Причини за епидидимит

Въведение

Епидидимисът опира до върха на тестиса и се състои от плътно навития епидидимален канал, който може да бъде дълъг няколко метра.

Функционално те са отговорни за подвижността на спермата. Възпалението на тази структура, наричано още епидидимит, може да причини силна болка и повишено подуване на епидидимиса.

Циститът като причина за епидидимит

Инфекциите на пикочния мехур при мъжете вървят ръка за ръка с риска патогените да се разпространят в други части на урогениталния тракт и да доведат до по-нататъшно възпаление.

Това се случва особено при повтарящи се, повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

Основният рисков фактор за повтарящи се инфекции на пикочните пътища е наличието на остатъчна урина: урина, която остава в пикочния мехур след уриниране.

Това се причинява например от уголемяване / хиперплазия на простатата.

Прочетете и нашата статия на a Увеличение на простатата

Остатъчната урина обаче може да се наблюдава и при по-млади пациенти като част от вроденото стесняване на пикочните пътища.

В този случай E.coli, Pseudomonas, Klebsiella или Proteus mirabilis са най-често срещаните бактериални патогени. Клинично основните симптоми на цистита са болка при уриниране, често уриниране и усещане за остатъчна урина.

Имате ли болка при уриниране? - След това прочетете нашата статия за това Болка при уриниране при мъжете

Възпаление на тестисите като причина за епидидимит

Възпалението на тестисите (орхит) също може да доведе до засягане на епидидимиса поради бактериите, издигащи се по протежение на сперматозоида.

Клинично тези две форми е трудно да се разграничат една от друга, тъй като причиняват идентични симптоми с подуване на тестисите и болка.

В случай на комбинирано възпаление се говори за епидидимоорхит.

В допълнение към инфекциозните причини са възможни автоимунна реакция, предишна травма или нежелани лекарствени реакции, като например с амиодарон.

При диагностицирането на възпаление на тестисите трябва да се изключи усукване на тестисите възможно най-скоро, тъй като това може да доведе до смъртта на тестиса с последващо безплодие, ако продължава дълго време.

В допълнение към адекватната антибиотична и болкоуспокояваща терапия, лечението на възпаление на тестисите се състои предимно от локално охлаждане и повдигане на скротума, както и стриктна почивка в леглото. Поради риска от възходяща инфекция на пикочните пътища трябва да се извършват редовни урологични проверки.

Възпалението на простатата като причина за епидидимит

Тъй като vasrerereren преминава през простатата, възпалението на тази структура може да доведе до засягане на епидидимиса и тестисите.

Тук трябва да се прави разлика между остра и хронична форма на възпаление, въпреки че и двете се дължат най-вече на бактериална инфекция.

Възпалението на простатата води до болка в долната част на корема или над срамната кост поради подуване, остатъчна урина и често уриниране с болка.

Моля, прочетете и нашата статия за това Болка при уриниране при мъжете

Понякога може да се смесва кръв. Диагностично, наличието на типичните симптоми, както и ясна болка при натиск по време на палпационния преглед са революционни.

Искате ли да знаете какво може да стои зад кръвта в урината? - След това прочетете нашата статия Причини за поява на кръв в урината

Диагнозата може да бъде потвърдена чрез ултразвук и възможни усложнения, като абсцес, могат да бъдат изключени.

Терапевтично, антибиозата (антибиотиците), почивката в леглото и високото ниво на прием на течности обикновено са достатъчни и лечението става след няколко дни.

Уретритът като причина за епидидимит

Предаването на бактериално възпаление от уретрата, наречено уретрит, може да доведе до засягане на епидидима.

Искате ли да разберете повече за уретрита? - след това прочетете основната ни статия по тематауретрит

Полово предавани болести като гонорея (гонорея) или хламидиална инфекция са особено възможни патогени.

Възможни са обаче и други бактерии като микоплазма и механично дразнене, например с катетърна система.

Класическите симптоми са болка при уриниране и по време на полов акт, постоянен сърбеж и парене на уретрата и бяло до зеленикаво течение.

Моля, прочетете и нашата статия за това Болка по време на полов акт

В допълнение към адекватния прием на течности и терапия на болката, антибиотичната терапия е в центъра на концепцията за лечение. Сексуалният партньор винаги трябва да се лекува едновременно, за да се избегне повторна инфекция.

Катетри като причина за епидидимит

В контекста на урологични заболявания, свързани с дисфункция на пикочния мехур или нарушение на изтичането на урина, може да се наложи използването на катетър за урина / уринен катетър, за да се осигури непрекъснат отток на урина.

Инсталирането на пикочен катетър е свързано с повишен риск от инфекции на уретрата или пикочния мехур.

Това от своя страна може да доведе до остро възпаление на епидидимиса и тестисите. Ако се установи, че катетърът е заразен, той трябва да бъде отстранен възможно най-бързо и да започне антибиотици.

Полов акт като причина за епидидимит

Полово предавани инфекции като гонорея (гонорея), което се характеризира с възпаление на уретрата с възможно засягане на епидидимиса и тестисите, могат да се предават по време на полов акт.

Симптомите са главно болка при уриниране и по време на полов акт.

Прочетете нашите статии по този въпрос Болка при уриниране при мъжете и Болка по време на полов акт

Особено при гонорея може да се наблюдава белезникав секрет сутрин, така наречената "капчица Bonjour".

Рискът от заразяване с тези инфекции чрез полов акт се счита за сравнително висок. В допълнение към причинно-следствената връзка между полов акт и епидидимит, това възпаление може да доведе и до ограничаване на плодовитостта, в смисъл на стерилност.

Това се дължи на сраствания в семенния канал, които могат да възникнат като част от възпалението и по този начин да го преместят. Ако участват тестисите, може да се наблюдава и нарушено производство на сперма. Тези усложнения обаче са редки поради навременната и ефективна терапия с антибиотици.

Ревматизмът като причина за епидидимит

Ревматологичните заболявания са друга възможна причина за остър епидидимит.

Това се отнася преди всичко за ревматичната група от серонегативен (ревматоиден фактор отрицателен) спондилартрит, като анкилозиращ спондилит или псориатичен артрит.

Те се характеризират с възпалителна болка в гърба, която се проявява главно в покой и участието на други стави в тялото.

Въпреки това, така нареченият реактивен артрит може да се появи и на фона на инфекциозни заболявания като хламидиална инфекция.

Това обикновено се случва две до три седмици след същинската инфекция и в допълнение към възпалението на големите стави може да доведе и до възпаление на вътрешни органи като епидидимиса.

Има ли и психологически причини за епидидимит?

Почти във всички случаи, с изключение на малките деца, инфекцията може да бъде идентифицирана като основна причина за епидидимит.

Случва се обаче, че въпреки обширната диагностика, не може да се намери причина за възпалението. В тези случаи се поставя под въпрос психосоматичен генезис на симптомите. Точният характер на тази връзка и уместността на тази кауза в момента е предмет на изследване.

Искате ли да знаете какво точно представлява психосоматиката? - След това прочетете нашата статия за Психосоматиката

Симптоми на епидидимит

Симптомите обикновено се развиват бавно в хода на заболяването. В зависимост от възрастта на засегнатия човек се вземат предвид различни причини, като инфекция на пикочните пътища.

Докато полово предаваните заболявания са най-честата причина при младите мъже, повтарящите се инфекции на пикочните пътища са основната причина при по-възрастните мъже.

При диагностика винаги трябва да се изключва торсиозата на тестисите, при която съдовото снабдяване се затяга чрез въртене на тестиса.

В допълнение към възпалението на епидидима обикновено се включва и тестисът (орхит).

В допълнение към обезопасяването на пикочните пътища, терапията с антибиотици и аналгетици е от съществено значение при терапията. Ако терапията започне скоро, рядко се появяват усложнения (абсцес, отравяне на кръвта) или последващи увреждания, като безплодие.