Счупена горна част на ръката - това трябва да знаете сега!

Общ

От горната част на ръката (Медицински: раменна кост) представлява един от най-големите кости в човешкия скелет представлявам a фрактура тази кост може да премине различни причини бъдете предизвикани. Обикновено, в зависимост от причината за нараняването типични форми на фрактура, В най-често е засегнатата част от плешката, която Преход между плешката и плешката представлява. В този момент, който е близо под рамото, костта е най-слаба и следователно предопределена за развитието на фрактура. Като цяло фрактура на горната част на ръката обикновено се случва, когато външна сила върху костите е извършено или Костта се прекалява с усукване става.

В зависимост от Изразяване на почивката идвам различни възможности за терапия за лечение на нараняването. особено решаващо за терапията както и хода на фрактурата на костта е разграничението между единия отворена и затворена фрактура, А открита почивка съществува, когато Слой на кожата, увредена от поне един от костните фрагменти е била. В допълнение към вида на фрактурата, други индивидуални фактори на съответния човек също са решаващи за прогнозата за заздравяването на костта. Например, the Възраст или предишни заболявания като остеопороза оказват неблагоприятно въздействие върху лечебния процес. При децата, от друга страна, фрактурите на костите обикновено лекуват по-добре от възрастните.

Най-общо се случва фрактура на едната ръка сравнително дълъг лечебен процес да излезе, както е силно натоварени кости а заздравяването на костите е бавно. Най- средна продължителност на болничния престой след фрактура на горната част на ръката, в зависимост от местоположението и вида на фрактурата 5-14 дни, До един пълно изцеление обикновено отминават 6 седмици до 3 месеца.

Симптоми

Счупена горна ръка върви с нея типични симптоми счупена кост. Силна болка възникват в засегнатата област при всяка фрактура на костта и са характерни също, когато горната част на ръката е счупена. Болката може да варира в зависимост от местоположението и вида на фрактурата и меките тъканни структури, но обикновено се нарича силна, ярка, пробождаща болка описани. Да се горната част на ръката набъбва само за няколко минути след фрактура на горната част на ръката и а натъртване.

Друг симптом, който се среща много често със счупена ръка е a Ограничаване на движението в засегнатата ръка. Това ограничение на движението обикновено се причинява от изместени костни фрагменти предизвика. Едното също е забележимо типична облекчаваща поза която се приема автоматично в случай на фрактура на плешката. Например засегнатите обикновено повдигат китката на ранената ръка малко със здравата си ръка. Тази нежна поза намалява стреса върху плечовата кост и поради това е по-малко болезнено, отколкото просто окачване на засегнатата ръка надолу.

Ако Костните фрагменти се изместиха много силно един срещу друг могат да бъдат Несъответствие на горната част на ръката посочват фрактурата. при открити фрактури е Кожа на горната част на ръката от една или повече кости прозирам били. Огромно несъответствие на горната част на ръката и a кървяща рана са типични симптоми на отворена фрактура.

Ако разкъсването е причинило увреждане на нервите и съдовете, могат да възникнат функционални ограничения на ръката или ръката, както и сензорни нарушения.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Болка в счупена ръка

Независимо от точното местоположение, фрактура на горната част на ръката обикновено е много болезнена. Отговорен за това е на първо място спукването на самата кост, заедно с нея надкостница се доставя от болкови влакна. Те предават информацията на мозъка, който възприема сигнала като болка. Освен това ще бъде Мускулна и мастна тъкан увредена около костта, което усилва болката. Ако нерв е прищипан директно, от една страна може Загуба на чувство (Чувствителност) идват по кожата. От друга страна, дразненето на нервите може да доведе до парене, болка при стрелба. И в двата случая определено трябва да се извърши операция, за да се избегнат трайни последици. Преди да предприеме допълнителни мерки, лекарят първо ще даде на пациента подходяща терапия за болка. Добри са за това Ибупрофен, Парацетамол или Новалгин.

каузи

Най- каузикоито могат да доведат до фрактура на горната част на ръката са многобройни. На преден план са нараняванията, причинени от а силна сила върви по плешката. Също Обрати на горната част на ръката може да счупи костта. Обикновено те се появяват Травми при упражняване или Пътно-транспортни произшествия На. Особено кога високи скорости ефектите на сила върху костите са много високи. В медицината нараняването с висока скорост, последвано от насилие, се нарича т.нар "Високоскоростна травма" описани.

В допълнение към тези очевидни причини, които причиняват фрактура на горната част на ръката, отделните заболявания също могат да допринесат за повишена вероятност за кост на горната част на ръката. Особено, ако такъв остеопороза съществува е Ограничена стабилност на костите и фрактурите се появяват дори при сравнително малък стрес върху костите. Поради тази причина, ако има фрактура в горната част на ръката, която след малко количество сила възникнат a точна диагностика да бъдат направени, когато е уместно открийте системни заболявания и терапия да можеш да.

В редки случаи също можете Метастази на определени тумори или тумори на костта да бъде отговорен за осигуряването на счупване на костицата без големи наранявания. Най- Туморна тъкан в този случай се разпространява в костта и ограничава стабилността, Типична фрактура на горната част на ръката, причинена от тумор е a Счупване в средата на костта, което също се нарича Счупване на костния вал така наричаното.

терапия

Лечението на фрактура на горната част на ръката основно зависи от вида на фрактурата. Като цяло, ан насочена терапия на болка така че елиминираната обикновено изразена болка, свързана с фрактура на горната част на ръката.

В зависимост от това дали Костните фрагменти се изместиха един срещу друг трябва или не трябва да бъдат хирургична терапия съответно. Ако има само една фрактура на костта, двете Фрагментите обаче все още лежат един върху друг и не могат да бъдат преместени консервативни грижи достатъчно е нараняването. Едното е особено важно тук Имобилизация на ръката, които обикновено са посочени от Нанасяне на мазилка или чрез т.нар Гилхрист примка е постигнат. В зависимост от възрастта на засегнатото лице и вида на нараняването, те трябва да бъдат 4-6 седмици износване, докато костта не зарасне и превръзката или прашката могат да бъдат свалени.

при изместени костни фрагменти и за фракции с a значително нараняване на меките тъкани отивам заедно обикновено е необходима е хирургическа интервенция за да може да лекува адекватно нараняването. Най- правилна анатомична позиция костните фрагменти са от съществено значение за оптималното заздравяване и по-късната свобода от симптоми в горната част на ръката. Има различни начини за лечение на фрактурата хирургично. Костните фрагменти могат с Плочи и винтове както и с Нокти и жици се доставят. Кой метод се използва индивидуално, зависи от съответната ситуация и нараняването. Дори след хирургично лечение на фрактурата на горната част на ръката е a Обездвижването на горната част на ръката с помощта на a Гилхрист примка важно за оптималното заздравяване на костта.

Отворени фрактури възлагам a значителен риск от инфекция защо а системна терапия с антибиотици е изключително важно. Ако меката тъкан е силно наранена, може да се наложи да изчакате, докато меката тъкан зарасне, преди да захрани костта.

Когато е засегната плечевата глава и Артикулната повърхност е ограничена е, може Имплантиране на изкуствена раменна става да е необходимо. Ако има фрактура, която преминава през ставната повърхност, има голяма вероятност от Развитие на остеоартриткоето може да бъде предотвратено чрез поставяне на изкуствената става. Това е необходимо и ако кръвоснабдяването на ставата е ограничено от фрактурата.

Имплантираните плочи, винтове, пирони или проводници се отстраняват най-рано след 12 месеца, докато протезите остават в тялото до края на живота им.

Операция на фрактура на горната част на ръката

Кога е необходима операция?

По принцип има вариант на консервативно и хирургично лечение в случай на фрактура на горната част на ръката. За един консервативна терапия (Имобилизация в мазилка) трябва да се спазват специални изисквания: От една страна, двата края на счупването не трябва да бъдат изместени един срещу друг. Двата счупени края не трябва да са на разстояние повече от инч. В повечето случаи това е един Счупване на главата на плешката (При фрактура на главната глава).

Ако горните изисквания не важат, трябва да се лекува хирургично счупване на плешката на главата. Освен изместени, подхлъзнали и широко разположени фрактури, всеки трябва Нарязани фрактури да се лекува хирургично. Освен това ще всички отворени фракции (при която костта е видима отвън) и фрактури с наранявания на меките тъкани, нерви или кръвоносни съдове се лекуват хирургично. Също така всички прекъсва това става (в случай на горната част на ръката, т.е. раменната или лакътната става) трябва да се оперира. Такива счупвания не биха се разраствали правилно под обикновена мазилка, без да се извършва операция и по този начин трайно биха довели до болка и функционални ограничения.

По-различно е с прекъсване в Средата на горната част на ръката (Фрактура на Humeral вала). Тези фрактури се лекуват предимно хирургично. Изключение правят неусложнени фрактури на горната част на ръката при деца, които често могат да бъдат лекувани консервативно. Като цяло решението зависи от възрастта на пациента, костната плътност, други съществуващи заболявания и други фактори и в крайна сметка е индивидуално решение, за да се осигури на пациента възможно най-добрата терапия.

Какви опции има за операция (плоча / нокът)?

Може да се получи фрактура на плешката на главата различни техники за остеосинтеза, се използват техники за сглобяване на костите. От една страна, там е използването на Жични жици въпрос, който може да се използва по минимално инвазивен начин, т.е. без големи разрези. Също така т.нар Интрамедуларни нокти може да се използва по минимално инвазивен начин. Те попадат във вътрешността на костта (медуларен канал) и по този начин фиксират фрагментите на горната част на ръката отвътре. Друг вариант са доставките Метални плочикоито се използват главно за фрактури в близост до ставите и при деца. Ако главата на костта е повредена твърде много, тя трябва да бъде заменена с a Метална протеза да бъдат заменени. Фрактурите в областта на костенната кост могат да бъдат лекувани с помощта на плоча или интрамедуларен нокът.

Ако има множество наранявания, напр.в контекста на пътнотранспортно произшествие или ако има изразено увреждане на меките тъкани, а Външен фиксатор да бъде създаден. Това е телена рамка, която е закотвена в костта от щифтове и фиксира краищата на счупването отвън. Тази рамка може да се използва и с деца.

продължителност

Продължителност на цялото лечение

Цялото лечение на фрактура на горната част на ръката може да се простира до пълна устойчивост в продължение на няколко седмици и месеци разшири. При по-млади хора с добра костна структура и неусложнени фрактури, зарастването на костите протича много по-бързо. Колко време е необходим актьорски състав, зависи от човека Скорост на зарастване на костите от.

Лекарят проследява лечебния процес на редовни интервали Рентгенови лъчи на създадената ръка. Така той може да реши кога актьорският състав може да бъде премахнат. Обикновено това се случва след около четири до десет седмици.

След a хирургия заздравяването на костите става чрез фиксирането на краищата на фрактурата Нокти или плочи като цяло по-бързо. След обездвижването човек се затваря функционална терапия (напр. физиотерапевтични упражнения) с цел възстановяване на силата и свободата на движение на ръката.

Продължителност на лечението

Счупената горна част на ръката обикновено отнема поне няколко седмици, за да се излекува в смисъл на пълна издръжливост и свобода от болка. Фиксирането на счупената ръка по време на операция ускорява заздравяването на костите. Въпреки това, често е такъв консервативна терапия достатъчна. За да направите това, ръката трябва да работи за един в продължение на около четири до десет седмици гипсова отливка да бъде обездвижен. Това е последвано от функционално обучение по смисъла на физиотерапията. Тук пациентът трябва да си възвърне силата и свободата на движение в ръката.

Докато тази цел не бъде постигната и съответният човек отново спортен Дрифтирането може да отнеме няколко седмици. Това по същество зависи от възраст и на качество костната структура на пациента. Във всеки случай е препоръчително да се свържете с Препоръки на лекуващия лекар за предотвратяване на рецидиви и постоянна болка и ограничаване.

Продължителност на лечението при детето

Заради по-добра Регенеративна способност лекувам Счупени кости при деца тук по-бързо отколкото при възрастния. Следователно, неусложнени фрактури на ръката при детето също могат консервативен се доставят. За тази цел ръката трябва да се постави в отливка и да се носи в контур (така наречената превръзка на Гилкрист). Актьорският състав се носи около четири седмици, в зависимост от възрастта на детето.

Междувременно лекарят прави повече Рентгенови лъчиза да се оцени лечебният процес и да се определи кога отливът може да бъде отстранен. По време на операция двата края на счупването се сближават с помощта на пирон или плоча, така че фрактурата да може да заздравее директно. Това се случва по-бързо, отколкото с чисто консервативна грижа.

Има и такава при деца функционална терапия (напр. физиотерапия), необходима след обездвижване, за да се възстанови напълно свободата на движение. Няколко седмици и месеци могат да минат, преди детето да е напълно еластично, в зависимост от възрастта на детето, местоположението и сложността на фрактурата.

Продължителност на операцията

Колко време отнема операцията на фрактура на горната част на ръката, зависи преди всичко от пациента локализация и на сложност от почивката. Като цяло може да се каже, че операцията на фрактура на костта може да отнеме от тридесет минути до няколко часа.

Ако има проста фрактура, тя може да се препозиционира сравнително бързо и да се фиксира с нокът или плоча. В случай на по-сложни фракции, като a става включително, трябва да се планира значително повече време.

има ли Нарязана фрактура на главата на плечовата кост, тя трябва да бъде заменена с имплант, което също е свързано с по-дълго време на работа. Стъпвам Усложнения на, което може да е случаят с лоша костна структура при възрастни хора, например, операцията също може да бъде значително забавена.

Продължителност на мазилката

Колко време трябва да се носи актьорски състав в случай на счупване на горната част на ръката, зависи от много фактори. На първо място, локализацията на фрактурата е от решаващо значение: прави разлика дали фрактурата е на плешката на главата или на вала. Освен това, разбира се, е от съществено значение дали актьорският състав е единствената терапия или дали актьорският състав е поставен след операция. По време на операция счупените краища са фиксирани един към друг с помощта на гвоздеи, плочи или проводници. Това води до a директно заздравяване на коститекоето протича много по-бързо от заздравяването на костите с консервативна терапия. Освен това, времето за носене зависи от възраст на пациента, колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-бавно е заздравяването на костите. При децата счупената кост обикновено лекува особено бързо. При възрастни актьорският състав трябва да се носи в продължение на около четири до десет седмици. Лекарят проверява лечебния процес с рентгенови лъчи и може да реши колко дълго трябва да се носи отливката.

диагноза

Диагнозата на фрактура на горната част на ръката трябва да бъде индивидуално адаптирана към ситуацията. при сериозни произшествия например фрактурата на горната част на ръката играе само второстепенна роля и би трябвало първоначално диагностицирани и лекувани животозастрашаващи наранявания да стане. Фрактури на горната част на ръката, които със значителна Разместване на костните фрагменти обикновено представляват a Очна диагностика защото несъответствието на горната част на ръката неминуемо показва счупена горна част на ръката. Същото се отнася и за отворени фрактури, при които отделни костни фрагменти стърчат от кожата.

при по-малко очевидни фрактури на горната част на ръката стои на anamnese на преден план в началото на диагнозата. Тук са особено възприемани симптоми както и Инцидентът важно за диагнозата. Въз основа на хода на произшествието може да се оцени нивото и посоката на силата и да се посочи натоварването върху костите и околните меки тъкани. Обикновено анамнезата е последвана от физическо изследване на засегнатото лице, като симптомите на увредената горната част на ръката са основният фокус на изследването.

около безопасност да получите информация за наличието на фрактура на горната част на ръката и да можете да оцените вида на фрактурата методи за изобразяване използва. Това зависи от вида на нараняването, наличието на оборудването и отделните фактори на съответното лице Рентгенови апарати, Компютърен томограф, като Томограф с магнитен резонанс за използване. Кървене под кожата също може да се справи добре с a Ултразвукова машина като се представлява.

прогноза

Индивидуалната прогноза след фрактура на горната част на ръката зависи изключително много от това Тежестта на нараняването, естеството на почивката както и от отделни фактори на съответното лице. Костите са тъкани, които лекуват много бавно. Поради тази причина прогнозата обикновено е такава лесна за оценка, the Времето за изцеление обаче е сравнително дълго, Целта на всяка терапия след фрактура на горната част на ръката е тази неограничено, безболезнено движение на горната част на ръката в лакътната и раменната става. Особено когато става въпрос за обикновена фрактура без изместване на фрагментите, прогнозата трябва да се оцени като много добра дори при консервативна терапия. В a оперативни грижи дойде нараняването Рискови фактори на хирургията което може да влоши прогнозата като цяло. Което включва Травми на структурите на горната част на ръката по време на операцията, както и това Риск от необходима анестезия.

Отворени фрактури на горната част на ръката също имам такава по-лоша прогноза, Особено тези Риск от инфекция е значително по-висок при отворена фрактура, отколкото при затворена фрактура на костите. Когато индивидът Костните фрагменти силно изместени също са Риск от нараняване на околните меки тъкани как Съдове или дразня, Увреждането на тези структури може значително да ограничи успеха на лечението и по този начин да влоши прогнозата на фрактурата.

профилактика

Счупванията на горната част на ръката обикновено са причинени от значителни сили които обикновено се случват при злополуки или по време на спорт. Така че може да обща профилактика не се препоръчват преди да се развият най-честите фрактури на горната част на ръката. Най-много един внимателно боравене със спорт, които са известни със счупени ръце, се препоръчва тук.

Болести, водещи до a намалена стабилност на костите трябва да водят, ако е възможно третира за да се предотврати появата на фрактура на горната част на ръката. Особено когато Възможност за метастази в костите или един остеопороза съществува е a Диагностика и терапия на заболяването целесъобразно за успешна профилактика преди появата на фрактура на горната част на ръката.