Полипи в носа

Синоними в по-широк смисъл

Медицински: Полипоза наси

Назални полипи

Английски: назални полипи

Въведение

Като назални полипи (Полипоза наси, назални полипи) са доброкачествени израстъци на лигавицата на носа или околоносни синуси. Тези промени обикновено са свързани с ограничено носно дишане и, ако не се лекуват, могат да доведат до вторични заболявания.

Тъй като обикновено са възможни ранна диагноза и добра терапия, полипите на носа почти винаги преминават в благоприятен курс. Подутите сливици, които често разговорно се наричат ​​„полипи“, не са истински полипи на носа.

Терминът "полип" описва a с просто око (Макроскопски) видим Повишаване на лигавицата (Лигавица), която обикновено расте във вътрешността на кух орган, който понякога е с широка основа. По принцип полипите могат доброкачествени или злокачествени неговото и например в синусите, в черва, the стомах или матка явление.

Обикновено полипи на носа доброкачествен, някои Милиметър до сантиметър голям, лъскав и обикновено произлиза от лигавицата на Етмоидни клетки (Вижте също: Възпаление на етмоидните клетки) или максиларните синуси. По принцип назалните полипи могат възникват във всяка възрастВъпреки това, те са рядкост при децата (освен ако не съществуват определени заболявания като а муковисцидоза или неизправност на Носна лигавица пред).

Като цяло до 12% от общото население страдат от назални полипи, поради което Мъжете са засегнати малко по-често от жените, Между другото, полипи на носа се появяват най-често около 30-годишна възраст.

каузи

Вярно е множество тригери за полипи на носа Известно е обаче защо полипите в крайна сметка се развиват при някои хора със съществуващи рискови фактори, а не при други, все още не е изяснено окончателно.

• Хроничен синузит: Най-често полипите на носа попадат под хронично възпаление на синусите (Синузит). Това е Лигавицата трайно се дразни и реагира на него със съхранението на тъканна течност и вследствие на това подуване.
• алергии (Алергия към домашен прах от акари или сенна хрема)
• хронични гъбични инфекции
• Наследствено разположение: В допълнение, изглежда, има определена наследствена предразположеност за развитието на назални полипи.
• астмабронхиална астма
• болкоуспокояващо (по-специално аспирин, но също Ибупрофен или диклофенак)

Когато се развият полипи при деца, основната причина често е метаболитно заболяване, наречено кистозна фиброза (муковисцидоза). По-рядко се наблюдава и първична цилиарна дискинезия, функционално разстройство на ресничките в клетките на лигавицата.

Симптоми

Тежестта на симптомите, причинени от назални полипи, зависи от това колко големи са полипите на носа и къде точно се намират. В някои случаи те не причиняват никакъв дискомфорт дори за по-дълъг период от време.

В един момент обаче фактът, че изхвърлянето на секрет от синусите, а от друга страна, вентилацията на тези пространства е ограничена, затруднява дишането през носа, така че дишането в устата се увеличава. Поради затрудненото носно дишане, засегнатите често имат глас в носа, лош дъх (тъй като засиленото дишане през устата изсушава устната лигавица) и проблеми с хъркането.

Фактът, че носът или околоносовите синуси са блокирани със секреция, също може да доведе до главоболие, чести, повтарящи се възпаления (на околоносните синуси или средното ухо) или нарушения на миризмата (до пълна липса на миризма).

Ако полипите на носа не се лекуват дълго време, последващи увреждания като разширяване на носа и увеличен релеф на очите (хипертелоризъм) влак. Благодарение на добрата диагностика и терапия, тези постоянни промени са много редки в наши дни.

диагноза

Като част от диагнозата, лекарят на първо място ще проведе подробно проучване на медицинската история (anamnese) извършват. На преден план са тук Въпроси относно рискови фактори как

• алергии
• астма
• Непоносимост към болкоуспокояващи

Освен това ще бъдете попитани какви точно симптоми са налице и колко тежки са. Това е последвано от преглед, който трябва да се извърши от лекаря по ушите, носа и гърлото. Лекарят оглежда носа и синусите.

Когато полипите са особено големи и се прикрепят лесно видими места той понякога може да го намери с просто око откриване. В противен случай a Огледало и ендоскоп (който се вкарва през носа, е тънък и гъвкав и има вграден източник на светлина), използван за откриване на по-малки, по-дълбоко разположени полипи.

Със съществуваща Възпаление на лигавицата на околносните кухини проба от секрета често се взема едновременно, за да се идентифицира патоген.

Образни процедури като

• Компютърна томография (КТ)
• Рентгенови лъчи
• ЯМР на синусите

Ако Има подозренияче е и а порочна промяна и никой полип не може да действа, става такъв Взета проба от тъканкоито след това се изследват под микроскоп.

терапия

Медицинска терапия

Когато полипи в носа само леко изразено обикновено са достатъчни медицинска терапияза да ги лекувам успешно. Използват се лекарства, които съдържат активната съставка кортизон включени, противовъзпалително върши работа.

Вземете под въпрос Капки или спрейове за носкоито имат предимството да са наистина действат само локално, но нейното Влиза в сила само след няколко дни, или Таблетикоито са по-ефективни, но често и с системни странични ефекти може да върви ръка за ръка. Често обаче лечението с кортизон не е достатъчно.

Оперативна терапия

В такъв случай а хирургия извършено, в което Отстранени са назални полипи да стане. Ако има само един малък полип, през повечето време може под местна упойка може да бъде отстранен в амбулаторна база (т.е. без да бъде насочен към болницата). В противен случай интервенциите обикновено се извършват минимално инвазивен (т.е. без големи разрези) под огледа чрез ендоскоп през носа под обща анестезия. Премахването се извършва или чрез инструмент, наречен Носов полип контур или един лазер.

За по-обширни открития лекарят често взема пълен такъв Рехабилитация на околоносовите синуси преди, при което се отстраняват допълнителни израстъци на лигавицата или Отворите от синусите до носа стават уголемени мога. След това отстраненият материал се изследва под микроскоп, за да се направи злокачествена дегенерация да може да се изключи.

Основни медицински състояния като а муковисцидоза, Цилиарна дискинезия, бронхиална астма и алергии разбира се трябва да се лекува и с назални полипи за да се предотврати за постоянно.

Отстраняване на назални полипи

В зависимост от индивидуалната клинична картина има различни варианти за премахване на полип в носа.

Ако полипът е само малък, той дори може да бъде достатъчен, ако се лекува с кортизон. В някои случаи обаче тези нехирургични методи не са достатъчни за лечение на един или повече полипи на носа и трябва да бъдат хирургично отстраняване на полипа да се изпълнява.

Показано е хирургично отстраняване на растежа, особено ако дишането е ограничено от полипа. Специалистите в областта на лечението и хирургичното отстраняване на полипи на носа са специалисти по медицина на ушите, носа и гърлото.
Така че има смисъл, ако хората, които страдат от клиничната картина, отидат при лекуващ УНГ лекар или в клиника със съответно отделение. Премахването на полипа (ите) (медицински: полипектомия) може да се извършва в амбулаторна база или под обща анестезия, в зависимост от отделните симптоми. В най-добрия случай лекуващият лекар може да обсъди с пациента коя опция е възможна.
По правило един полип със среден размер или малък може да бъде отстранен амбулаторно, докато много голям полип или множество израстъци са по-добре отстранени под обща анестезия.

Дори ако параназалните синуси са силно засегнати, се препоръчва отстраняване и лечение под обща анестезия. Обикновено се прави хирургичната техника минимално инвазивен така че от операцията да не останат видими белези. Израстванията на лигавицата могат да бъдат ефективно отстранени с така наречения назален полип контур. В някои случаи се използват и лазери, които използват висока енергия за премахване на растежа. За да се изключат злокачествените израстъци, отстраненият материал обикновено се изследва от патолози. От само себе си се разбира, че ако полипите са възникнали въз основа на други основни заболявания, те трябва да бъдат лекувани допълнително. Това е единственият начин да се намали вероятността полипите да се повторят.

В много случаи, въпреки всичко, се появяват рецидиви, поради което много пациенти се нуждаят от друга операция след успешно отстраняване на назален полип след известно време.

курс

По принцип полипите на носа вземат един доброкачествен курс, Хирургията ще облекчи симптомите около 90% от пациентите на първо място елиминиран или поне значително подобрен. За съжаление са склонни Полипи на носа и синусите въпреки това, да изпълнявам отново и отново (Рецидивите).

Следователно a последващо последващо лечение абсолютно необходимо за използването на назални спрейове, съдържащи кортизон и включва добра грижа за носа. Това може значително да намали риска от рецидив.

профилактика

Особено, ако преди това сте имали полипи в носа или синусите, важно е да следвате няколко правила, за да избегнете това За намаляване на риска от рецидив.

Болести с a повишен риск от назални полипи придружен (Астма, алергии, муковисцидоза), трябва да бъдат разпознати навреме и да бъдат третирани по подходящ начин. Освен това, ако подозирате назални полипи, определено трябва Отиди на лекарза да може бързо да започне терапия, ако е необходимо.

Назални полипи при детето

Присъствието на Назални полипи обикновено е диагноза, която се поставя главно при възрастни.

Когато децата развият назални полипи, обикновено има заболяване, което насърчава развитието на тези израстъци. По-специално това са предимно метаболитни заболявания като муковисцидоза, също като Муковисцидоза или неизправност на ресничките по лигавицата на носа (първична цилиарна дискинезия).

Около една трета от децата, които страдат от муковисцидоза поради генетичен дефект, развиват носни полипи в течение на живота си. Терапията при деца не се различава от тази при възрастните. В повечето случаи хирургичното отстраняване се извършва, когато полипите затрудняват дишането или причиняват други симптоми.
При децата е особено важно основното заболяване да бъде изключено, ако не е известно. Например появата на полипи в носа при деца може да бъде първа индикация за съществуването на друго заболяване. Доказателството, че детето има назални полипи, може да включва хъркане в ранна детска възраст, глас в носа и в крайни случаи проблеми с дишането.