Анатомия-Лексикон

Радиален нерв

Синоними

Радиален нерв

Медицински: Радиален нерв

Английски: радиален нерв

определение

Радиалният нерв е важен нерв на ръката. Нарича се спицов нерв, тъй като ходът му се основава на спицата, една от двете предмишни кости (лакътна и лъчева).
Подобно на другите два основни нерва на ръката (лакътния нерв и средния нерв на ръката), той се състои от влакна, които пренасят чувствителна информация от кожата и ставите до гръбначния мозък и мозъка (чувствителни аферентни) и от моторни влакна, които изпращат импулси от мозъка към мускулите на ръката (двигателни еференти).

произход

The Радиален нерв е един от многото нерви от нервния сплит на ръката, Брахиалния плексус , заедно.
Гръбначните нерви от шийната връв на Гръбначен мозъкс (C5-C8) се сглобяват директно след излизане от гръбначния мозък, за да образуват този сноп нерви, който се нарича Плекс на нерв на ръката (Брахиалния плексус) така наричаното.
Всички нерви, които снабдяват ръката, излизат от този пакет нерви.
Нервите на Сноп от нервен кабел (Брахиалния плексус) да се нарича:

Къси клони:
N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis и lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

Дълги клони:
Мускулокутанен нерв, аксиларен нерв, радиален нерв, среден нерв, лакътен нерв

Преглед и класификация

Нервът съдържа влакна, които транспортират чувствителни импулси от кожата и ставите обратно към мозъка (Аферент) и в същото време влакна, които изпращат импулси от мозъка към мускулите (Еферентни).
Особеност на радиалния нерв в сравнение с неговия брат или сестра, средният нерв на ръката (Среден нерв) и лакътния нерв (Улнарен нерв) е, че снабдява мускулите както на горната част на ръката, така и на предмишницата.

Анатомия и курс

Спичният нерв (Радиален нерв) тече от подмишницата, където възниква от сплетението на нервите на ръката, над гърба на раменната кост. Там, по време на развитието, той изрязва ямка в костта, радиалната нервна яма (Радиална бразда). Той придърпва задната част на лакътя в радиалния тунел. Под лакътя нервът се разделя на два клона: дълбок клон и повърхностен клон (ramus profundus, ramus superficialis).
При което дълбокият клон преминава през един от предмишницата, обръщащ се навън мускул (М. супинатор) образуван мускулен канал (Супинаторен канал) отнема.
Повърхностният клон дърпа по спицата (оттук и името), защитен от мускулите на предмишницата към палеца и гърба на ръката.

По дългия път от корена до задната част на ръката нервът на спицата многократно дава влакна / клони на мускулите (моторни клонове) или върху кожата (чувствителни клони) от.

физиология

Моторни умения

The Радиален нерв отговаря за активирането на някои мускули в горната част на ръката, предмишницата и ръката и по този начин за удължаването на лакътната става, изтеглянето на ръката към горната част на тялото (Адукция в раменната става), преразтягане на китката към задната част на ръката (Дорсифлексия), Разтваряне на пръстите, обръщане навън (Супинация) на предмишницата.
Най-важните предоставени мускули са:

Триглав мускул на горната част на ръката (M. triceps brachii): Разширение на лакътната става;
Радиален мускул на горната част на ръката (M. brachioradialis): Въртене навън (супинация) на предмишницата, флексия в лакътната става;
Удължител на пръста (M. extensor digitorum): Удължаване на китки и пръсти;
Обръщащ се навън мускул (М. супинатор): Завъртане навън на подимето;
Дълъг разпределител на палеца (М.abductor pollicis longus): Показване на палеца.

Други мускули, доставяни от радиалния нерв:

Разширител на малкия пръст (M. extensor digiti minimi)
Удължител на палеца (M. extensor pollicis)
Удължител на показалеца (M. extensor indicis).

чувствителност

Кожата отстрани на горната част на ръката и задната част на предмишницата става чувствителна към кожата Радиален нерв/ Доставен спиц нерв. Половината от задната част на ръката (палеца, показалеца, половината от средния пръст) също принадлежи към чувствителната снабдяваща област на нервите. Фалангите на показалеца и средния пръст не са включени, те се доставят от братята и сестрите Среден нерв, средния нерв на ръката.

щета

"Парализа на патерицата": радиалният нерв (радиален нерв) се притиска в подмишницата, например при използване на патерици. Тогава няма удължаване в лакътната става и удължаване в китката („падаща ръка“). Липсва усещането за горната и долната част на ръката.

Ако горната част на ръката се счупи, нервът може да бъде наранен по пътя си около горната част на ръката (нервна лезия). Тогава лакътът все още може да бъде изпънат, в противен случай всички функции липсват, както при „парализа на патерица“.

Ако има натиск само върху нервите в радиалната нервна яма на горната част на ръката, това се нарича „парализа на пейката в парка“. В повечето случаи това отново изчезва.

Ако преминаването през външния мускул на торса е стеснено (Супинаторен канал), има и "падаща ръка" и нарушение на усещането на предмишницата. Това увреждане е известно като supinatorlogic синдром.

Прочетете повече по темата на: Супинаторен синдром

Ако в допълнение към радиалния нерв са повредени и други нерви, може да възникне и пълна парализа на брахиалния сплит.

Синдром на радиален нерв

A Компресионен синдром на периферен нерв като радиалния нерв произхожда от хронично увреждане на налягането. За всеки нерв има анатомично особено застрашени области, където нервът лесно се уврежда.

Ако радиалният нерв е повреден, чувствителността в областта на инервацията му е нарушена, т.е.областта на кожата, която се доставя от радиалния нерв. Така че може да бъде на Задната част на ръката на палеца и показалеца да се Изтръпване, Игли или болки. Тези симптоми също са на вентрална страна на предмишницата, т.е.страната, която се слива в дланта на ръката. Особено засегнат е преходът към палеца (радиалната предмишница).

Тъй като радиалният нерв доставя главно екстензорите на горния крайник (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, екстензори на ръцете и пръстите), отказът на радиалния нерв води до това, което е известно като отказ на радиалния нерв Пуснете ръка. Поради повредата на екстензорите, ръката и пръстите в китката висят отпуснати.

В зависимост от точното ниво, на което се намира лезията на нерва, някои от описаните дефицити се прилагат, а други не. Лекарят може да използва това, за да диагностицира точното място на увреждане на нервите. Той прави разлика между проксимална и дистална лезия (напр. В случай на фрактура на раменната кост), както и супинатологичен синдром и лезии на чисто чувствителния повърхностен клон.

Под Компресионен синдром на Вартенберг човек разбира увреждане под налягане на чувствителния клон на радиалния нерв. Това води до сензорни смущения, без да се появи мускулна слабост. Причината могат да бъдат прекалено стегнатите ръчни часовници, гипсови отливки или белезници. Сензорните нарушения (изтръпване, изтръпване или болка) са на гърба на палеца и показалеца, а кожата между двата пръста също е засегната.

Захващане на лъчевия нерв

Нервите са изключително чувствителни, когато са притиснати. По-специално в горните крайници много важни нерви се движат в относително малко пространство. На определени места рискът нервът да попадне между мускулите, сухожилията, меките тъкани и костните структури е особено голям. Радиалният нерв е смесен сензорен и двигателен нерв, което означава, че той е отговорен за усещането (чувствителност) и доброволните мускулни контракции (движения) в определени области на ръката и ръката.
Трябва да се отбележи, че само частта от ръката или ръката, която е отдалечена от повредената зона, е засегната от функционални неизправности. Ако има увреждане на нерва в областта на китката, могат да възникнат сензорни смущения и мускулна слабост в областта на ръката и пръстите, но никога в областта на горната част на ръката или предмишницата.

Чести причини за прищипване на лъчевия нерв Инциденти или лезии под налягане, както и бавно развиващите се тесни места поради увеличаване на мускулната маса или меките тъкани.
Медицинските процедури (напр. Позициониране по време на операция, гипсови отливки или инжекции) също могат да притиснат радиалния нерв.