и вътрешните женски гениталии.

Прочетете повече по тази тема на: Сърбеж във влагалището

Други често срещани признаци включват усещане за парене при уриниране и болка по време на или след полов акт. Изпускането обикновено също се променя. Характерно е засилено, бяло-жълтеникаво и ронливо отделяне. Обикновено обаче без мирис. В допълнение, лигавицата на влагалището може да има бели покрития. Не всички признаци и симптоми трябва да се появяват еднакво или едновременно.
Ако въпреки терапията няма облекчение на симптомите, трябва да се консултирате с лекар за изясняване.

Симптоми

Основният симптом на вагиналната млечница често е масивен сърбеж, който понякога е ограничен до вътрешността на влагалището, но засяга най-вече целия първичен външен полови органи (срамната или вулвата).

Усещане за парене може да се появи и в тази област. Заразената кожа често е зачервена и / или подута, което е израз на съществуващо възпаление.

Можете също да прочетете нашата статия за развитието и лечението на вагинално възпаление по-долу: Вагинално възпаление

Друга характеристика е изпускане от влагалището (флуор вагиналис), което обикновено е ронливо, белезникаво и без мирис. Възможни са и бели отлагания по лигавицата, които не могат да бъдат отстранени. Понякога се появяват по-сериозни дефекти на кожата (като пустули или екзема), които могат да се разпространят дори в бедрата.

Тъй като засегнатите области са възпалени, някои пациенти могат да изпитат допълнителна болка при уриниране или по време на полов акт.

Прочетете повече за това на: Симптоми на вагинална млечница

Изхвърляне като симптом на вагинална млечница

Симптом на вагинална млечница (вагинална кандидоза) могат да бъдат промени в изхвърлянето (флуор вагиналис).
Това може да бъде повече и да се различава по цвят и консистенция от нормалното. По правило обаче изхвърлянето от вагинална млечница е без мирис. По-голямата част от изпускането е с жълтеникаво-бял цвят и има ронлива консистенция. След това много пациенти описват изхвърлянето като "извара".

Мирис на изпускане

Миризмата на изхвърлянето обикновено не се променя с вагинална млечница (вагинална кандидоза). Ако се забележи неприятно ухаещ секрет, това трябва да бъде прегледано от гинеколог. Защото това може да е индикация за бактериална инфекция, която определено трябва да се лекува с лекарства от лекар.

Тук можете да намерите подробна информация по темата: Изхвърляне от влагалището

Болката като симптом на вагинална млечница

Друг симптом на вагинална млечница (вагинална кандидоза) може да бъде болка. Много пациенти описват особено силно усещане за парене и болка при уриниране, подобно на инфекция на пикочните пътища.
Болезненият полов акт е често срещан и при заразяване с гъбичка. За да не се зарази и партньорът, трябва да се изчака полов акт, докато вагиналната гъбичка не зарасне.

Вагинални гъбички без сърбеж

При вагинална млечница почти винаги има силен сърбеж. Обикновено сърбеж, преди влагалището да се зачерви и подуе. Въпреки това, вагиналната млечница също може да се открие, без да причинява досадни симптоми. Тогава гъбата само колонизира вагиналната флора в малки количества.

Какво можете да направите срещу инфекция с вагинална млечница?

Маята не винаги причинява симптоми като сърбеж, парене или болка. Тъй като гъбичките и бактериите са част от нормалната вагинална флора и не са опасни. Те могат да се появят и естествено в устата и храносмилателния тракт.
Прекомерната интимна хигиена или отслабената имунна система поради хронични заболявания или лекарства могат да доведат до дисбаланс във вагиналната флора. Гъбичките се размножават поради топлата и влажна среда и могат да причинят дискомфорт.
Хората, които страдат от заболяване, което отслабва имунната система, е по-вероятно да се заразят с гъбички. Употребата на определени лекарства също може да доведе до това. Ако партньорът има генитална гъбичка, трябва да се използва презерватив, за да се предотврати предаването.
Освен това кърпите и бельото трябва да се сменят редовно и да се мият с гореща вода, тъй като гъбичките могат да се колонизират там и да причинят повторна инфекция. Възможно е също така да получите гъбична инфекция след престой в плувен басейн твърде дълго. Тъй като хлорът атакува вагиналната флора и насърчава растежа на гъбичките.

Може ли човек да се зарази с вагинална млечница?

Тъй като вагиналната млечница не е болест, предавана по полов път и произхожда от самото тяло, тя рядко е заразна и рядко се предава чрез полов акт.
Гъбичките могат да се размножават най-добре във влажна и топла среда, например във влагалището. Тъй като крайникът на мъжа е доста сух и повече в контакт с въздух, гъбата има малка възможност да се размножава и да се засели там. Ето защо много рядко има инфекция с гъбичка, която в разговорно отношение е известна като гъбичка на пениса. Въпреки това гъбичната инфекция често остава незабелязана при мъжете и няма симптоми.

Прочетете повече по тази тема на:

• Гъбички на пениса - кандидоза при мъжете
• Колко заразни са дрождите?

Как се предава вагинална млечница?

Гъбичната инфекция на влагалището не е болест, предавана по полов път, и следователно строго погледнато не може да се предаде. Гъбичката се причинява от нарушаване на вагиналната флора. Променяйки околната среда, гъбата има възможност да се размножава.
Причината за променената вагинална среда може да има различни причини. Отслабената имунна система поради заболявания като диабет, инфекции или стрес, но също и някои лекарства, в частност антибиотици, могат да бъдат отговорни. Друга често срещана причина е прекомерната интимна хигиена. Твърде честото почистване в допълнение със сапун, душ гел или спрей може да раздразни вагиналната среда и да я обърка. Ежедневното почистване с нормална, хладка вода е по-добро.
Освен това, неправилна техника на избърсване на тоалетната може да причини инфекция с размазване и по този начин да благоприятства гъбички. За да се предотврати повторна инфекция, бельото трябва да се мие редовно при висока температура, за да може надеждно да унищожи гъбичните спори.

Диагностика на вагиналната гъбичка

За да се постави диагноза вагинална млечница, преди всичко от голямо значение е подробна медицинска анамнеза (анамнеза). Лекарят пита точно пациента

• настоящите им оплаквания
• от кога съществуват
• как се изразяват
• какво вероятно е причинило

Той също така записва всички основни заболявания и други възможни рискови фактори за вагинална млечница, включително дали в момента жената е във фаза на хормонален преход. Следва физически изпит.

Този преглед разкрива гъбична инфекция чрез зачервената, подута вагинална лигавица и ронливото бяло покритие. Въпреки това, за да разберете кой точно патоген е отговорен за вагиналната млечница в конкретен случай, е необходимо да се вземе намазка от лигавицата. Това означава, че гинекологът (гинекологът) отделя малко вагинален секрет с памучен тампон.

Тази намазка се приготвя и след това се поставя под микроскоп и се изследва там за наличие на гъбични спори (разпознаваеми по гъбични нишки или кълнове от клетки). В допълнение, част от пробата се изпраща в лабораторията, където на определени хранителни среди може да се отглежда гъбична култура.

Това понякога е особено важно, тъй като бактериалните инфекции на влагалището или срамните устни често са свързани със симптоми, много подобни на тези на гъбична инфекция, и не е рядкост да се появят смесени инфекции. При бартолинит, например, жлезите в минората на срамните устни се възпаляват от бактериална инфекция, което може да доведе до подобни симптоми. Тъй като обаче бактериалните инфекции трябва да се лекуват по различен начин, е от съществено значение да се прави разлика между тези патогени!

Прочетете повече по темата: Първото посещение при гинеколога

Как мога да тествам дали имам вагинална млечница?

Вагиналната гъбичка е особено забележима чрез силен сърбеж. Освен това при уриниране или парене може да има болка. Освен това често може да се наблюдава силно зачервяване в областта на гениталиите. В допълнение към гъбична инфекция с вида Candida albicans, бактериите или други патогени също могат да бъдат отговорни за тези симптоми.
За да разберете дали всъщност става въпрос за вагинална млечница, има самотестове (pH тест ленти), които могат да се използват у дома. Тестът се предлага от различни производители в аптеките, за да се купуват без рецепта.
Самотестовете измерват pH на влагалището. Влагалищната среда обикновено е в обхвата на киселинното рН. Това е необходимо за поддържане на бактериалния баланс във вагиналната флора. Тестът променя цвета в случай на промяна в pH. В зависимост от производителя това означава инфекция с гъбички или бактерии. Диагнозата от гинеколог обаче е по-надеждна. Това трябва да се търси, ако лечението с крем не е било успешно.

Терапия за вагинална млечница

Противогъбични лекарства

Лечението на вагинална млечница е сравнително просто в повечето случаи и често може да се извърши от пациента у дома. Почти винаги се използват специални противогъбични средства, така наречените антимикотици. Често използваните активни съставки са например нистатин или имидазоли (между другото) миконазол или Клотримазол).

Такива лекарства се предлагат под формата на кремове или мехлеми или вагинални супозитории. Предлагат се от аптеките без лекарско предписание. Въпреки това е важно винаги да следвате инструкциите на опаковката, поставена точно по време на терапията, и да се консултирате с лекар, ако нещо не е ясно. От съществено значение е лечението винаги да се провежда локално.

Кремовете и мехлемите трябва да се поставят във влагалището с помощта на специален апликатор, а също така да се прилагат върху срамните устни и като предпазна мярка върху ануса, за да достигнат наистина до всички гъбични спори, които присъстват. Този процес трябва да се повтаря около веднъж или два пъти на ден.

Вагиналните таблетки (супозитории) могат да се поставят във влагалището с апликатор или с пръст. Не е препоръчително да използвате този вариант по време на менструация, тъй като в този момент активната съставка може да се изхвърли от тялото от изтичащата кръв, без първо да има ефект.

При правилно лечение симптомите ще се подобрят след няколко дни. Въпреки това, в зависимост от активната съставка, терапията трябва да се провежда последователно в продължение на един до шест дни (в зависимост от дозировката и вида на препарата, вижте опаковката!) И да не се прекратява при първите признаци на подобрение, тъй като в противен случай отделни гъбични спори могат да оцелеят и да доведат до обновяване на инфекцията. Системното лечение с перорални лекарства е показано само ако няма терапевтичен успех или ако инфекциите продължават да се повтарят.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Лечение на вагинална млечница

Canesten®

За лечение на вагинална млечница има препарати от Canesten®, които могат да бъдат закупени без рецепта в аптеката.
Канестен е комбинирана терапия. Това съдържа таблетка и крем. Таблетката се поставя във влагалището и се предполага, че работи там 72 часа за борба с гъбичките. Препоръчва се да използвате таблетката вечер преди лягане. Кремът се използва върху външната генитална област. Кремът трябва да се прилага 1-3 пъти на ден в продължение на поне 1, за предпочитане 2 седмици, за да се лекува гъбичките успешно.
Както таблетката, така и кремът съдържат активната съставка клотримазол. Това обикновено се понася добре. Предимството на Canesten е само еднократна употреба на таблетката за лечение на вагинална млечница.

Vagisan®

Има препарат от марката Vagisan® за лечение на вагинална млечница. Това може да се закупи в аптеката без рецепта.
Vagisan® Myko Kombi е еднодневна терапия за вагинална млечница. Съдържа свещичка и крем. Супозиторията се вкарва във влагалището и се бори с гъбичките там. Препоръчително е да използвате супозиторията вечер. Кремът се използва за лечение на външната генитална област.За лечение на сърбеж и болка, кремът трябва да се прилага тънко 2 пъти на ден в продължение на поне седмица. Както кремът, така и супозиторията съдържат противогъбично средство клотримазол.

Антисептици

Така наречените антисептици са алтернатива на антимикотиците при лечението на вагинални гъбички, които съдържат активната съставка повидон-йод и също се предлагат в различни форми (кремове, таблетки, разтвори и супозитории). Те се използват особено, когато инфекцията е само леко тежка и / или едва започва. Трябва да се отбележи, че този курс на лечение не трябва да се избира, ако пациентът има нарушение на щитовидната жлеза, тъй като прилаганият йод може да доведе до сериозни усложнения в такъв случай.

Кои кремове помагат?

Има няколко възможности за лечение за лечение на вагинална млечница. За терапия се използват противогъбични средства или наричани още антимикотици. Противогъбичните лекарства се предлагат под формата на супозитории, кремове и таблетки. Обикновено се препоръчва комбинация от крем и супозитории.
Кремът се нанася върху външната зона и свещичката се вкарва във влагалището. За да се лекува успешно вагинална млечница, кремът трябва да съдържа активна съставка срещу мая. Тези активни съставки включват клотримазол, миконазол и нистатин.
По време на бременност трябва да се консултирате с лекар, преди да използвате какъвто и да е крем. Противогъбичните средства могат да бъдат закупени без рецепта в аптеката. Партньорът трябва да се лекува и в случай на повтарящи се инфекции, за да се избегне повторно заразяване чрез полов акт.

Домашни средства за вагинална млечница

Домашни средства като пример Натурално кисело мляко или мътеница (да се прилага върху вагиналната лигавица), Препарати Döderlein или млечнокисели бацили, използвани за лечение на a Вагинални гъбички за лечение на. От Използване на тези форми на терапия е обаче силно противоречиви и се приема, че желаният ефект може да бъде постигнат само в краткосрочен план, ако изобщо.

Междувременно Съвместно лечение на партньор По принцип не се препоръчва в условията на гъбична инфекция на влагалището. В отделни случаи, ако Инфекциите се повтарят много честоВсе пак човек все пак е склонен да бъде партньор също с противогъбични лекарства да се лекува за намаляване на риска от кръстосана инфекция. Това е също толкова важно, особено ако имате вагинална мая инфекция сменяйте редовно бельо и кърпи / кърпи и да се миете, за да не се заразите отново със собствените си микроби.

Освен това, разбира се, винаги е важно да има такъв присъстващо основно заболяване подходяща терапия, за да получите вагинална млечница постоянно под контрол.

Определено трябва да се консултирате с лекар, ако имате инфекция с дрожди Несигурност на диагнозата съществува, ако едновременно бременност съществува, когато а Подобряване на симптомите дори след три дни последователна терапия не се проявява или ако гъбичните инфекции се повтарят често.

Продължителност на гъбична инфекция

Продължителността на гъбична инфекция е в зависимост от началото на лечението и тежестта и степента инфекцията. Ако вагиналната млечница се лекува рано и достатъчно с така наречените антимикотици, инфекцията не трябва да продължи повече от няколко седмици и да се лекува без последствия. Най- Лечението на неусложнена инфекция с дрожди отнема около два до шест дни, Обикновено се провежда "локално", т.е. директно на мястото на инфекцията с кремове, мехлеми или супозитории.

Ако вагинална млечница не се лекува или е недостатъчно само, може да се появи хронична инфекциякоято след това продължава по-дълго. Лечението на хронична или много силна вагинална дрождова инфекция обикновено отнема няколко седмици и трябва да се провежда, докато не се излекува напълно. В повечето случаи тя се извършва "системно", т.е. чрез таблетки, които работят в цялото тяло.

профилактика

Има различни стъпки, които една жена може да предприеме, за да направи вагиналната млечница по-малко вероятно да се развие. Особено важно е да имате a адекватна, но не прекомерна интимна хигиена да се обърне внимание.

Използването на Трябва да се избягват интимните спрейове или вагинални дупкивместо това вагината просто трябва да бъде с чиста вода или лосион, съдържащ млечна киселина. Други важни хигиенни мерки за предотвратяване на a вагинална мая инфекция са правилното почистване след движение на червата, което Използване на презервативи когато правите секс с нов партньор, използвайки собствени дрехи или кърписваляне на мокри бански костюми.

Освен това човек трябва да се увери, че светлината, "дишащо „бельо, по възможност от памук или коприна и не са изработени от синтетични материали, Да нося, без херметични чорапогащници да се използва и в последните дни на менструалния период или изобщо няма само малки тампони да използвам.

При жени, склонни към вагинални дрождови инфекции, може да се препоръча: lдългосрочни лекарства да се използват млечнокисели бактерии (или Döderlein), за да се намали за поддържане на естествената вагинална флора, Въпреки спазването на всички тези правила обаче не е изключено да получите вагинална гъбична инфекция.

прогноза

Прогнозата за вагинална млечница обикновено е много добра. В a последователно лечение курсът почти винаги е неусложнен и Инфекцията отново лекува напълно навън. Той се среща само при около 5% от всички засегнати пациенти повторна инфекция в хода на живота им (Рецидив).

Вагинални гъбички при бременност

Друг спусък за инфекция с гъбички по влагалището могат да бъдат колебанията на хормоните при жените. По-специално, повишените нива на естроген могат да бъдат отговорни за това. Обикновено това се случва по време на бременност. Тъй като естрогенът насърчава растежа на гъбичките с дрожди. Наблюдава се повишено образуване на захар, която се съхранява в лигавицата на влагалището. Захарта служи като хранителен източник на гъбичките и следователно може да се размножава по-бързо.
По правило гъбичната инфекция не е опасна за нероденото бебе. Рядко това може да доведе до преждевременно раждане. Важно е обаче гъбичките да се лекуват възможно най-бързо, така че да изчезне по времето, когато сте родени.
Ако майката има вагинална млечница малко преди или по време на раждането, тя може да бъде предадена на бебето по време на процеса на раждане. Бебетата страдат по-често от гъбична инфекция в областта на устата и пелена. Може да бъде животозастрашаващо за недоносени и болни бебета. Бременните жени трябва да се консултират с лекуващия гинеколог, ако подозират инфекция с вагинална мая и не трябва да правят терапия самостоятелно. След това лекарят решава за вида и продължителността на терапията. Използването на противогъбични средства също е подходящо и безопасно за бебето по време на бременност.

Прочетете повече по темата: Вагинална млечница при бременност