Причини за синдрома на карпалния тунел

Въведение

В a Синдром на карпалния тунел може да доведе до a Увреждане на медианния нерв идвам. Този нерв протича точно през карпалния тунел, при което карпалният тунел също се преминава от няколко мускула или техните сухожилия.

Значи е гърло на бутилкав който нервът може да бъде прищипан. Това захващане и свързаното с него Нарушения на болката и чувствителността в областта на ръката се наричат ​​синдром на карпалния тунел.

каузи

На този етап са представени причините и патогенезата на синдрома на карпалния тунел.

Въпреки че има много известни причини за синдрома на карпалния тунел, причината за неговото развитие остава в индивидуалния случай често неизвестни (над 50%). В медицинската терминология човек говори за едно идиопатична причина, защото не знаете къде внезапна загуба на чувствителност идват в областта на ръката или не е ясно защо нервът внезапно се стеснява в областта на карпалния тунел.
Дори гледането директно в карпалния тунел по време на операция не променя това. Най-общо казано причината за синдрома на карпалния тунел е или една Стесняване на медианния нерв в карпалния тунел отвън или, по-често, един Притискане на нерва през структуритече с нерва през карпалния тунел дръпнете.

Известни причини за синдрома на карпалния тунел

Назначение при специалист по ръцете?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите на:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт

Възпалителни промени

Като част от възпалителните процеси може да се натрупа течност в карпалния тунел.

Тендинит (синовит) на сухожилията на флексора на китката също е по-често срещан. Обикновено всеки мускул е заобиколен от сухожилна обвивка, така че да няма триене между отделните сухожилия. Ако обаче тези обвивки на сухожилията са подложени на силно механично натоварване, те могат да се възпалят. По-специално музикантите страдат от тендинит, но също така спортистите, хандбалистите и баскетболистите в частност са запознати с проблема.
Възпалението на обвивките на сухожилията кара те да набъбват. Тъй като карпалният тунел е изграден много тясно, в областта на карпалния тунел има огромен натиск. Това налягане се прехвърля на средния нерв, протичащ там. Той става все по-стеснен от подуването на сухожилните обвивки и след това води до класическите симптоми на синдрома на карпалния тунел.

Синдромът на карпалния тунел може да се появи и при пациенти с ревматично заболяване, тъй като възпалението на ставите може да се разпространи и по този начин да доведе до подуване и стесняване в областта на карпалния тунел, което от своя страна стеснява медианния нерв. Ревматизмът е особено важен в този контекст.

Костните промени

Една от причините за синдрома на карпалния тунел може да бъде анатомично стесняване да бъде в областта на карпалния тунел. Например, при някои пациенти карпалният тунел се образува по време на растежа на костите твърде здраво от това, което тогава става а Стесняване на нерва води, разговорно човек често говори за a Синдром на Bottleneck когато се описва синдром на карпалния тунел. Ако това стесняване се определя от анатомично събитие, то пада върху пациента най-вече в ранна младост когато костите и сухожилията се увеличават.

Носете в областта на карпалните кости (артроза) или също Костни тумори също може да стане а костно стесняване на карпалния тунел.

Наранявания

Близо до китката Фракции може чрез a остава несъответствие след костното им ремоделиране, натискат и свиват средния нерв отвън.
Въпреки това, дори при правилно изцеление, карпалният тунел може да се стесни, тъй като фрактурите обикновено идват с a възпаление вървят ръка за ръка и те от своя страна стават едно цяло подуване води.

Също претоварвания Например, в контекста на спорта може да доведе до увеличаване на обема и натиск върху медианния нерв.

Хормонални причини

Има различни хормонални причини, които водят до развитие на синдром на карпалния тунел. Обикновено средният нерв тогава е свръхчувствителен към натоварвания под налягане.

Тъй като симптомите на синдрома на карпалния тунел се появяват особено често при жени, които преминават през менопаузата (менопауза), се приема, че задържането на вода и подуването в областта на карпалния тунел води до свиване на нервите. Въпреки че менопаузата на жените не може да се разглежда пряко като причината за синдрома на карпалния тунел, изглежда има известна връзка.

Подуването на тъканите също може да доведе до синдром на карпалния тунел по време на бременност, въпреки че това трябва да изчезне отново след бременността.

Прочетете повече по темата: Синдром на карпалния тунел при бременност

Има и други причини, за които се подозира, че са свързани със синдрома на карпалния тунел, въпреки че не е напълно ясно дали болестта наистина е основната причина за симптомите. От една страна се смята, че недостатъчна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) може да доведе до синдром на карпалния тунел; и тук подуването в областта на карпалния тунел вероятно е виновно за стесняване. Освен това се подозира връзка между синдрома и свръхактивната щитовидна жлеза.

Метаболитни заболявания

Разстройство на захарта (Захарен диабет) и други метаболитни заболяваниякоито се срещат по-рядко, като напр на амилоидоза, Мукополизахаридоза, хондрокалциноза или подагра също може да доведе до стягане в карпалния тунел.

При диабетици, а повишена чувствителност към натиск на средния нерв като част от полиневропатия (общо увреждане на нервите, причинено от захар), за което се подозира, че е причина за синдрома на карпалния тунел. Други хипотези приемат, че нарушеният приток на кръв при диабетици е причината за подуването в областта на карпалния тунел и по този начин за симптомите.

ганглии

Лигавични чували, наречен ганглий, също може да доведе до синдром на карпалния тунел.

Последици от щетите

Вредното влияние, независимо от какъв вид, води до а Увреждане на налягането на нервните влакна на средния нерв.

Почти винаги става въпрос за обратими (обратими) щети. Това означава, че средният нерв има Възможност за пълно възстановяваневеднага след като приключи повредата на налягането. Тази форма на увреждане на нерв е известна в медицината като неврапраксия.
при твърде голяма продължителност на щетите но трябва да трайна загуба на функционалност на средния нерв. В такъв случай сензорните смущения могат да продължат дори след успешна операция и загубените мускули вече не могат да се трупат.

Последователността на степента на увреждане се обяснява, както следва:
Първо, a Повишаване на налягането в карпалния тунел до един Съдова рестрикция съдовете, снабдяващи медианните нерви с кислород. Последицата от недостатъчното е водниста подуване на средния нерв с увреждане на нервните влакна. Ако увреждането на налягането продължи, клетките на съединителната тъкан поникват в медианния нерв и го увреждат през Реконструкция на тъкан постоянен. Средният нерв реагира на увреждане на налягането с a Загуба на функциякоето влияе както върху усещането, така и върху контролната функция на мускулите. Ако средният нерв в карпалния тунел е повреден, обаче са засегнати само онези структури, които се доставят от медианния нерв след карпалния тунел. Няма, така да се каже, възходяща повреда (предмишница / горната част на ръката). Усещането за болка при синдрома на карпалния тунел обаче може да засегне цялата ръка, дори ако ръката е засегната преди всичко.