Сперматозоидни грануломи

Определение - Какво е гранулом на спермата?

Грануломът на сперматозоидите е нодуларна структура извън сперматозоида, която е болезнена за натиск и се причинява от изтичане на сперма в заобикалящата тъкан. Като правило това е доброкачествена неоплазма. Спермата се улавя и разгражда от имунните защитни клетки на организма. Поради трудна за смилаемост, устойчива на киселини обвивка и ДНК, разграждането на спермата отнема много дълго време. Храносмилателните клетки, наричани още макрофаги, се трансформират в епителни клетки и в крайна сметка образуват гранулома заедно с други клетки.

Тези симптоми могат да бъдат използвани за идентифициране на гранулом на спермата

Сперматозоидните грануломи често се възприемат от пациента като болезнена осезаема бучка в скротума. По този начин те често съобщават, че е особено болезнено с натиск и движение. Въпреки това, болката не е от съществено значение, така че грануломите на спермата често не се забелязват от пациентите и се откриват само случайно.

Сперматозоидните грануломи са склонни да растат бавно. Ако резистентността се увеличава в продължение на седмици, се подозира тумор и трябва незабавно да бъде прегледан от лекар. Ако грануломът се появи като част от възпаление, може да има и признаци на възпаление, като зачервяване, подуване и повишена температура.

каузи

Най-често грануломите на сперматозоидите са страничен ефект от вазектомия. По време на вазектомия сперматозоидният канал се прорязва, за да се стерилизира човекът. Спермата може да попадне в околната тъкан по време на операцията и да доведе до гранулом там. Рискът от този страничен ефект е относително висок - 40%.

Прочетете повече по темата на: вазектомия

В по-редки случаи, грануломите на сперматозоидите могат да се появят на фона на други заболявания, например възпаление на тестиса или на семепровода. Освен това нараняванията на семенните съдове или съседните структури могат да доведат до изтичане на сперма в тъканта. В редки случаи сперматозоидните грануломи протичат без установена причина и не се разпознават от пациента. Те често се откриват случайно по време на аутопсии или операции. Те много рядко се срещат на фона на рак на тестисите.

диагноза

В допълнение към медицинската история, винаги е необходим физикален преглед за диагностициране на гранулом на сперматозоидите. Лекарят, за предпочитане уролог, може да почувства гранулома като осезаемо съпротивление в скротума. Подозрението се потвърждава, ако е болезнена съпротива. Лекарят може да извърши и ултразвуково сканиране, за да изследва по-внимателно структурата и заобикалящата я тъкан.

Винаги трябва да се взема тъканна проба, за да се потвърди диагнозата и да се изключи тумор на тестисите. Диагнозата се потвърждава от откриването на епителни клетки под микроскоп.

лечение

Сперматозоидните грануломи са доброкачествени новообразувания и затова са безвредни. По правило те не изискват никаква терапия, освен ако не се възприемат от пациента като много болезнени и неудобни. В повечето случаи грануломът спонтанно ще регресира след кратко време. Топлите компреси или топли вани могат да помогнат за ускоряване на заздравяването. Болкоуспокояващи като ибупрофен или Волтарен могат да помогнат.

Ако в крайна сметка пациентът иска лечение, грануломът може да бъде изрязан по време на операция. Проба от тъкан може да бъде взета директно и злокачествен тумор може да бъде изключен. Операцията обикновено се извършва под локална анестезия и може да се извърши в амбулаторни условия.

Продължителност и прогноза

Прогнозата за гранулом на сперматозоидите обикновено е много добра и в повечето случаи не води до никакви усложнения. Вероятността от злокачествена дегенерация е много ниска. В редки случаи могат да се появят хронични болки в тестисите и рецидиви, така че е необходимо повторно лечение. Операцията обаче обикновено носи повече странични ефекти и рискове, отколкото оставянето на гранулома на място.