ЯМР на ръката

Обща информация за ЯМР

Магнитно-резонансната томография (MRT) се основава на магнитните свойства на тъканите, особено на тъканната вода.

За показване на MRI изображенията е необходимо много силно магнитно поле, което е повече от 100 000 пъти по-силно от магнитното поле на Земята.
Това магнитно поле се генерира от MR томографа.
В допълнение, той изисква електромагнитни вълни с висока честота (радиовълнен обхват), които имат специални Направете миенето да се генерира.
Тези намотки също получават сигнала, предаден от телесната тъкан. Чрез допълнителното приложение на магнитни полета, зависими от местоположението, сигналите могат да бъдат зададени на различни области на тялото и MRT изображенията могат да бъдат изчислени по този начин.

За повече информация как работи ЯМР, моля, прочетете също: Основна статия ЯМР

Ако се спазват мерките за безопасност, ЯМР представлява ръката за разлика от рентген а напълно безобиден метод на изследване представлявате.

Човек използва един диагностично ЯМР изследване на ръката да се разграничаване между травматични, дегенеративни, възпалителни и туморни заболявания на скелета на ръката, включително китките и околните меки тъкани или като цяло да се изясни дали има патологична находка.
Най-често МРТ сканирането е едно Рентгенова диагностика нагоре.

Недостатъците на ЯМР са това високи разходисвързана с разследване. Това е около четири пъти по-скъпо от това Компютърна томография и около десет пъти по-скъп от рентгеново изследване.

процедура

Преди a Магнитен резонанс може да се извърши, първо трябва да се гарантира, че пациентът няма феромагнитни вещества в себе си или в себе си.
Феромагнитните материали или сами задействат магнитно поле, или са привлечени от външно магнитно поле.

Това се отнася за определени импланти, протези и пейсмейкър, поради което такива пациенти обикновено се изключват от ЯМР сканиране. Поради феромагнитния потенциал, той трябва да се извърши преди това всички елементи на облекло, съдържащи метал, часовници, бижута и др., се изхвърлят да стане.

На пациента се дава а Преобръщане на канюла във вена положени над това Контрастни медии се храни по време на прегледа.

При извършване на ръчния ЯМР пациентът ще или в легнало положение с изпъната ръка над главата или в легнало положениетака че ръката да бъде поставена отстрани.
За най-доброто възможно качество на изображението Фиксирана ръка и приемаща бобина, поставена над ръката.

ЯМР сканирането обикновено отнема време между 25 и 30 минути.

Показания за ЯМР на ръката

За точност се използва ЯМР изследване на ръката или китката Диференциране на различни заболявания и наранявания, С точно представяне на структурите на меките тъкани (стави, връзки, мускулни сухожилия) могат да се покажат най-фините пукнатини, травми и признаци на износване. Поради това MRT изображението на ръката често се използва след рентгенова диагноза, ако в рентгеновите снимки не могат да бъдат открити причини за симптомите на пациента.

Допълнителни индикации за ЯМР на ръката са:

• показване на възпаление
• показване на Туморите
• Диагностика на ревматоиден артрит

ЯМР ръка при ревматизъм

С помощта на ЯМР е възможно да се подозира а ревматично заболяване за потвърждаване или изключване на ставите или за оценка на хода му.

По-специално, ЯМР се използва за Ранна диагноза използван, защото в рентген най-вече в ранен етап няма патологични находки находки.

В ЯМР можете костни промени признати по-рано и възпаление в ставата или от Сухожилията за разлика от рентгеновите лъчи.
За ЯМР на ръката в едно ревматичен въпрос обикновено е поради посочените по-горе причини Контрастен центъримах нужда.

Ganglion като индикация за ЯМР на ръката

Ганглий (синоним: горната част на крака) често се проявява като бучка в областта на ставната повърхност. Това може да се случи както от страна на разтегателя, така и от флексията. Това са кисти, пълни със синовиална течност, които се появяват през празнини или сълзи в ставната капсула. Пациентът често се оплаква от болка в китката, която се проявява главно, когато има силно разширение или флексия.

Обикновено ганглионът вече може да се визуализира при нормално изследване с ЯМР. Това е натрупване на течност в областта на телесната повърхност, която изглежда бяла в изображенията, претеглени с Т2. Връзката с действителната става може да се изясни чрез директно инжектиране на контрастно вещество в ставната капсула (MR артрография).

Прочетете повече по тази тема на: Ганглий на пръста, ганглий на китката

ЯМР на ръката за повреда на диска

Дискусът на китката (Discus triangularis, TFCC) представлява a триъгълна връзка на ставата между улна, радиус и карпални кости Зоната на китката може да се повреди и да доведе до болка, особено в случай на торсионни натоварвания или наранявания в областта на китката.

ЯМР сканирането може да диагностицира най-фините наранявания в областта на ставните повърхности. Освен това могат да се направят изводи за развитието и причините за тези наранявания.

ЯМР ръка с контрастен агент

В a Контрастни медии това е вещество, което силни радиационно-абсорбиращи свойства притежава, така че орган или област на тялото чрез изкуствено създадена разлика в плътността по-добре представена може да бъде.

Използвайки контрастна среда, Контрастът на изображението се увеличи и болезнено Кръвен поток / кървене на ръката са представени по-добре.
Контрастното средство помага за по-доброто разграничаване между различните видове тъкан.
Например, без контрастни вещества, мускулите и кръвоносните съдове са вътре подобни нюанси на сивото показано. През Използване на контрастни среди след това се появи области с кръвообращение върху MRI изображението на ръката по-светъл, По този начин патологичните процеси могат да бъдат открити по-добре и по-надеждно.

Също Туморите в областта на ръката може да бъде по-добре представена с контрастна среда, тъй като това често води до a Ново образуване на кръвоносни съдове идва, така че повече контрастни вещества след това се натрупват в тумори.
Например, обикновено безобидна киста може да бъде диференцирана от тумор.
Прави впечатление и когато е в тъкан по-малко контрастно вещество се натрупвазащото има по-малко кръвоснабдяване към него, например в белези от тъкан.

Преди да се използва контрастен агент, Бъбречни стойности (Креатинин, GFR) да се контролира отново като контрастен агент екскретира чрез бъбреците и натрупване / обогатяване на контрастното вещество е опасно за организма.
Контролирайте това Лабораторни параметри рутинно се провежда при пациенти на възраст над 50 години и пациенти с известно бъбречно заболяване.

Преди прегледа пациентът трябва три часа трезвен бъдете, така че не сте консумирали никаква храна или напитка.

Особено за Откриване на възпалителни заболявания трябва да се използва контрастна среда, тъй като без контрастно вещество възпалителните процеси в ставите и сухожилията не могат да бъдат изобразени правилно и може да се пренебрегнат.

За Съвместен дисплейтъй като най-вече е необходим на ръката, се нарича контрастно вещество MultiHance (Gadolinium BOPTA) се използва, което обикновено е добре се понася е.
Гадолиний обикновено представлява това Стандартна контрастна среда за изследване с ЯМР представлявате.

Контрастното средство може да се използва за изследване на ставите директно във въпросната фуга инжектиран или през вена (както обикновено). След това ставата трябва да бъде измерена преди ЯМР сканирането бъдете преместени добреза да може контрастното вещество да се разпространи добре.

Прилагането на контрастно вещество много рядко води до странични ефекти.
Понякога става въпрос за местни, обикновено безобидни Реакции на страничен ефект на мястото на инжектиране на венозен достъп.
Тъй като ЯМР контрастна среда не съдържа йод са колко често са рентгенови контрастни медии страничните ефекти са много по-рядко срещани.

Случва се изключително рядко алергични реакции чрез администриране на ЯМР контрастен агент. Често тя е само една Зачервяване на кожата.
Честотата на алергичните странични ефекти с Нарушаване на кръвообращението на организма и на дишане възниква в процент по-малък от 0,004%.

ЯМР на ръката без контрастен агент

При пациенти с такъв противопоказание срещу използването на контрастно вещество, например от a известна бъбречна недостатъчност, не се използва контрастен агент.

Без контрастна среда може особено костна промяна да бъдат признати.
Дори и да няма противопоказания за контрастно вещество, се прави ЯМР често без контрастни среди извършена, тъй като често е достатъчно според разглеждания въпрос.

Контрастната среда се прилага главно когато много подобно Телесна тъкан разграничени един от друг трябва да са като Мускули и Кръвоносни съдове.
За Откриване на възпаление или подозиран тумор е ЯМР на ръката без контрастно средство по-малко подходящи.

ЯМР на китката

Терминът "китка" се използва разговорно за две стави: ставата между предмишницата и карпалните кости и ставата между отделните карпални кости. За по-добро представяне от тези многобройни малки ставни повърхности с много околни лигаменти се използва за MRI сканиране на китката.

В областта на китката a Ревматоиден артрит (Ревматизъм) манифест. Това възпалително заболяване може да бъде открито в ранен стадий с ЯМР. По-добро разграничаване е с a Администриране на контрастни среди възможно чрез вена, тъй като контрастното вещество се натрупва в областта на възпалението. Освен това в областта на костите и съседните структури на меките тъкани могат да се развият различни тумори. Те също могат да бъдат ясно разграничени от тяхното обкръжение с помощта на инжекция с контрастно вещество.

През последните години MR артрографията се използва за визуализиране на различните стави. Преди изследването стерилно контрастно вещество се инжектира директно в ставната капсула в областта на китката под рентгенов контрол. Докато ставната капсула продължава да се разгъва, могат да се разграничат най-фините пукнатини в областта на ставната капсула (например представяне на ганглий), съседния хрущял на ставните повърхности (например наранявания на диска) и съседните сухожилия.

Продължителност на ЯМР на ръката

Изследването на ръката в ЯМР отнема време около 30 минути, Продължителността обаче се различава от пациента до пациента и в зависимост от въпроса, който ще се изследва. При инжектиране на контрастно вещество, което се изисква само от време на време за ЯМР изследване на ръката, изследването може да отнеме няколко минути по-дълго. Колко често трябва да се повтаря записът на изображенията зависи от това колко стабилно може да се държи ръката по време на изследването. Движенията намаляват качеството на изображението.

А МР артрография обикновено трае общо до 90 минутитъй като контрастното вещество трябва да се инжектира в ставното пространство приблизително 30 до 45 минути преди MRI изображение.

разходи

има ли медицинска индикация за изпълнение на a MRIs винаги е така покрити от здравната застраховка.

Като цяло може да се каже, че MRI всъщност винаги се поема, ако a прехвърляне лекар е на разположение за ЯМР сканиране.

Ще се направи ЯМР само по искане на пациента проведен, без лекуващият лекар да види каквато и да е индикация, пациентът трябва поемете разходите сами.
Лекарят трябва предварително да ги информира, че разходите трябва да се поемат от самия пациент.

За MRI изследване на ръката разходите са около 450 евро.

Дори ако този преглед разкрие патологична находка, разходите трябва да бъдат заплатени в крайна сметка поета от пациента да стане.

Трябва ли да отида докрай в тръбата?

Има няколко варианта за изследване на ръката. Обикновено този преглед се провежда в затворен ЯМР (разговорно известен като епруветка). Пациентът се бута в тръбата с протегната и фиксирана ръка. От Главата и горната част на тялото често все още са извън тръбата.

От няколко години има специално разработени устройства, които позволяват изследване на различните стави, без пациентът да бъде изтласкан в тръбата. В седнало положение пациентът разширява засегнатата става в магнитно поле, което трябва да се изследва.

Трябва ли да сваля дрехите си?

За ЯМР изследване на ръката трябва да погледнете обикновено не излитат, От съображения за сигурност обаче, ако е възможно всички метални предмети сложени да стане. Особено внимание трябва да се обърне на бижутата и часовниците в областта на ръката, която ще се изследва. Те могат да се нагреят по време на преглед и да повлияят на качеството на изображението.

В случай на наранявания на ръката обикновено може да се поддържа превръзка, ако не съдържа метални конструкции (например метална шина).